NộI Dung
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/29/2017
Chứng ợ nóng là cảm giác đau rát ngay bên dưới hoặc phía sau xương ức. Hầu hết thời gian, nó đến từ thực quản. Cơn đau thường trỗi dậy trong lồng ngực từ dạ dày của bạn. Nó cũng có thể lan đến cổ hoặc cổ họng của bạn.
Nguyên nhân
Hầu như mọi người đôi khi bị ợ nóng. Nếu bạn bị ợ nóng rất thường xuyên, bạn có thể bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Thông thường khi thức ăn hoặc chất lỏng đi vào dạ dày của bạn, một dải cơ ở cuối thực quản sẽ đóng lại thực quản. Băng này được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES). Nếu dải này không đủ chặt, thức ăn hoặc axit dạ dày có thể sao lưu (trào ngược) vào thực quản. Các nội dung dạ dày có thể kích thích thực quản và gây ợ nóng và các triệu chứng khác.
Xem video này về: Heartburn
Chứng ợ nóng có thể có nhiều khả năng nếu bạn bị thoát vị tạm thời. Thoát vị gián đoạn là tình trạng xảy ra khi phần trên của dạ dày chọc vào khoang ngực. Điều này làm suy yếu LES để axit dễ dàng sao lưu từ dạ dày vào thực quản.
Mang thai và nhiều loại thuốc có thể gây ợ nóng hoặc làm cho bệnh nặng hơn.
Các loại thuốc có thể gây ợ nóng bao gồm:
- Thuốc kháng cholinergic (dùng cho bệnh biển)
- Thuốc chẹn beta cho huyết áp cao hoặc bệnh tim
- Thuốc chẹn kênh canxi cho huyết áp cao
- Thuốc giống Dopamine cho bệnh Parkinson
- Progestin cho chảy máu kinh nguyệt bất thường hoặc ngừa thai
- Thuốc an thần cho chứng lo âu hoặc khó ngủ (mất ngủ)
- Theophylline (đối với bệnh hen suyễn hoặc các bệnh phổi khác)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghĩ rằng một trong những loại thuốc của bạn có thể gây ra chứng ợ nóng. Không bao giờ thay đổi hoặc ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.
Chăm sóc tại nhà
Bạn nên điều trị chứng ợ nóng vì trào ngược có thể làm hỏng niêm mạc thực quản của bạn. Điều này có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng theo thời gian. Thay đổi thói quen của bạn có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa chứng ợ nóng và các triệu chứng khác của GERD.
Những lời khuyên sau đây sẽ giúp bạn tránh được chứng ợ nóng và các triệu chứng GERD khác. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn vẫn bị làm phiền bởi chứng ợ nóng sau khi thử các bước này.
Đầu tiên, tránh các thực phẩm và đồ uống có thể gây ra trào ngược, chẳng hạn như:
- Rượu
- Caffeine
- Đồ uống có ga
- Sô cô la
- Trái cây và nước ép cam quýt
- Bạc hà và bạc hà
- Thực phẩm cay hoặc béo, các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo
- Cà chua và sốt cà chua
Tiếp theo, hãy thử thay đổi thói quen ăn uống của bạn:
- Tránh cúi xuống hoặc tập thể dục ngay sau khi ăn.
- Tránh ăn trong vòng 3 đến 4 giờ trước khi đi ngủ. Nằm xuống với một dạ dày đầy khiến các nội dung dạ dày ấn mạnh hơn vào cơ thắt thực quản dưới (LES). Điều này cho phép trào ngược xảy ra.
- Ăn bữa nhỏ hơn.
Thực hiện các thay đổi lối sống khác khi cần thiết:
- Tránh thắt lưng hoặc quần áo bó sát quanh eo. Những vật dụng này có thể bóp dạ dày, và có thể buộc thức ăn bị trào ngược.
- Giảm cân nếu bạn đang thừa cân. Béo phì làm tăng áp lực trong dạ dày. Áp lực này có thể đẩy các nội dung dạ dày vào thực quản. Trong một số trường hợp, các triệu chứng GERD sẽ biến mất sau khi một người thừa cân giảm 10 đến 15 pounds (4,5 đến 6,75 kg).
- Ngủ với đầu ngẩng cao khoảng 6 inch (15 cm). Ngủ với đầu cao hơn dạ dày giúp ngăn chặn thức ăn được tiêu hóa sao lưu vào thực quản. Đặt sách, gạch, hoặc khối dưới chân ở đầu giường của bạn. Bạn cũng có thể sử dụng gối hình nêm dưới nệm của bạn. Ngủ trên gối thêm KHÔNG hoạt động tốt để làm giảm chứng ợ nóng vì bạn có thể trượt khỏi gối trong đêm.
