NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 26/03/2018
Rối loạn sử dụng chất gây ra xảy ra khi một người sử dụng rượu hoặc chất khác (ma túy) dẫn đến các vấn đề sức khỏe hoặc vấn đề tại nơi làm việc, trường học hoặc ở nhà.
Rối loạn này cũng được gọi là lạm dụng chất.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của rối loạn sử dụng chất không được biết đến. Các gen của một người, tác động của thuốc, áp lực ngang hàng, đau khổ cảm xúc, lo lắng, trầm cảm và căng thẳng môi trường đều có thể là những yếu tố.
Nhiều người phát triển vấn đề sử dụng chất gây trầm cảm, rối loạn thiếu tập trung, rối loạn căng thẳng sau chấn thương hoặc một vấn đề tâm thần khác. Một lối sống căng thẳng hoặc hỗn loạn và lòng tự trọng thấp cũng rất phổ biến.
Trẻ em lớn lên nhìn thấy cha mẹ sử dụng thuốc có thể có nguy cơ cao phát triển vấn đề sử dụng chất sau này trong cuộc sống vì cả lý do môi trường và di truyền.
Các chất thường được sử dụng bao gồm:
- Opiates và các chất gây nghiện khác là những thuốc giảm đau mạnh có thể gây buồn ngủ và đôi khi là cảm giác hạnh phúc, phấn chấn, hạnh phúc, phấn khích và niềm vui. Chúng bao gồm heroin, thuốc phiện, codein và thuốc giảm đau gây nghiện có thể được bác sĩ kê toa hoặc mua bất hợp pháp.
- Chất kích thích là thuốc kích thích não và hệ thần kinh. Chúng bao gồm cocaine và amphetamine, chẳng hạn như thuốc dùng để điều trị ADHD (methylphenidate hoặc Ritalin). Một người có thể bắt đầu cần lượng thuốc cao hơn theo thời gian để cảm nhận được hiệu quả tương tự.
- Thuốc trầm cảm gây buồn ngủ và giảm lo lắng. Chúng bao gồm rượu, barbiturat, các chất benzodiazepin (Valium, Ativan, Xanax), chloral hydrate và paraldehyd. Sử dụng các chất này có thể dẫn đến nghiện.
- LSD, mescaline, psilocybin ("nấm") và phencyclidine (PCP hoặc "bụi thiên thần") có thể khiến một người nhìn thấy những thứ không có ở đó (ảo giác) và có thể dẫn đến nghiện tâm lý.
- Cần sa (cần sa, hoặc băm).
Có một số giai đoạn sử dụng ma túy có thể dẫn đến nghiện. Những người trẻ tuổi dường như di chuyển nhanh qua các giai đoạn hơn so với người lớn. Các giai đoạn là:
- Sử dụng thử nghiệm - Thường liên quan đến các đồng nghiệp, được thực hiện cho mục đích giải trí; người dùng có thể thích thách thức cha mẹ hoặc các nhân vật có thẩm quyền khác.
- Sử dụng thường xuyên - Người dùng bỏ lỡ ngày càng nhiều trường học hoặc công việc; lo lắng về việc mất nguồn thuốc; sử dụng thuốc để "sửa chữa" cảm giác tiêu cực; bắt đầu tránh xa bạn bè và gia đình; có thể thay đổi bạn bè thành những người dùng thường xuyên; cho thấy tăng khả năng chịu đựng và khả năng "xử lý" thuốc.
- Vấn đề hoặc sử dụng rủi ro - Người dùng mất bất kỳ động lực nào; không quan tâm đến trường học và công việc; có sự thay đổi hành vi rõ ràng; suy nghĩ về việc sử dụng ma túy quan trọng hơn tất cả các lợi ích khác, bao gồm các mối quan hệ; người dùng trở nên bí mật; có thể bắt đầu giao dịch thuốc để giúp hỗ trợ thói quen; sử dụng các loại thuốc khác, khó hơn có thể tăng lên; vấn đề pháp lý có thể tăng lên.
- Nghiện - Không thể đối mặt với cuộc sống hàng ngày mà không có thuốc; phủ nhận vấn đề; tình trạng thể chất trở nên tồi tệ hơn; mất "kiểm soát" khi sử dụng; có thể trở thành tự tử; vấn đề tài chính và pháp lý trở nên tồi tệ hơn; có thể có mối quan hệ tan vỡ với các thành viên gia đình hoặc bạn bè.
Triệu chứng
Các triệu chứng và hành vi sử dụng thuốc có thể bao gồm:
- Sự nhầm lẫn
- Tiếp tục sử dụng ma túy, ngay cả khi sức khỏe, công việc hoặc gia đình đang bị tổn hại
- Các tập phim bạo lực
- Sự thù địch khi đối mặt với sự phụ thuộc vào ma túy
- Thiếu kiểm soát lạm dụng ma túy, không thể ngăn chặn hoặc giảm lượng rượu
- Làm cớ để sử dụng ma túy
- Thiếu công việc hoặc trường học, hoặc giảm hiệu suất
- Cần sử dụng thuốc hàng ngày hoặc thường xuyên để hoạt động
- Bỏ bê ăn
- Không quan tâm đến ngoại hình
- Không còn tham gia các hoạt động vì lạm dụng thuốc
- Hành vi bí mật để che giấu việc sử dụng ma túy
- Sử dụng thuốc ngay cả khi một mình
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Xét nghiệm ma túy (sàng lọc độc tính) trên mẫu máu và nước tiểu có thể cho thấy nhiều hóa chất và thuốc trong cơ thể. Độ nhạy của xét nghiệm phụ thuộc vào chính thuốc, khi thuốc được sử dụng và phòng thí nghiệm. Xét nghiệm máu có nhiều khả năng tìm thấy một loại thuốc hơn so với xét nghiệm nước tiểu, mặc dù sàng lọc thuốc nước tiểu được thực hiện thường xuyên hơn.
