NộI Dung
Seminoma là một loại ung thư có khả năng chữa khỏi cao, bắt nguồn từ các tế bào mầm của tinh hoàn. Một khối u hoặc sưng không đau bên trong tinh hoàn của nam giới thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư này.Chẩn đoán u ác tính là một quá trình gồm nhiều bước bao gồm tiền sử bệnh, khám sức khỏe, siêu âm tinh hoàn và xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu khối u.
Nếu nghi ngờ ung thư tinh hoàn dựa trên các kết quả xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và khối u. Sau đó, tinh hoàn có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư (và loại ung thư - chẳng hạn như u ác tính - có thể được xác nhận).
Trong khi phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho bệnh u ác tính, một người có thể trải qua bức xạ hoặc hóa trị cho bệnh ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa.
Ghi nhớ
Phần lớn các biểu hiện dị dạng xảy ra ở tinh hoàn. Rất hiếm khi u máu có thể phát triển ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như trung thất (vùng ngực) hoặc sau phúc mạc (vùng bụng).
Các loại và Triệu chứng
Có hai loại phụ chính là bán cổ điển tinh hoàn và bán tinh hoàn.
Bán cổ điển cho đến nay là loại phụ phổ biến nhất và thường xảy ra ở nam giới trong độ tuổi từ 25 đến 45 tuổi.
Bán biểu mô tế bào tinh trùng Chỉ chiếm khoảng 5% của tất cả các biểu hiện và có xu hướng phát triển ở nam giới lớn tuổi (khoảng 50 tuổi).
Bán biểu mô tế bào tinh phát triển chậm hơn và ít có khả năng lây lan hơn bán biểu mô tế bào cổ điển.
Triệu chứng điển hình nhất của u tinh hoàn là phát hiện một cục, khối, nốt hoặc sưng không đau ở một bên tinh hoàn.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Cảm giác nặng nề hoặc đau âm ỉ ở bìu hoặc bụng dưới
- Căng và tăng trưởng vú (do một loại hormone do khối u tiết ra)
- Đau lưng, nếu ung thư đã lan rộng (gọi là di căn) đến các hạch bạch huyết lân cận
- Ho hoặc ho ra máu, nếu ung thư đã di căn đến phổi
- Đau đầu, nếu ung thư đã di căn đến não
Điều quan trọng cần lưu ý là một bán biểu mô có thể không gây ra triệu chứng. Thay vào đó, ung thư có thể được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe định kỳ hoặc trong quá trình điều trị vô sinh.
Nguyên nhân
Một seminoma phát sinh từ các tế bào mầm phát triển không kiểm soát được.
Tế bào mầm là những tế bào hình thành phôi thai trong tử cung người mẹ. Sau đó trong quá trình phát triển, các tế bào mầm được cho là trưởng thành thành các tế bào sản xuất tinh trùng trong tinh hoàn của nam giới.
Tinh hoàn là cơ quan hình trứng nằm trong một túi da lỏng lẻo gọi là bìu, nằm bên dưới dương vật của nam giới. Tinh hoàn có hai chức năng chính - chúng tạo ra nội tiết tố nam chính testosterone và chúng tạo ra tinh trùng.
Giải phẫu và chức năng của tinh hoànNếu các tế bào mầm vẫn chưa trưởng thành trong tinh hoàn, cuối cùng chúng có thể phát triển không kiểm soát được để tạo thành u tinh hoàn hoặc một loại ung thư tinh hoàn khác được gọi là u không biểu mô.
Trong khi các dấu hiệu bán phân tử và không dấu hiệu bán manh đều xảy ra với tỷ lệ như nhau, các dấu hiệu bán phân tử phát triển và lây lan chậm hơn so với các dấu hiệu không bán phân tử.
Có một số yếu tố làm tăng cơ hội phát triển bệnh u ác tính ở nam giới.
