NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 31/1/2017
Chảy máu đường tiêu hóa (GI) đề cập đến bất kỳ chảy máu nào bắt đầu trong đường tiêu hóa.
Chảy máu có thể đến từ bất kỳ vị trí nào dọc theo đường tiêu hóa, nhưng thường được chia thành:
- Chảy máu GI trên: Đường tiêu hóa trên bao gồm thực quản (ống từ miệng đến dạ dày), dạ dày và phần đầu tiên của ruột non.
- Chảy máu GI dưới: Đường tiêu hóa dưới bao gồm phần lớn ruột non, ruột già hoặc ruột, trực tràng và hậu môn.
Cân nhắc
Lượng chảy máu GI có thể nhỏ đến mức chỉ có thể được phát hiện trong xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu huyền bí trong phân. Các dấu hiệu chảy máu GI khác bao gồm:
- Phân màu sẫm
- Lượng máu lớn hơn truyền từ trực tràng
- Một lượng nhỏ máu trong bồn cầu, trên giấy vệ sinh hoặc vệt trên phân (phân)
- Nôn ra máu
Chảy máu ồ ạt từ đường tiêu hóa có thể nguy hiểm. Tuy nhiên, ngay cả một lượng rất nhỏ chảy máu xảy ra trong một thời gian dài có thể dẫn đến các vấn đề như thiếu máu hoặc lượng máu thấp.
Một khi một vị trí chảy máu được tìm thấy, nhiều phương pháp điều trị có sẵn để cầm máu hoặc điều trị nguyên nhân.
Nguyên nhân
Chảy máu GI có thể do các điều kiện không nghiêm trọng, bao gồm:
- Nứt hậu môn
- Bệnh trĩ
Chảy máu GI cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh và tình trạng nghiêm trọng hơn. Chúng có thể bao gồm ung thư đường tiêu hóa như:
- Ung thư ruột kết
- Ung thư ruột non
- Ung thư dạ dày
- Polyp ruột (một tình trạng tiền ung thư)
Các nguyên nhân khác gây chảy máu GI có thể bao gồm:
- Mạch máu bất thường trong niêm mạc ruột (còn gọi là angiodysplasia)
- Chảy máu túi thừa, hoặc túi thừa
- Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
- Giãn tĩnh mạch thực quản
- Viêm thực quản
- Loét dạ dày (dạ dày)
- Intussusception (kính viễn vọng trên chính nó)
- Mallory-Weiss xé
- Meckel túi thừa
- Chấn thương phóng xạ đến ruột
Chăm sóc tại nhà
Có các xét nghiệm phân tại nhà cho máu siêu nhỏ có thể được khuyến nghị cho những người bị thiếu máu hoặc sàng lọc ung thư ruột kết.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
- Bạn có phân màu đen, hắc ín (đây có thể là dấu hiệu của chảy máu GI)
- Bạn có máu trong phân của bạn
- Bạn nôn ra máu hoặc bạn nôn ra chất liệu trông giống như bã cà phê
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Nhà cung cấp của bạn có thể phát hiện ra chảy máu GI trong một kỳ thi tại văn phòng của bạn.
Chảy máu GI có thể là một tình trạng khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều trị có thể bao gồm:
- Truyền máu.
- Chất lỏng và thuốc qua tĩnh mạch.
- Nội soi thực quản (EGD). Một ống mỏng có camera ở đầu được đưa qua miệng vào thực quản, dạ dày và ruột non của bạn.
- Một ống được đặt qua miệng của bạn vào dạ dày để dẫn lưu nội dung dạ dày (rửa dạ dày).
Một khi tình trạng của bạn ổn định, bạn sẽ có một bài kiểm tra thể chất và kiểm tra chi tiết về bụng của bạn. Bạn cũng sẽ được hỏi các câu hỏi về các triệu chứng của bạn, bao gồm:
- Lần đầu tiên bạn nhận thấy triệu chứng là khi nào?
- Bạn có phân đen, hắc ín hay máu đỏ trong phân?
- Bạn đã nôn ra máu?
- Bạn đã nôn vật liệu trông giống như bã cà phê?
- Bạn có tiền sử loét dạ dày hoặc tá tràng?
- Bạn đã bao giờ có triệu chứng như thế này trước đây?
- Bạn có những triệu chứng nào khác?
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Chụp CT bụng
- Chụp MRI bụng
- X-quang bụng
- Chụp động mạch
- Quét chảy máu (quét hồng cầu được gắn thẻ)
- Xét nghiệm đông máu
- Nội soi viên nang (viên thuốc được nuốt để nhìn vào ruột non)
- Nội soi đại tràng
- Công thức máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm đông máu, số lượng tiểu cầu và các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm
- Nội soi
- Soi đại tràng sigma
Tên khác
Chảy máu GI dưới; Chảy máu GI; Chảy máu GI trên; Hematochezia
Hình ảnh
Chảy máu GI - loạt
Xét nghiệm máu huyền bí trong phân
Tài liệu tham khảo
VÒI ĐẾN, Jensen DM. Xuất huyết tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 135.
Tiết kiệm TJ, Jensen DM. Xuất huyết dạ dày. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 20.
Ngày xét duyệt 31/1/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.