NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 15/8/2018
Thay khớp gối là một phẫu thuật để thay thế khớp gối bằng khớp nhân tạo nhân tạo. Khớp nhân tạo được gọi là chân giả.
Sự miêu tả
Sụn và xương bị hư hại được lấy ra khỏi khớp gối. Những mảnh nhân tạo sau đó được đặt vào đầu gối.
Những mảnh này có thể được đặt ở những vị trí sau trong khớp gối:
- Đầu dưới của xương đùi - Xương này được gọi là xương đùi. Phần thay thế thường được làm bằng kim loại.
- Đầu trên của xương ống chân, là xương lớn ở chân dưới của bạn - Xương này được gọi là xương chày. Phần thay thế thường được làm từ kim loại và nhựa mạnh.
- Mặt sau của xương bánh chè của bạn - Xương bánh chè của bạn được gọi là xương bánh chè. Phần thay thế thường được làm từ nhựa cứng.
Bạn sẽ không cảm thấy đau trong khi phẫu thuật. Bạn sẽ có một trong hai loại gây mê sau:
- Gây mê toàn thân - Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.
- Gây tê vùng (cột sống hoặc ngoài màng cứng) - Thuốc được đặt vào lưng của bạn để làm cho bạn tê liệt dưới thắt lưng của bạn. Bạn cũng sẽ nhận được thuốc làm bạn buồn ngủ. Và bạn có thể nhận được thuốc sẽ khiến bạn quên đi quy trình, mặc dù bạn không ngủ đủ giấc.
Sau khi bạn được gây mê, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt trên đầu gối của bạn để mở nó lên. Vết cắt này thường dài từ 8 đến 10 inch (20 đến 25 cm). Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ:
- Di chuyển xương bánh chè (xương bánh chè) ra khỏi đường, sau đó cắt hai đầu xương đùi và xương cẳng chân (chân dưới) để phù hợp với bộ phận thay thế.
- Cắt mặt dưới xương bánh chè của bạn để chuẩn bị cho các mảnh mới sẽ được gắn vào đó.
- Chốt hai phần của bộ phận giả vào xương của bạn. Một phần sẽ được gắn vào phần cuối xương đùi của bạn và phần khác sẽ được gắn vào xương ống chân của bạn. Các mảnh có thể được gắn bằng xi măng xương hoặc ốc vít.
- Đính kèm mặt dưới của xương bánh chè của bạn. Một xi măng xương đặc biệt được sử dụng để gắn phần này.
- Sửa chữa các cơ và gân của bạn xung quanh khớp mới và đóng vết cắt phẫu thuật.
Cuộc phẫu thuật mất khoảng 2 giờ.
Hầu hết đầu gối nhân tạo có cả phần kim loại và nhựa. Một số bác sĩ phẫu thuật hiện sử dụng các vật liệu khác nhau, bao gồm kim loại trên kim loại, gốm trên gốm hoặc gốm trên nhựa.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Lý do phổ biến nhất để thay khớp gối là để giảm đau viêm khớp nghiêm trọng. Bác sĩ có thể đề nghị thay khớp gối nếu:
- Bạn đang bị đau do viêm khớp gối khiến bạn không ngủ hoặc hoạt động bình thường.
- Bạn không thể đi bộ và chăm sóc bản thân.
- Đau đầu gối của bạn đã không được cải thiện với điều trị khác.
- Bạn hiểu phẫu thuật và phục hồi sẽ như thế nào.
Hầu hết thời gian, thay khớp gối được thực hiện ở những người từ 60 tuổi trở lên. Những người trẻ tuổi bị thay khớp gối có thể gây thêm căng thẳng cho đầu gối nhân tạo và khiến nó bị mòn sớm và không kéo dài.
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Chuẩn bị nhà của bạn.
- Hai tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix) và các loại thuốc khác.
