NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 23/9/2017
Ngộ độc Methylmercury là tổn thương não và hệ thần kinh từ methylmercury hóa học.
Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc quản lý phơi nhiễm chất độc thực tế. Nếu bạn hoặc người nào đó bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chống độc tại địa phương của bạn bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp độc quyền miễn phí quốc gia (1-800-222-1222) từ bất cứ nơi nào ở Hoa Kỳ.
Nguyên nhân
Methylmercury là một loại thủy ngân, một kim loại ở dạng lỏng ở nhiệt độ phòng. Một biệt danh cho thủy ngân là quicksilver. Hầu hết các hợp chất chứa thủy ngân là độc hại. Methylmercury là một dạng thủy ngân rất độc. Nó hình thành khi vi khuẩn phản ứng với thủy ngân trong nước, đất hoặc thực vật. Nó được sử dụng để bảo quản ngũ cốc cho động vật ăn.
Ngộ độc Methylmercury đã xảy ra ở những người đã ăn thịt từ động vật ăn ngũ cốc được điều trị bằng thủy ngân. Ngộ độc do ăn cá từ nước bị nhiễm methylmercury cũng đã xảy ra. Một trong những vùng nước như vậy là vịnh Minamata ở Nhật Bản.
Methylmercury được sử dụng trong đèn huỳnh quang, pin và polyvinyl clorua. Nó là một chất gây ô nhiễm phổ biến của không khí và nước.
Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh rất nhạy cảm với tác dụng của methylmercury. Methylmercury gây tổn thương hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống). Mức độ thiệt hại như thế nào phụ thuộc vào lượng chất độc xâm nhập vào cơ thể. Nhiều triệu chứng ngộ độc thủy ngân tương tự như triệu chứng bại não. Trên thực tế, methylmercury được cho là gây ra một dạng bại não.
FDA khuyến cáo rằng phụ nữ đang mang thai, hoặc có thể mang thai và các bà mẹ cho con bú nên tránh cá có thể chứa nồng độ methylmercury không an toàn. Điều này bao gồm cá kiếm, cá thu vua, cá mập và cá ngói. Trẻ sơ sinh cũng không nên ăn những con cá này. Không ai nên ăn bất kỳ con cá nào trong số những người bạn và gia đình bắt được. Kiểm tra với bộ y tế địa phương hoặc tiểu bang của bạn để biết cảnh báo chống lại cá phi thương mại, đánh bắt tại địa phương.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã đưa ra quan ngại về ethyl thủy ngân (thiomersal), một hóa chất được sử dụng trong một số vắc-xin. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy vắc-xin thời thơ ấu không dẫn đến mức thủy ngân nguy hiểm trong cơ thể. Vắc xin được sử dụng ở trẻ em ngày nay chỉ chứa một lượng thiomersal. Vắc-xin không có thiomersal có sẵn.
Triệu chứng
Các triệu chứng ngộ độc methylmercury bao gồm:
- Mù
- Bại não (vấn đề vận động và phối hợp, và các biến chứng khác)
- Điếc
- Vấn đề tăng trưởng
- Chức năng tinh thần bị suy giảm
- Suy giảm chức năng phổi
- Đầu nhỏ
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm sẽ khác nhau, tùy thuộc vào triệu chứng của một người.
Điều trị
Thiệt hại Methylmercury không thể đảo ngược. Điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của một người. Nó tương tự như điều trị cho bệnh bại não. Người bệnh nên được di chuyển ra khỏi nguồn tiếp xúc với methylmercury. Điều trị có thể bao gồm:
- Than hoạt tính bằng miệng hoặc ống qua mũi vào dạ dày, nếu nuốt phải thủy ngân
- Xét nghiệm máu và nước tiểu
- Hỗ trợ thở, bao gồm oxy, ống thông qua miệng vào cổ họng và máy thở
- X-quang ngực
- Lọc máu (máy thận)
- ECG (điện tâm đồ, hoặc theo dõi tim)
- Chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV)
- Thuốc điều trị triệu chứng
Triển vọng (tiên lượng)
Các triệu chứng không thể đảo ngược.Tuy nhiên, chúng thường không trở nên tồi tệ hơn trừ khi có sự tiếp xúc mới với methylmercury, hoặc người vẫn tiếp xúc với nguồn ban đầu.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của một người, và các triệu chứng cụ thể của họ là gì (chẳng hạn như mù hoặc điếc).
Ngộ độc Methylmercury có liên quan đến tăng tỷ lệ đau tim.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nếu bạn cảm thấy bạn hoặc ai đó bạn biết có triệu chứng ngộ độc methylmercury, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Mang theo container đến bệnh viện, nếu có thể.
Có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương của bạn bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Độc dược miễn phí quốc gia (1-800-222-1222) từ bất cứ nơi nào ở Hoa Kỳ. Đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về ngộ độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.
Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương tại Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về ngộ độc hoặc phòng chống độc. Nó KHÔNG cần phải là một trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.
Phòng ngừa
Tránh bất kỳ thực phẩm bị nhiễm methylmercury sẽ ngăn ngừa ngộ độc. Do sản xuất, thủy ngân đã trở nên rất phổ biến trong môi trường đến nỗi dấu vết của methylmercury có trong nhiều loại thực phẩm từ đại dương, bao gồm cả cá ngừ biển sâu. Tuy nhiên, mức độ đủ thấp để hầu hết các loại thực phẩm này vẫn an toàn.
Tránh tiếp xúc với các sản phẩm công nghiệp có chứa thủy ngân. Liên hệ kiểm soát chất độc nếu bạn tin rằng bạn có thể đã bị phơi nhiễm.
Tên khác
Bệnh vịnh Minamata; Nhiễm độc hạt Basra
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Smith SA. Bệnh thần kinh ngoại biên mắc phải. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Thần kinh học nhi khoa Swaiman: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 142.
Kiện YJ. Thủy ngân. Trong: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, eds. Các trường hợp khẩn cấp về độc tính của Goldfrank. Tái bản lần thứ 10 New York, NY: McGraw Hill-Y tế; 2015: chương 98.
Theobald JL, Mycyk MB. Sắt và kim loại nặng. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 151.
Ngày xét ngày 23/9/2017
Cập nhật bởi: Jacob L. Heller, MD, MHA, Cấp cứu, Danh dự, Trung tâm Y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.