NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Hội chứng Ramsay Hunt là một phát ban đau đớn quanh tai, trên mặt hoặc trên miệng. Nó xảy ra khi virus varicella-zoster lây nhiễm một dây thần kinh trong đầu.
Nguyên nhân
Virus varicella-zoster gây ra hội chứng Ramsay Hunt là cùng loại virus gây bệnh thủy đậu và bệnh zona.
Ở những người mắc hội chứng này, virus được cho là lây nhiễm vào dây thần kinh mặt gần tai trong. Điều này dẫn đến kích thích và sưng dây thần kinh.
Tình trạng chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn. Trong trường hợp hiếm, nó được nhìn thấy ở trẻ em.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau tai
- Phát ban đau ở màng nhĩ, ống tai, dái tai, lưỡi và vòm miệng ở bên cạnh dây thần kinh bị ảnh hưởng
- Nghe kém một bên
- Cảm giác của sự vật quay tròn (chóng mặt)
- Điểm yếu ở một bên mặt gây khó khăn khi nhắm một mắt, ăn uống (thức ăn rơi ra từ khóe miệng), biểu cảm và làm cho cử động tốt của khuôn mặt, cũng như rủ xuống mặt và tê liệt ở một bên khuôn mặt
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ chẩn đoán Hội chứng Ramsay Hunt bằng cách tìm kiếm các dấu hiệu yếu ở mặt và phát ban giống như mụn nước.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu tìm virus varicella-zoster
- Điện cơ (EMG)
- Chọc dò thắt lưng (trong trường hợp hiếm)
- MRI của người đứng đầu
- Dẫn truyền thần kinh (để xác định mức độ thiệt hại cho dây thần kinh mặt)
- Xét nghiệm da cho virus varicella-zoster
Điều trị
Các loại thuốc chống viêm mạnh được gọi là steroid (chẳng hạn như prednison) thường được dùng. Thuốc kháng vi-rút, như acyclovir hoặc valacyclovir có thể được dùng.
Đôi khi thuốc giảm đau mạnh cũng cần thiết nếu cơn đau tiếp tục ngay cả với steroid. Trong khi bạn bị yếu mặt, hãy đeo miếng che mắt để tránh tổn thương giác mạc (mài mòn giác mạc) và tổn thương khác cho mắt nếu mắt không nhắm hoàn toàn. Một số người có thể sử dụng chất bôi trơn mắt đặc biệt vào ban đêm và nước mắt nhân tạo vào ban ngày để tránh cho mắt bị khô.
Nếu bạn bị chóng mặt, nhà cung cấp của bạn có thể tư vấn các loại thuốc khác.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu không có nhiều tổn thương cho dây thần kinh, bạn sẽ hoàn toàn khỏe lại trong vòng vài tuần. Nếu thiệt hại nghiêm trọng hơn, bạn có thể không hồi phục hoàn toàn, thậm chí sau vài tháng.
Nhìn chung, cơ hội phục hồi của bạn sẽ tốt hơn nếu việc điều trị được bắt đầu trong vòng 3 ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu. Khi điều trị được bắt đầu trong thời gian này, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn. Nếu điều trị bị trì hoãn hơn 3 ngày, ít có cơ hội phục hồi hoàn toàn. Trẻ em có nhiều khả năng phục hồi hoàn toàn hơn người lớn.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng của hội chứng Ramsay Hunt có thể bao gồm:
- Thay đổi diện mạo của khuôn mặt (biến dạng) do mất chuyển động
- Thay đổi khẩu vị
- Tổn thương mắt (loét giác mạc và nhiễm trùng), dẫn đến mất thị lực
- Các dây thần kinh phát triển trở lại các cấu trúc sai và gây ra các phản ứng bất thường đối với một chuyển động - ví dụ, mỉm cười khiến mắt nhắm lại
- Đau dai dẳng (đau dây thần kinh postherpetic)
- Co thắt cơ mặt hoặc mí mắt
Đôi khi, virus có thể lây lan sang các dây thần kinh khác, hoặc thậm chí đến não và tủy sống. Điều này có thể gây ra:
- Sự nhầm lẫn
- Buồn ngủ
- Nhức đầu
- Điểm yếu
- Đau thần kinh
Nếu những triệu chứng này xảy ra, có thể cần phải nằm viện. Một tủy sống có thể giúp xác định xem các khu vực khác của hệ thống thần kinh đã bị nhiễm bệnh.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn mất chuyển động trên khuôn mặt của bạn, hoặc bạn bị phát ban trên mặt và yếu mặt.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng Ramsay Hunt, nhưng điều trị bằng thuốc ngay sau khi các triệu chứng phát triển có thể cải thiện sự phục hồi.
Tên khác
Hội chứng Hunt; Herpes zoster oticus; Geniculation ganglion zoster; Herpes di truyền; Viêm hạch do Herpetic
Tài liệu tham khảo
Brant JA, Ruckenstein MJ. Nhiễm trùng tai ngoài. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Khoa tai mũi họng. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Quản lý hội chứng bại liệt của Bell và hội chứng Ramsay Hunt. Trong: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Phẫu thuật tai. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 27.
Habif TP. Mụn cóc, mụn rộp, và các bệnh nhiễm virus khác. Trong: Habif TP, chủ biên. Lâm sàng da liễu. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 12.
SD Waldman. Hội chứng Ramsay Hunt. Trong: Waldman SD, chủ biên. Atlas của hội chứng đau không phổ biến. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 13.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.