NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 5/20/2018
Rối loạn gắn kết phản ứng là một vấn đề trong đó một đứa trẻ không thể dễ dàng hình thành một mối quan hệ bình thường hoặc yêu thương với người khác. Nó được coi là kết quả của việc không hình thành một tập tin đính kèm với bất kỳ người chăm sóc cụ thể nào khi còn rất trẻ.
Nguyên nhân
Rối loạn đính kèm phản ứng là do lạm dụng hoặc bỏ bê các nhu cầu của trẻ sơ sinh về:
- Liên kết tình cảm với một người chăm sóc chính hoặc phụ
- Món ăn
- An toàn vật lý
- Sờ vào
Trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có thể bị bỏ rơi khi:
- Người chăm sóc bị thiểu năng trí tuệ
- Người chăm sóc thiếu kỹ năng làm cha mẹ
- Cha mẹ bị cô lập
- Cha mẹ là thanh thiếu niên
Một sự thay đổi thường xuyên ở những người chăm sóc (ví dụ, trong trại trẻ mồ côi hoặc chăm sóc nuôi dưỡng) là một nguyên nhân khác của rối loạn gắn kết phản ứng.
Triệu chứng
Ở trẻ, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Tránh người chăm sóc
- Tránh tiếp xúc vật lý
- Khó được an ủi
- Không phân biệt khi giao tiếp với người lạ
- Muốn ở một mình hơn là tương tác với người khác
Người chăm sóc thường bỏ bê trẻ:
- Nhu cầu thoải mái, kích thích và tình cảm
- Nhu cầu như thức ăn, đi vệ sinh và chơi
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Rối loạn này được chẩn đoán với một:
- Lịch sử hoàn thành
- Kiểm tra thể chất
- Đánh giá tâm thần
Điều trị
Điều trị có hai phần. Mục tiêu đầu tiên là đảm bảo trẻ ở trong một môi trường an toàn, nơi đáp ứng nhu cầu về cảm xúc và thể chất.
Một khi điều đó đã được thiết lập, bước tiếp theo là thay đổi mối quan hệ giữa người chăm sóc và đứa trẻ, nếu người chăm sóc là vấn đề. Các lớp học làm cha mẹ có thể giúp người chăm sóc đáp ứng nhu cầu của trẻ và gắn kết với trẻ.
Tư vấn có thể giúp người chăm sóc giải quyết các vấn đề, chẳng hạn như lạm dụng thuốc hoặc bạo lực gia đình. Dịch vụ xã hội nên theo gia đình để đảm bảo trẻ vẫn ở trong môi trường an toàn, ổn định.
Triển vọng (tiên lượng)
Can thiệp đúng có thể cải thiện kết quả.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến khả năng tương tác của trẻ với người khác. Nó có thể được kết nối với:
- Sự lo ngại
- Phiền muộn
- Các vấn đề tâm lý khác
- Dẫn tới chấn thương tâm lý
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Rối loạn này thường được xác định khi cha mẹ (hoặc cha mẹ tương lai) có nguy cơ bị bỏ bê cao hoặc khi cha mẹ nuôi gặp khó khăn trong việc đối phó với một đứa trẻ mới nhận nuôi.
Nếu gần đây bạn đã nhận nuôi một đứa trẻ từ trại trẻ mồ côi nước ngoài hoặc một tình huống khác mà việc bỏ bê có thể xảy ra và con bạn có những triệu chứng này, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Phòng ngừa
Nhận biết sớm là rất quan trọng đối với trẻ. Cha mẹ có nguy cơ bỏ bê cao nên được dạy kỹ năng làm cha mẹ. Gia đình nên được theo dõi bởi một nhân viên xã hội hoặc bác sĩ để đảm bảo nhu cầu của trẻ được đáp ứng.
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn rối loạn phản ứng. Trong: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Tâm thần tương quan và hậu quả của lạm dụng và bỏ bê. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris Tây Bắc; Ủy ban Tâm thần học trẻ em và vị thành niên Hoa Kỳ (AACAP) về các vấn đề chất lượng (CQI). Thông số thực hành để đánh giá và điều trị trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn gắn kết phản ứng và rối loạn tham gia xã hội bị coi thường. J Am Acad Thanh thiếu niên tâm thần. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Ngày xét duyệt 5/20/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.