NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/9/2018
Sảy thai là mất thai tự nhiên trước tuần thứ 20 của thai kỳ (mất thai sau tuần thứ 20 được gọi là thai chết lưu). Sảy thai là một sự kiện xảy ra tự nhiên, không giống như phá thai bằng thuốc hoặc phẫu thuật.
Sảy thai cũng có thể được gọi là "sảy thai tự nhiên." Các điều khoản khác cho việc mất thai sớm bao gồm:
- Phá thai hoàn toàn: Tất cả các sản phẩm (mô) thụ thai rời khỏi cơ thể.
- Phá thai không hoàn toàn: Chỉ một số sản phẩm thụ thai rời khỏi cơ thể.
- Phá thai không thể tránh khỏi: Các triệu chứng không thể dừng lại và sảy thai sẽ xảy ra.
- Phá thai bị nhiễm trùng (nhiễm trùng): Lớp niêm mạc tử cung (tử cung) và bất kỳ sản phẩm thụ thai nào còn lại đều bị nhiễm trùng.
- Bỏ lỡ phá thai: Mang thai bị mất và các sản phẩm thụ thai không rời khỏi cơ thể.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể sử dụng thuật ngữ "sẩy thai bị đe dọa". Các triệu chứng của tình trạng này là chuột rút bụng có hoặc không có chảy máu âm đạo. Chúng là một dấu hiệu cho thấy sẩy thai có thể xảy ra.
Nguyên nhân
Hầu hết các trường hợp sảy thai là do các vấn đề về nhiễm sắc thể khiến em bé không thể phát triển. Trong những trường hợp hiếm hoi, những vấn đề này có liên quan đến gen của mẹ hoặc cha.
Các nguyên nhân có thể khác của sẩy thai có thể bao gồm:
- Lạm dụng ma túy và rượu
- Tiếp xúc với độc tố môi trường
- Vấn đề về hoocmon
- Nhiễm trùng
- Thừa cân
- Các vấn đề về thể chất với cơ quan sinh sản của người mẹ
- Vấn đề với phản ứng miễn dịch của cơ thể
- Các bệnh nghiêm trọng trên toàn cơ thể (toàn thân) ở người mẹ (như bệnh tiểu đường không kiểm soát được)
- Hút thuốc
Khoảng một nửa số trứng được thụ tinh sẽ chết và bị mất (bị hủy bỏ) một cách tự nhiên, thường là trước khi người phụ nữ biết mình có thai. Trong số những phụ nữ biết mình có thai, khoảng 10% đến 25% sẽ bị sảy thai. Hầu hết các trường hợp sảy thai xảy ra trong 7 tuần đầu tiên của thai kỳ. Tỷ lệ sảy thai giảm sau khi nhịp tim của em bé được phát hiện.
Nguy cơ sảy thai cao hơn:
- Ở phụ nữ lớn tuổi - Nguy cơ tăng sau 30 tuổi và thậm chí còn lớn hơn trong khoảng từ 35 đến 40 tuổi và cao nhất sau 40 tuổi.
- Ở những phụ nữ đã bị sẩy thai nhiều lần.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể xảy ra của sẩy thai có thể bao gồm:
- Đau thắt lưng hoặc đau bụng âm ỉ, sắc nét hoặc chuột rút
- Vật liệu giống như mô hoặc cục máu đông đi từ âm đạo
- Chảy máu âm đạo, có hoặc không có chuột rút bụng
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trong khi kiểm tra vùng chậu, nhà cung cấp của bạn có thể thấy rằng cổ tử cung của bạn đã mở (giãn) hoặc mỏng ra (chảy ra).
Siêu âm bụng hoặc âm đạo có thể được thực hiện để kiểm tra sự phát triển và nhịp tim của em bé, và lượng máu của bạn.
Các xét nghiệm máu sau đây có thể được thực hiện:
- Nhóm máu (nếu bạn có nhóm máu Rh âm tính, bạn sẽ cần điều trị bằng globulin miễn dịch Rh).
- Công thức máu toàn bộ (CBC) để xác định lượng máu đã mất.
- HCG (định tính) để xác nhận mang thai.
- HCG (định lượng) được thực hiện vài ngày hoặc vài tuần.
- Công thức máu trắng (WBC) và phân biệt để loại trừ nhiễm trùng.
Điều trị
Khi sẩy thai xảy ra, các mô được truyền từ âm đạo nên được kiểm tra. Điều này được thực hiện để xác định xem đó là nhau thai bình thường hay nốt ruồi hydatidiform (một sự tăng trưởng hiếm gặp hình thành bên trong tử cung sớm trong thai kỳ). Nó cũng quan trọng để tìm hiểu xem có bất kỳ mô thai nào còn lại trong tử cung. Trong một số ít trường hợp, thai ngoài tử cung có thể trông giống như sẩy thai. Nếu bạn đã vượt qua mô, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn nếu mô được gửi để xét nghiệm di truyền. Điều này có thể hữu ích để xác định xem có phải là nguyên nhân có thể điều trị được của sẩy thai hay không.