Một yếu tố nguy cơ kinh điển là một tình trạng bẩm sinh gọi là chứng tinh hoàn, trong đó một hoặc cả hai tinh hoàn không xuống bìu trước khi sinh.
Tình trạng này xảy ra ở khoảng 2 đến 5% trẻ em trai đủ tháng. Theo nghiên cứu, nguy cơ ung thư tinh hoàn tăng khoảng 3,6 lần sau khi cắt mật mã.
Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn khác bao gồm:
- Tiền sử cá nhân của bệnh ung thư tinh hoàn
- Tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn
- Hội chứng Down
- Vóc dáng cao
- Vô sinh nam
- Sinh ra với kiểu nhiễm sắc thể bất thường (kiểu karyotype 46XY, 45XO)
- Một số yếu tố khi sinh (ví dụ, nhẹ cân)
- Chủng tộc da trắng
Chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh u ác tính, trước tiên bác sĩ sẽ lấy bệnh sử và khám sức khỏe.
Lịch sử và Kiểm tra thể chất
Tiền sử bệnh có thể cho thấy các triệu chứng như sưng hoặc u tinh hoàn không đau.
Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ sờ thấy mỗi tinh hoàn có khối, sưng hoặc đau. Ông cũng sẽ kiểm tra các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là vùng bụng và các hạch bạch huyết.
Xét nghiệm máu
Các xét nghiệm máu tìm kiếm nồng độ protein tăng cao (được gọi là chất chỉ điểm khối u) thường được chỉ định để hỗ trợ quá trình chẩn đoán (cũng như cuối cùng trong việc xác định giai đoạn và theo dõi ung thư).
Một dấu hiệu khối u được nâng lên bởi một số ký hiệu ký hiệu là gonadotropin màng đệm beta-người (beta-hCG).
Khoảng 30% bệnh nhân bị u tinh hoàn có hCG tăng nhẹ.
Một dấu hiệu khối u khác của ung thư tinh hoàn được gọi là alpha-fetoprotein (AFP). Ký hiệu ký hiệu thuần túy không tạo ra AFP. Tuy nhiên, một số khối u tế bào mầm hỗn hợp, có nghĩa là chúng có cả vùng bán biểu mô và không bán biểu mô. Những khối u này có thể tạo ra cả beta-hCG và AFP.
Cuối cùng, có lactate dehydrogenase (LDH). Khoảng 40 đến 60% những người có khối u tế bào mầm tinh hoàn (hoặc u ác tính hoặc không phải u ác tính) có nồng độ protein này tăng lên.
Kiểm tra hình ảnh
Theo dõi bệnh sử, khám sức khỏe và xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu khối u, các xét nghiệm hình ảnh sẽ được thực hiện.
Xét nghiệm đầu tiên thường là siêu âm tinh hoàn để hình dung khối u, cuối cùng là chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bụng và xương chậu để phân giai đoạn ung thư.
Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được chỉ định nếu bác sĩ nghi ngờ rằng ung thư đã di căn sang các cơ quan khác. Ví dụ, chụp X-quang phổi có thể được chỉ định để kiểm tra sự lây lan của ung thư đến phổi.
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) thường không được sử dụng để chẩn đoán u ác tính, nhưng có thể được sử dụng để theo dõi kích thước của khối u, sau khi một người trải qua quá trình điều trị.
Phẫu thuật
Mặc dù tất cả các xét nghiệm trên (đặc biệt là siêu âm) đều hướng tới chẩn đoán ung thư tinh hoàn, cách duy nhất để xác nhận u tinh hoàn là lấy mẫu mô.
Thật không may, sinh thiết (khi một mẫu nhỏ của khối bất thường trong tinh hoàn được lấy ra và kiểm tra tế bào ung thư dưới kính hiển vi) hiếm khi được thực hiện đối với ung thư tinh hoàn, do lo ngại về sự lây lan của ung thư.