- Bạn cũng có thể cần phải ngừng dùng các loại thuốc có thể khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn. Chúng bao gồm methotrexate, Enbrel hoặc các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch của bạn.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim hoặc các tình trạng y tế khác, bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu bạn đến gặp nhà cung cấp điều trị cho bạn những tình trạng này để xem liệu có an toàn cho bạn để phẫu thuật hay không.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
- Nếu bạn hút thuốc, bạn cần dừng lại. Hãy hỏi các nhà cung cấp của bạn để được giúp đỡ. Hút thuốc sẽ làm chậm vết thương và chữa lành xương. Sự phục hồi của bạn có thể không tốt nếu bạn tiếp tục hút thuốc.
- Luôn luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn có trước khi phẫu thuật.
- Bạn có thể muốn đến gặp một nhà trị liệu vật lý để tìm hiểu một số bài tập cần làm trước khi phẫu thuật.
- Thiết lập nhà của bạn để làm cho công việc hàng ngày dễ dàng hơn.
- Thực hành sử dụng gậy, xe tập đi, nạng hoặc xe lăn đúng cách.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ tục.
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn sẽ ở lại bệnh viện trong 1 đến 2 ngày. Trong thời gian đó, bạn sẽ hồi phục sau khi gây mê và từ chính cuộc phẫu thuật. Bạn sẽ được yêu cầu bắt đầu di chuyển và đi lại ngay khi ngày đầu tiên sau phẫu thuật.
Phục hồi hoàn toàn sẽ mất 4 tháng đến một năm.
Một số người cần một thời gian ngắn ở trung tâm phục hồi chức năng sau khi họ rời bệnh viện và trước khi về nhà. Tại một trung tâm phục hồi chức năng, bạn sẽ học cách tự mình thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách an toàn.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả của một sự thay thế hoàn toàn đầu gối thường là tuyệt vời. Các hoạt động làm giảm đau cho hầu hết mọi người. Hầu hết mọi người KHÔNG cần giúp đỡ đi bộ sau khi họ hoàn toàn bình phục.
Hầu hết các khớp gối nhân tạo kéo dài 10 đến 15 năm. Một số kéo dài chừng 20 năm trước khi chúng nới lỏng và cần được thay thế một lần nữa. Tổng số thay thế đầu gối có thể được thay thế một lần nữa nếu chúng bị lỏng hoặc mòn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, kết quả không tốt như lần đầu tiên. Điều quan trọng là không phẫu thuật quá sớm vì vậy bạn sẽ cần một cuộc phẫu thuật khác khi còn trẻ hoặc quá muộn khi bạn sẽ không có lợi nhất.
Tên khác
Thay toàn bộ đầu gối; Khớp gối; Thay khớp gối - tổng số; Thay khớp gối ba vòng; Subvastus thay khớp gối; Thay khớp gối - xâm lấn tối thiểu; Khớp gối - xâm lấn tối thiểu; TKA - thay khớp gối; Viêm xương khớp - thay thế; Viêm khớp - thay khớp gối
Hướng dẫn bệnh nhân
- An toàn phòng tắm cho người lớn
- Chuẩn bị nhà của bạn - phẫu thuật đầu gối hoặc hông
- Thay khớp háng hoặc đầu gối - sau - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Thay khớp háng hoặc đầu gối - trước - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Thay khớp gối - xuất viện
- Ngăn ngừa té ngã
- Ngăn ngừa té ngã - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
Hình ảnh
Khớp gối thay thế khớp giả
Thay khớp gối - loạt
Tài liệu tham khảo
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS). Điều trị viêm xương khớp đầu gối: hướng dẫn dựa trên bằng chứng phiên bản 2 (tóm tắt). www.aaos.org/research/guferences/TreatmentofOsteoarth viêmoftheKneeGuideline.pdf. Cập nhật ngày 18 tháng 5 năm 2013. Truy cập ngày 16 tháng 8 năm 2018.
Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Total arthroplasty: cải thiện kết quả với cách tiếp cận đa ngành. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.
Mihalko WM. Thoái hóa khớp gối. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 7.
Ngày xét duyệt 15/8/2018
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.