Điều trị
Rối loạn sử dụng chất là một tình trạng nghiêm trọng và không dễ điều trị. Chăm sóc và điều trị tốt nhất liên quan đến các chuyên gia được đào tạo.
Điều trị bắt đầu với việc nhận ra vấn đề. Mặc dù sự từ chối là một triệu chứng phổ biến của nghiện, nhưng những người nghiện ít từ chối hơn nếu họ được đối xử với sự đồng cảm và tôn trọng, thay vì nói phải làm gì hoặc đối mặt.
Các chất có thể được rút từ từ hoặc dừng đột ngột. Hỗ trợ cho các triệu chứng thể chất và cảm xúc, cũng như không có ma túy (kiêng thuốc) cũng là chìa khóa để điều trị.
- Những người dùng thuốc quá liều có thể cần điều trị khẩn cấp trong bệnh viện. Việc điều trị chính xác phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng.
- Giải độc (cai nghiện) là việc rút chất đột ngột trong một môi trường có sự hỗ trợ tốt. Giải độc có thể được thực hiện trên cơ sở nội trú hoặc ngoại trú.
- Đôi khi, một loại thuốc khác có tác dụng hoặc tác dụng tương tự đối với cơ thể được thực hiện, vì liều được giảm dần để giảm tác dụng phụ và nguy cơ cai thuốc. Ví dụ, đối với nghiện ma túy, methadone hoặc các loại thuốc tương tự có thể được sử dụng để ngăn chặn cai nghiện và tiếp tục sử dụng.
Các chương trình điều trị nội trú giám sát và giải quyết các triệu chứng và hành vi có thể rút tiền. Các chương trình này sử dụng các kỹ thuật để khiến người dùng nhận ra hành vi của họ và tìm hiểu cách không quay lại sử dụng (tái nghiện).
Nếu người đó cũng bị trầm cảm hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần khác, cần được điều trị. Trong nhiều trường hợp, một người bắt đầu sử dụng thuốc để cố gắng tự điều trị bệnh tâm thần.
Các nhóm hỗ trợ
Nhiều nhóm hỗ trợ có sẵn trong cộng đồng. Chúng bao gồm:
- Ma túy vô danh (NA) - www.na.org
- Alateen - al-anon.org/for-members/group-resource/alateen/
- Al-Anon - al-anon.org
Hầu hết các nhóm này theo chương trình 12 bước được sử dụng trong Alcoholics Anonymous (AA) www.aa.org.
Phục hồi thông minh www.smartrecovery.org và LifeRing lifering.org là các chương trình không sử dụng phương pháp 12 bước. Bạn có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ khác trên Internet.
Triển vọng (tiên lượng)
Sử dụng chất có thể dẫn đến quá liều gây tử vong. Một số người bắt đầu dùng lại các chất (tái phát) sau khi họ đã dừng lại.
Các biến chứng của việc sử dụng chất bao gồm:
- Phiền muộn
- Ung thư, ví dụ, ung thư miệng và dạ dày có liên quan đến lạm dụng và nghiện rượu
- Nhiễm HIV, hoặc viêm gan B hoặc C qua kim tiêm
- Mất việc
- Các vấn đề về trí nhớ và sự tập trung, ví dụ, sử dụng ảo giác, bao gồm cần sa (THC)
- Vấn đề với pháp luật
- Mối quan hệ tan vỡ
- Thực hành tình dục không an toàn, có thể dẫn đến mang thai ngoài ý muốn, bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV hoặc viêm gan virut
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn hoặc một thành viên gia đình đang sử dụng một chất và muốn dừng lại. Cũng gọi nếu bạn đã bị cắt khỏi nguồn cung cấp thuốc của bạn và có nguy cơ rút tiền. Hầu hết các nhà tuyển dụng cung cấp dịch vụ giới thiệu cho nhân viên của họ có vấn đề sử dụng chất.
Phòng ngừa
Chương trình giáo dục thuốc có thể hữu ích. Cha mẹ có thể có ảnh hưởng mạnh mẽ đến con cái bằng cách dạy chúng về tác hại của việc sử dụng các chất.
Tên khác
Lạm dụng chất gây nghiện; Sử dụng hóa chất; Lạm dụng hóa chất; Nghiện ma túy; Nghiện - ma túy; Phụ thuộc vào thuốc; Sử dụng ma túy bất hợp pháp; Sử dụng ma túy; Sử dụng ảo giác
Hình ảnh
Trầm cảm và đàn ông
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn liên quan đến chất và gây nghiện. Trong: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ. 2013: 480-590.
Cửu Long A, Sậy BC. Rối loạn sử dụng chất. Trong: Rakel RE, Rakel DP, biên tập. Sách giáo khoa Y học gia đình. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 50.
Viện quốc gia về lạm dụng thuốc trang web. Thuốc, bộ não và hành vi: khoa học về nghiện. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Cập nhật tháng 7 năm 2014. Truy cập ngày 25 tháng 4 năm 2018.
Xếp hạng MM. Lạm dụng chất. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 114.
Weiss RD. Lạm dụng ma túy. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 34.
Ngày xét duyệt 26/03/2018
Cập nhật bởi: Fred K. Berger, MD, bác sĩ tâm thần nghiện và pháp y, Bệnh viện tưởng niệm Scripps, La Jolla, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập. Cập nhật biên tập 07/03/2018.