NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 31/1/2017
Mở khí quản là một thủ tục phẫu thuật để tạo ra một lỗ thông qua cổ vào khí quản (khí quản). Một ống thường được đặt thông qua lỗ mở này để cung cấp đường thở và để loại bỏ dịch tiết ra khỏi phổi. Ống này được gọi là ống mở khí quản hoặc ống khí quản.
Sự miêu tả
Gây mê toàn thân được sử dụng, trừ khi tình huống nguy kịch. Nếu điều đó xảy ra, một loại thuốc gây tê được đặt vào khu vực này để giúp bạn cảm thấy bớt đau hơn trong suốt quá trình. Các loại thuốc khác cũng được đưa ra để thư giãn và giúp bạn bình tĩnh (nếu có thời gian).
Cổ được làm sạch và ráo nước. Các vết cắt phẫu thuật được thực hiện để tiết lộ các vòng sụn cứng tạo thành thành ngoài của khí quản. Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một lỗ mở vào khí quản và đặt ống mở khí quản.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Một phẫu thuật mở khí quản có thể được thực hiện nếu bạn có:
- Một vật thể lớn chặn đường thở
- Không thể tự thở
- Một bất thường di truyền của thanh quản hoặc khí quản
- Hít thở các chất độc hại như khói, hơi nước hoặc các loại khí độc khác làm phồng và chặn đường thở
- Ung thư cổ, có thể ảnh hưởng đến hô hấp bằng cách ấn vào đường thở
- Tê liệt các cơ ảnh hưởng đến nuốt
- Chấn thương cổ hoặc miệng nghiêm trọng
- Phẫu thuật xung quanh hộp thoại (thanh quản) ngăn cản việc thở và nuốt bình thường
Rủi ro
Những rủi ro cho bất kỳ gây mê là:
- Khó thở
- Phản ứng với thuốc, bao gồm đau tim và đột quỵ, hoặc phản ứng dị ứng (phát ban, sưng, khó thở)
Những rủi ro cho bất kỳ phẫu thuật là:
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
- Chấn thương thần kinh, bao gồm tê liệt
- Sẹo
Các rủi ro khác bao gồm:
- Kết nối bất thường giữa khí quản và các mạch máu lớn
- Tổn thương tuyến giáp
- Xói mòn khí quản (hiếm)
- Đâm thủng phổi và xẹp phổi
- Mô sẹo trong khí quản gây đau hoặc khó thở
Sau thủ tục
Một người có thể có cảm giác hoảng loạn và cảm thấy không thể thở và nói khi lần đầu tiên thức dậy sau khi mở khí quản và đặt ống mở khí quản. Cảm giác này sẽ giảm dần theo thời gian. Thuốc có thể được cung cấp để giúp giảm căng thẳng của bệnh nhân.
Nếu phẫu thuật mở khí quản là tạm thời, ống cuối cùng sẽ được loại bỏ. Chữa lành sẽ xảy ra nhanh chóng, để lại sẹo tối thiểu. Đôi khi, một thủ tục phẫu thuật có thể cần thiết để đóng trang web (stoma).
Đôi khi một sự nghiêm ngặt, hoặc thắt chặt khí quản có thể phát triển, có thể ảnh hưởng đến hô hấp.
Nếu ống mở khí quản là vĩnh viễn, lỗ vẫn mở.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết mọi người cần 1 đến 3 ngày để thích nghi với việc thở qua ống mở khí quản. Sẽ mất một chút thời gian để học cách giao tiếp với người khác. Lúc đầu, người đó có thể không thể nói hoặc tạo ra âm thanh.
Sau khi đào tạo và thực hành, hầu hết mọi người có thể học cách nói chuyện với ống mở khí quản. Mọi người hoặc thành viên gia đình học cách chăm sóc khí quản trong thời gian nằm viện. Dịch vụ chăm sóc tại nhà cũng có thể có sẵn.
Bạn sẽ có thể trở lại lối sống bình thường của bạn. Khi bạn ở bên ngoài, bạn có thể đeo một chiếc khăn che kín (một chiếc khăn hoặc bảo vệ khác) trên lỗ khí quản (lỗ). Sử dụng các biện pháp phòng ngừa an toàn khi bạn tiếp xúc với nước, bình xịt, bột hoặc các hạt thực phẩm.
Hình ảnh
Mở khí quản - loạt
Tài liệu tham khảo
Greenwood JC, mùa đông ME. Chăm sóc mở khí quản. Trong: Roberts JR, chủ biên. Các thủ tục lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học khẩn cấp. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 7.
Kelly A-M. Hô hấp khẩn cấp. Trong: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Sách giáo khoa cấp cứu người lớn. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chương 6.
Ngày xét duyệt 31/1/2017
Cập nhật bởi: Jacob L. Heller, MD, MHA, Thuốc cấp cứu, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.