Vì vậy, để xác định chẩn đoán u ác tính, một người thường trải qua một cuộc phẫu thuật gọi là cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để. Trong phẫu thuật này, toàn bộ tinh hoàn (bên chứa khối u) được cắt bỏ và sau đó được bác sĩ gọi là nhà nghiên cứu bệnh học kiểm tra dưới kính hiển vi.
Sau khi xem xét kỹ các tế bào ung thư, bác sĩ giải phẫu bệnh có thể chuyển tiếp các phát hiện (ví dụ: loại ung thư và mức độ lan rộng) cho bệnh nhân và nhóm chăm sóc ung thư. Những phát hiện này sẽ giúp định hướng kế hoạch điều trị của bệnh nhân.
Cách chẩn đoán ung thư tinh hoànSự đối xử
Việc điều trị bệnh u ác tính bao gồm phẫu thuật và đôi khi là xạ trị hoặc hóa trị.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn là phương pháp điều trị chủ yếu của u tinh hoàn.
Đối với những người bị u quái giai đoạn I, phẫu thuật thường có thể chữa khỏi. Sau khi phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân có thể được theo dõi tích cực, có nghĩa là theo dõi chặt chẽ lên đến 10 năm (ví dụ: bắt đầu khám sức khỏe, xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu vài tháng một lần).
Tùy thuộc vào loại và mức độ của ung thư, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết nhất định ở phía sau bụng và xung quanh các mạch máu chính, nơi ung thư có thể đã di căn. Thủ tục phẫu thuật phức tạp này được gọi là bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc.
Vì loại phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết này có thể dẫn đến các biến chứng ngắn hạn, chẳng hạn như nhiễm trùng, tắc nghẽn ruột hoặc mất khả năng xuất tinh, nó được thực hiện một cách ít ỏi hiện nay ở Hoa Kỳ.
Sự bức xạ
Bức xạ đôi khi được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong các hạch bạch huyết sau phúc mạc. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các dấu hiệu bán biểu hiện di căn đến các cơ quan ở xa trong cơ thể, chẳng hạn như não.
Hóa trị liệu
Thay vì xạ trị, hóa trị có thể được thực hiện cho những người có ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các cơ quan ở xa.
Phòng ngừa
Hiện không có khuyến nghị chuyên môn nào về việc tầm soát ung thư tinh hoàn, và điều này bao gồm cả khám tinh hoàn do các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện và tự kiểm tra tinh hoàn.
Điều đó nói rằng, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ tuyên bố rằng nam giới nên biết về bệnh ung thư tinh hoàn và đi khám ngay nếu họ nhận thấy bất kỳ khối u nào trong tinh hoàn.
Ngoài ra, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo những người đàn ông có một số yếu tố nguy cơ (ví dụ, chứng đái tháo đường, tiền sử ung thư tinh hoàn hoặc tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn) nên trao đổi với bác sĩ và cân nhắc việc tự khám tinh hoàn hàng tháng.
Một bên tinh hoàn to hơn bên kia có bình thường không?Đương đầu
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn và đang tiến hành phẫu thuật, bạn có thể lo lắng về hậu quả sau đó. Hãy yên tâm mặc dù mất một bên tinh hoàn nói chung không làm giảm đáng kể testosterone và do đó, thường không ảnh hưởng đến khả năng quan hệ tình dục của đàn ông.
Hơn nữa, nếu bạn lo lắng về hệ quả thẩm mỹ của việc mất một tinh hoàn, hãy biết rằng một số nam giới trải qua phẫu thuật tái tạo để có được một tinh hoàn giả.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù ung thư tinh hoàn là một trong những bệnh ung thư có thể chữa khỏi cao nhất (ngay cả khi được chẩn đoán ở giai đoạn cuối), việc điều trị nó có thể là một quá trình mệt mỏi về thể chất và tinh thần.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh u tinh hoàn hoặc loại ung thư tinh hoàn khác, vui lòng liên hệ với bạn bè, gia đình và nhóm chăm sóc ung thư của bạn để được hỗ trợ. Bạn không cần phải trải qua điều này một mình.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn