NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 6/10/2018
Tước tĩnh mạch là phẫu thuật để loại bỏ chứng giãn tĩnh mạch ở chân.
Sự miêu tả
Giãn tĩnh mạch là các tĩnh mạch sưng, xoắn và mở rộng mà bạn có thể nhìn thấy dưới da. Chúng thường có màu đỏ hoặc màu xanh. Chúng thường xuất hiện ở chân nhưng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.
Thông thường, các van trong tĩnh mạch của bạn giữ cho máu của bạn chảy về phía tim, do đó máu không thu thập ở một nơi. Các van trong giãn tĩnh mạch bị hỏng hoặc mất tích. Điều này làm cho các tĩnh mạch bị đầy máu, đặc biệt là khi bạn đang đứng.
Tước tĩnh mạch được sử dụng để loại bỏ hoặc buộc một tĩnh mạch lớn ở chân được gọi là tĩnh mạch sụn bề mặt. Điều này giúp điều trị giãn tĩnh mạch.
Tước tĩnh mạch thường mất khoảng 1 đến 1 tiếng rưỡi. Bạn có thể nhận được một trong hai:
- Gây mê toàn thân, trong đó bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.
- Gây tê tủy sống, sẽ làm cho nửa thân dưới của bạn cảm thấy tê liệt. Bạn cũng có thể nhận được thuốc để giúp bạn thư giãn.
Trong khi phẫu thuật:
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện 2 hoặc 3 vết cắt nhỏ ở chân của bạn.
- Các vết cắt ở gần đỉnh, giữa và dưới của tĩnh mạch bị tổn thương của bạn. Một là trong háng của bạn. Người kia sẽ ở xa chân của bạn, ở bắp chân hoặc mắt cá chân.
- Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ luồn một sợi dây nhựa mỏng, dẻo vào tĩnh mạch qua háng của bạn và dẫn dây qua tĩnh mạch về phía vết cắt khác ở xa chân của bạn.
- Sau đó, dây được buộc vào tĩnh mạch và kéo ra qua vết cắt dưới, kéo tĩnh mạch ra với nó.
- Nếu bạn có các tĩnh mạch bị tổn thương khác gần bề mặt da, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể thực hiện các vết cắt nhỏ trên chúng để loại bỏ chúng hoặc buộc chúng ra. Điều này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ túi cứu thương.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết cắt bằng chỉ khâu.
- Bạn sẽ đeo băng và vớ nén trên chân sau khi làm thủ thuật.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Nhà cung cấp có thể đề nghị tước tĩnh mạch cho:
- Giãn tĩnh mạch gây ra vấn đề với lưu lượng máu
- Đau chân và nặng
- Thay đổi da hoặc vết loét gây ra bởi quá nhiều áp lực trong tĩnh mạch
- Cục máu đông hoặc sưng trong tĩnh mạch
- Cải thiện sự xuất hiện của chân của bạn
- Giãn tĩnh mạch không thể điều trị bằng các thủ tục mới hơn
Ngày nay, các bác sĩ hiếm khi thực hiện phẫu thuật tước tĩnh mạch vì có những cách mới hơn, không phẫu thuật để điều trị giãn tĩnh mạch không cần gây mê toàn thân và được thực hiện mà không cần nằm viện qua đêm. Những phương pháp điều trị này ít đau đớn hơn, có kết quả tốt hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn nhiều.
Rủi ro
Tước tĩnh mạch thường an toàn. Hỏi nhà cung cấp của bạn về bất kỳ vấn đề có thể xảy ra.
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Những rủi ro từ tước tĩnh mạch bao gồm:
- Bầm tím hoặc sẹo
- Chấn thương thần kinh
- Sự trở lại của chứng giãn tĩnh mạch theo thời gian
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn:
- Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
- Những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc, chất bổ sung, hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ
- Nếu bạn đã uống nhiều hơn 1 hoặc 2 ly rượu mỗi ngày
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và các loại thuốc khác.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong ít nhất 6 đến 8 giờ trước khi phẫu thuật.
- Uống thuốc theo toa của bạn với một ngụm nước nhỏ.
Sau thủ tục
Chân của bạn sẽ được quấn băng để kiểm soát sưng và chảy máu trong 3 đến 5 ngày sau phẫu thuật. Bạn có thể cần phải giữ chúng trong vài tuần.
Triển vọng (tiên lượng)
Tiêm tĩnh mạch phẫu thuật làm giảm đau và cải thiện sự xuất hiện của chân của bạn. Hiếm khi, tước tĩnh mạch gây ra sẹo. Sưng chân nhẹ có thể xảy ra. Hãy chắc chắn rằng bạn thường xuyên mang vớ nén.
Tên khác
Tĩnh mạch tước với thắt; Tĩnh mạch tước với avuls; Tĩnh mạch tước với cắt bỏ; Thắt tĩnh mạch và tước; Phẫu thuật tĩnh mạch; Suy tĩnh mạch - tước tĩnh mạch; Trào ngược tĩnh mạch - tước tĩnh mạch; Loét tĩnh mạch - tĩnh mạch
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
- Giãn tĩnh mạch - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
Tài liệu tham khảo
Freischlag JA, Heller JA. Bệnh tĩnh mạch. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 64.
Iafrati MD, O'Donnell TF. Giãn tĩnh mạch: điều trị phẫu thuật. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Phẫu thuật mạch máu và điều trị nội mạch của Rutherford. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 154.
Ma H, Iafrati MD. Giãn tĩnh mạch và cắt phình động mạch. Trong: Chaikof EL, Cambria RP, eds. Atlas phẫu thuật mạch máu và điều trị nội mạch. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 59.
Ngày xem xét 6/10/2018
Cập nhật bởi: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Trợ lý Giáo sư Xạ trị & Phẫu thuật Can thiệp tại Đại học Y khoa Perelman thuộc Đại học Pennsylvania, với chuyên môn về X quang can thiệp mạch máu & Chăm sóc phẫu thuật, Philadelphia, PA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.