NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/12/2018
Phân màu đen hoặc hắc ín có mùi hôi là dấu hiệu của một vấn đề ở đường tiêu hóa trên.
Thuật ngữ melena được sử dụng để mô tả phát hiện này.
Cân nhắc
Ăn cam thảo đen, quả việt quất, xúc xích máu, hoặc uống thuốc sắt, than hoạt tính hoặc thuốc bismuth như Pepto-Bismol, cũng có thể gây ra phân đen. Củ cải đường và thực phẩm có màu đỏ đôi khi có thể làm cho phân có màu đỏ. Trong tất cả các trường hợp này, bác sĩ có thể kiểm tra phân bằng hóa chất để loại trừ sự hiện diện của máu.
Chảy máu ở thực quản hoặc dạ dày (như với bệnh loét dạ dày tá tràng) cũng có thể khiến bạn nôn ra máu.
Nguyên nhân
Màu của máu trong phân có thể chỉ ra nguồn chảy máu.
- Phân màu đen hoặc hắc ín có thể là do chảy máu ở phần trên của đường tiêu hóa (như đường tiêu hóa), chẳng hạn như thực quản, dạ dày hoặc phần đầu tiên của ruột non. Trong trường hợp này, máu sẽ sẫm màu hơn vì nó bị tiêu hóa trên đường đi qua đường GI.
- Máu đỏ hoặc tươi trong phân (chảy máu trực tràng), là dấu hiệu chảy máu từ đường tiêu hóa dưới (trực tràng và hậu môn).
Loét dạ dày là nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu GI trên cấp tính. Phân đen và hắc ín cũng có thể xảy ra do:
- Mạch máu bất thường
- Một vết rách ở thực quản do nôn dữ dội (nước mắt Mallory-Weiss)
- Cung cấp máu bị cắt đến một phần của ruột
- Viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày)
- Chấn thương hoặc dị vật
- Các tĩnh mạch mở rộng, phát triển quá mức (được gọi là giãn tĩnh mạch) ở thực quản và dạ dày, thường được gây ra bởi bệnh xơ gan
- Ung thư thực quản, dạ dày hoặc tá tràng hoặc ampulla
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu:
- Bạn nhận thấy máu hoặc thay đổi màu sắc của phân của bạn
- Bạn nôn ra máu
- Bạn cảm thấy chóng mặt hoặc chóng mặt
Ở trẻ em, một lượng máu nhỏ trong phân thường không nghiêm trọng. Nguyên nhân phổ biến nhất là táo bón. Bạn vẫn nên nói với nhà cung cấp của con bạn nếu bạn nhận thấy vấn đề này.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp của bạn sẽ có một lịch sử y tế và thực hiện kiểm tra thể chất. Kỳ thi sẽ tập trung vào bụng của bạn.
Bạn có thể được hỏi những câu hỏi sau:
- Bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, warfarin hoặc clopidogrel, hoặc các loại thuốc tương tự? Bạn đang dùng NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen?
- Bạn đã có bất kỳ chấn thương hoặc vô tình nuốt một vật lạ?
- Bạn đã ăn cam thảo đen, chì, Pepto-Bismol, hoặc quả việt quất?
- Bạn đã có nhiều hơn một tập máu trong phân của bạn? Là mỗi phân theo cách này?
- Bạn đã giảm cân gần đây?
- Có máu trên giấy vệ sinh không?
- Phân có màu gì?
- Khi nào thì vấn đề phát triển?
- Những triệu chứng nào khác hiện diện (đau bụng, nôn ra máu, đầy hơi, đầy hơi, tiêu chảy hoặc sốt)?
Bạn có thể cần phải có một hoặc nhiều xét nghiệm để tìm nguyên nhân:
- Chụp động mạch
- Quét chảy máu (y học hạt nhân)
- Các nghiên cứu về máu, bao gồm công thức máu toàn phần (CBC) và vi phân, hóa học huyết thanh, nghiên cứu đông máu
- Nội soi đại tràng
- Nội soi thực quản hoặc EGD
- Văn hóa phân
- Các xét nghiệm cho sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori nhiễm trùng
- Nội soi viên nang (một viên thuốc có camera tích hợp để quay video ruột non)
- Nội soi bóng đôi (một phạm vi có thể đến các bộ phận của ruột non không thể đạt được bằng EGD hoặc nội soi đại tràng)
Các trường hợp chảy máu nghiêm trọng gây mất máu quá nhiều và tụt huyết áp có thể phải phẫu thuật hoặc nhập viện.
Tên khác
Phân - đẫm máu; Melena; Phân - màu đen hoặc hắc ín; Xuất huyết tiêu hóa trên
Hướng dẫn bệnh nhân
- Viêm túi thừa và viêm túi thừa - xuất viện
- Viêm túi thừa - hỏi bác sĩ những gì
- Viêm loét đại tràng - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Chaptini L, Peikin S. Xuất huyết tiêu hóa. Trong: Parrillo JE, Dellinger RP, biên tập. Thuốc chăm sóc quan trọng: Nguyên tắc chẩn đoán và quản lý ở người lớn. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 76.
McQuaid KR. Tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh đường tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Xuất huyết tiêu hóa. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 27.
Tiết kiệm TJ, Jensen DM. Xuất huyết dạ dày. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 20.
Ngày xét duyệt 4/12/2018
Cập nhật bởi: Subodh K. Lal, MD, bác sĩ tiêu hóa với các chuyên gia tiêu hóa của Georgia, Smyrna, GA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.