Nếu mô thai không tự nhiên rời khỏi cơ thể, bạn có thể được theo dõi chặt chẽ đến 2 tuần. Phẫu thuật (nạo hút, D và C) hoặc thuốc có thể cần thiết để loại bỏ các nội dung còn lại trong tử cung của bạn.
Sau khi điều trị, phụ nữ thường tiếp tục chu kỳ kinh nguyệt bình thường trong vòng 4 đến 6 tuần. Bất kỳ chảy máu âm đạo hơn nữa nên được theo dõi cẩn thận. Nó thường có thể mang thai ngay lập tức. Chúng tôi khuyên bạn nên đợi một chu kỳ kinh nguyệt bình thường trước khi cố gắng mang thai lần nữa.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong một số ít trường hợp, các biến chứng của sẩy thai được nhìn thấy.
Phá thai bị nhiễm trùng có thể xảy ra nếu bất kỳ mô nào từ nhau thai hoặc thai nhi vẫn còn trong tử cung sau khi sẩy thai. Các triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm sốt, chảy máu âm đạo không ngừng, chuột rút và tiết dịch âm đạo có mùi hôi. Nhiễm trùng có thể nghiêm trọng và cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
Phụ nữ mất con sau 20 tuần mang thai được chăm sóc y tế khác nhau. Điều này được gọi là sinh non hoặc suy thai. Điều này cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
Sau khi sảy thai, phụ nữ và bạn tình của họ có thể cảm thấy buồn. Điều này là bình thường. Nếu cảm giác buồn bã của bạn không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy tìm lời khuyên từ gia đình và bạn bè cũng như nhà cung cấp của bạn. Tuy nhiên, đối với hầu hết các cặp vợ chồng, tiền sử sảy thai không làm giảm khả năng sinh con khỏe mạnh trong tương lai.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn:
- Có chảy máu âm đạo có hoặc không bị chuột rút khi mang thai.
- Đang mang thai và nhận thấy mô hoặc vật liệu giống như cục máu đông đi qua âm đạo của bạn. Thu thập tài liệu và mang đến nhà cung cấp của bạn để kiểm tra.
Phòng ngừa
Chăm sóc trước khi sinh hoàn chỉnh là cách phòng ngừa tốt nhất cho các biến chứng của thai kỳ, chẳng hạn như sẩy thai.
Sảy thai do các bệnh hệ thống có thể được ngăn ngừa bằng cách phát hiện và điều trị bệnh trước khi mang thai.
Sảy thai cũng ít xảy ra nếu bạn tránh những thứ có hại cho thai kỳ. Chúng bao gồm tia X, thuốc giải trí, rượu, lượng caffeine cao và các bệnh truyền nhiễm.
Khi cơ thể người mẹ gặp khó khăn trong việc giữ thai, các dấu hiệu như chảy máu âm đạo nhẹ có thể xảy ra. Điều này có nghĩa là có nguy cơ sảy thai. Nhưng nó không có nghĩa là một chắc chắn sẽ xảy ra. Một phụ nữ mang thai phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của sẩy thai bị đe dọa nên liên hệ với nhà cung cấp trước khi sinh của cô ấy ngay lập tức.
Uống vitamin trước khi sinh hoặc bổ sung axit folic trước khi mang thai có thể làm giảm đáng kể khả năng sảy thai và một số dị tật bẩm sinh.
Tên khác
Phá thai - tự phát; Sảy thai tự nhiên; Phá thai - bỏ lỡ; Phá thai - không đầy đủ; Phá thai - hoàn thành; Phá thai - không thể tránh khỏi; Phá thai - nhiễm bệnh; Bỏ lỡ phá thai; Phá thai không hoàn toàn; Phá thai hoàn toàn; Phá thai không thể tránh khỏi; Phá thai bị nhiễm trùng
Hình ảnh
Giải phẫu tử cung bình thường (cắt phần)
Tài liệu tham khảo
Thủ tướng Catalano. Béo phì trong thai kỳ. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 41.
Hobel CJ, Williams J. Antepartum chăm sóc. Trong: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, biên tập. Yếu tố cần thiết của Hacker & Moore về Sản phụ khoa. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 7.
Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Phá thai tự phát và mất thai tái phát; nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 16.
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Thảo luận về các vấn đề định hướng lâm sàng. Trong: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Con người đang phát triển. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 503-512.
Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Nguyên tắc của tế bào học lâm sàng và phân tích bộ gen. Trong: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, biên tập. Di truyền học của Thompson & Thompson. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 5.
Reddy UM, Bạc RM. Thai chết lưu. Trong: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, eds. Thuốc dành cho bà mẹ và thai nhi của nhàu và Resnik: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 45.
Salhi BA, Nagrani S. Biến chứng cấp tính của thai kỳ. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 178.
Ngày xét ngày 25/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.