- Bỏ thuốc lá. Hóa chất trong khói thuốc làm suy yếu LES.
- Giảm căng thẳng. Hãy thử tập yoga, thái cực quyền hoặc thiền để giúp thư giãn.
Nếu bạn vẫn không được cứu trợ đầy đủ, hãy thử các loại thuốc không kê đơn:
- Các thuốc kháng axit, như Maalox, Mylanta hoặc Tums giúp trung hòa axit dạ dày.
- Thuốc chẹn H2, như Pepcid AC, Tagamet và Zantac, làm giảm sản xuất axit dạ dày.
- Thuốc ức chế bơm proton, như Prilosec OTC, ngừng gần như toàn bộ sản xuất axit dạ dày.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Chăm sóc y tế khẩn cấp nếu:
- Bạn nôn ra chất liệu có máu hoặc trông giống như bã cà phê.
- Phân của bạn có màu đen (như tar) hoặc maroon.
- Bạn có một cảm giác nóng rát và bóp, bóp hoặc áp lực trong ngực. Đôi khi những người nghĩ rằng họ bị ợ nóng đang bị đau tim.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn bị ợ nóng thường xuyên hoặc nó không biến mất sau một vài tuần tự chăm sóc bản thân.
- Bạn giảm cân mà bạn không muốn giảm.
- Bạn gặp khó khăn khi nuốt (thức ăn cảm thấy bị kẹt khi nó đi xuống).
- Bạn bị ho hoặc khò khè mà không biến mất.
- Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn với thuốc kháng axit, thuốc chẹn H2 hoặc các phương pháp điều trị khác.
- Bạn nghĩ rằng một trong những loại thuốc của bạn có thể gây ra chứng ợ nóng. KHÔNG thay đổi hoặc ngừng dùng thuốc của bạn.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Chứng ợ nóng rất dễ chẩn đoán từ các triệu chứng của bạn trong hầu hết các trường hợp. Đôi khi, chứng ợ nóng có thể bị nhầm lẫn với một vấn đề dạ dày khác gọi là chứng khó tiêu. Nếu chẩn đoán không rõ ràng, bạn có thể được gửi đến một bác sĩ được gọi là bác sĩ tiêu hóa để kiểm tra thêm.
Đầu tiên, nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và đặt câu hỏi về chứng ợ nóng của bạn, chẳng hạn như:
- Nó đã bắt đầu khi nào?
- Mỗi tập phim kéo dài bao lâu?
- Đây có phải là lần đầu tiên bạn bị ợ nóng?
- Bạn thường ăn gì trong mỗi bữa ăn? Trước khi bạn cảm thấy ợ nóng, bạn đã ăn một bữa ăn cay hay béo?
- Bạn có uống nhiều cà phê, đồ uống khác với caffeine hoặc rượu không? Bạn có hút thuốc không?
- Bạn có mặc quần áo bó sát ở ngực hay bụng không?
- Bạn cũng bị đau ở ngực, hàm, cánh tay, hoặc một nơi nào khác?
- Những loại thuốc bạn đang dùng?
- Bạn đã nôn ra máu hoặc vật liệu đen?
- Bạn có máu trong phân của bạn?
- Bạn có phân màu đen, hắc ín?
- Có những triệu chứng khác với chứng ợ nóng của bạn?
Bạn có thể cần các xét nghiệm sau:
- Vận động thực quản để đo áp lực LES của bạn
- Nội soi thực quản (nội soi trên) để xem xét lớp lót bên trong của thực quản và dạ dày của bạn
- Dòng GI trên (thường được thực hiện cho các vấn đề nuốt)
Nếu các triệu chứng của bạn không trở nên tốt hơn khi chăm sóc tại nhà, bạn có thể cần dùng thuốc để giảm axit mạnh hơn các loại thuốc không kê đơn. Bất kỳ dấu hiệu chảy máu sẽ cần xét nghiệm và điều trị nhiều hơn.
Tên khác
Viêm phổi; GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) viêm thực quản
Hướng dẫn bệnh nhân
- Phẫu thuật chống trào ngược - xuất viện
- Chứng ợ nóng - hỏi bác sĩ những gì
- Dùng thuốc kháng axit
Hình ảnh
Hệ thống tiêu hóa
Thoát vị - chụp x-quang
Thoát vị
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Tài liệu tham khảo
Phá hoại KR. Triệu chứng của bệnh thực quản. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 13.
EA Mayer. Rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Trong: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds. Da liễu Fitzpatrick trong Y học đa khoa. Tái bản lần thứ 8 New York, NY: McGraw-Hill; 2012: chương 137.
Ngày xét duyệt 1/29/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.