NộI Dung
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 10/10/2018
Tiểu không tự chủ (hoặc bàng quang) xảy ra khi bạn không thể giữ nước tiểu không bị rò rỉ ra khỏi niệu đạo. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể từ bàng quang của bạn. Thỉnh thoảng bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu. Hoặc, bạn có thể không giữ được nước tiểu.
Ba loại chính của tiểu không tự chủ là:
- Căng thẳng không tự chủ - xảy ra trong các hoạt động như ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục.
- Tiểu không tự chủ - xảy ra do nhu cầu đi tiểu mạnh, đột ngột. Sau đó bàng quang co bóp và bạn mất nước tiểu. Bạn không có đủ thời gian sau khi bạn cảm thấy cần đi tiểu để vào phòng tắm trước khi bạn đi tiểu.
- Tiểu không tự chủ - xảy ra khi bàng quang không rỗng và lượng nước tiểu vượt quá khả năng của nó. Điều này dẫn đến việc rê bóng.
Không tự chủ hỗn hợp xảy ra khi bạn có cả căng thẳng và thúc giục tiểu không tự chủ.
Đại tiện không tự chủ là khi bạn không thể kiểm soát sự đi qua của phân. Nó không được đề cập trong bài viết này.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra tiểu không tự chủ bao gồm:
- Sự tắc nghẽn trong hệ thống tiết niệu
- Các vấn đề về não hoặc thần kinh
- Chứng mất trí hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác khiến bạn cảm thấy khó khăn và phản ứng với sự thôi thúc đi tiểu
- Vấn đề với hệ thống tiết niệu
- Các vấn đề về thần kinh và cơ bắp
- Yếu cơ xương chậu hoặc niệu đạo
- Tiền liệt tuyến
- Bệnh tiểu đường
- Sử dụng một số loại thuốc
Không tự chủ có thể đột ngột và biến mất sau một thời gian ngắn. Hoặc, nó có thể tiếp tục lâu dài. Nguyên nhân gây ra tình trạng không tự chủ hoặc tạm thời bao gồm:
- Giường ngủ - chẳng hạn như khi bạn đang hồi phục sau phẫu thuật
- Một số loại thuốc (như thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần, một số thuốc trị ho và cảm lạnh, và thuốc chống dị ứng)
- Rối loạn tâm thần
- Mang thai
- Nhiễm trùng tuyến tiền liệt hoặc viêm
- Phân không ổn định do táo bón nặng, gây áp lực lên bàng quang
- Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm
- Tăng cân
Nguyên nhân có thể lâu dài hơn:
- Bệnh mất trí nhớ.
- Ung thư bàng quang.
- Bàng quang co thắt.
- Tuyến tiền liệt lớn ở nam giới.
- Tình trạng hệ thống thần kinh, chẳng hạn như đa xơ cứng hoặc đột quỵ.
- Tổn thương thần kinh hoặc cơ sau khi xạ trị vào khung chậu.
- Viêm vùng chậu ở phụ nữ - ngã hoặc trượt bàng quang, niệu đạo hoặc trực tràng vào âm đạo. Điều này có thể được gây ra bởi mang thai và giao hàng.
- Vấn đề với đường tiết niệu.
- Tổn thương tủy sống.
- Điểm yếu của cơ thắt, các cơ hình vòng tròn mở và đóng bàng quang. Điều này có thể được gây ra bởi phẫu thuật tuyến tiền liệt ở nam giới, hoặc phẫu thuật âm đạo ở phụ nữ.
Chăm sóc tại nhà
Nếu bạn có các triệu chứng không tự chủ, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để làm các xét nghiệm và kế hoạch điều trị. Việc điều trị nào bạn nhận được phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng không tự chủ và loại bạn mắc phải.
Có một số phương pháp điều trị cho chứng tiểu không tự chủ:
Thay đổi lối sống. Những thay đổi này có thể giúp cải thiện tình trạng không tự chủ. Bạn có thể cần phải thực hiện những thay đổi này cùng với các phương pháp điều trị khác.
- Giữ cho nhu động ruột của bạn thường xuyên để tránh táo bón. Hãy thử tăng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn.
- Bỏ thuốc lá để giảm ho và kích thích bàng quang. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang.
- Tránh uống rượu và đồ uống chứa caffein như cà phê, có thể kích thích bàng quang của bạn.
- Giảm cân nếu bạn cần.
- Tránh thực phẩm và đồ uống có thể gây kích thích bàng quang của bạn. Chúng bao gồm thực phẩm cay, đồ uống có ga, và trái cây và nước ép cam quýt.
- Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát tốt lượng đường trong máu.
Đối với rò rỉ nước tiểu, mặc miếng thấm hoặc quần lót. Có rất nhiều sản phẩm được thiết kế tốt mà không ai khác sẽ nhận thấy.
Tập luyện bàng quang và bài tập sàn chậu. Bàng quang bàng quang giúp bạn kiểm soát bàng quang tốt hơn. Các bài tập Kegel có thể giúp tăng cường cơ bắp sàn chậu của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể chỉ cho bạn cách làm chúng. Nhiều phụ nữ không thực hiện các bài tập này một cách chính xác, ngay cả khi họ tin rằng họ đang thực hiện chúng một cách chính xác. Thông thường, mọi người được hưởng lợi từ việc củng cố và bồi dưỡng bàng quang chính thức với một chuyên gia sàn chậu.
Thuốc. Tùy thuộc vào loại không kiểm soát mà bạn có, nhà cung cấp của bạn có thể kê toa một hoặc nhiều loại thuốc. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa co thắt cơ, thư giãn bàng quang và cải thiện chức năng bàng quang. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp bạn tìm hiểu cách dùng các loại thuốc này và quản lý các tác dụng phụ của chúng.
Phẫu thuật. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, hoặc bạn bị mất kiểm soát nghiêm trọng, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật. Loại phẫu thuật bạn có sẽ phụ thuộc vào:
- Loại không kiểm soát mà bạn có (như thôi thúc, căng thẳng hoặc tràn)
- Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn
- Nguyên nhân (chẳng hạn như sa xương chậu, tuyến tiền liệt mở rộng, tử cung mở rộng hoặc các nguyên nhân khác)
Nếu bạn bị tràn không tự chủ hoặc bạn không thể làm trống hoàn toàn bàng quang, bạn có thể cần phải sử dụng ống thông. Bạn có thể sử dụng một ống thông ở lại lâu dài, hoặc một ống mà bạn được dạy để đưa vào và tự lấy ra.
Kích thích thần kinh bàng quang. Tiểu không tự chủ và tần số tiết niệu đôi khi có thể được điều trị bằng kích thích thần kinh điện. Các xung điện được sử dụng để lập trình lại các phản xạ bàng quang. Trong một kỹ thuật, nhà cung cấp chèn một chất kích thích qua da gần một dây thần kinh ở chân. Điều này được thực hiện hàng tuần trong văn phòng của nhà cung cấp. Một phương pháp khác sử dụng thiết bị cấy ghép chạy bằng pin tương tự như máy tạo nhịp tim được đặt dưới da ở lưng dưới.
Tiêm botox. Tiểu không tự chủ đôi khi có thể được điều trị bằng cách tiêm độc tố onabotulinum A (còn được gọi là Botox). Việc tiêm giúp thư giãn cơ bàng quang và tăng khả năng lưu trữ của bàng quang. Mũi tiêm được truyền qua một ống mỏng có camera ở đầu (ống soi). Trong hầu hết các trường hợp, thủ tục có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về không kiểm soát.Các nhà cung cấp điều trị không tự chủ là bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiết niệu chuyên về vấn đề này. Họ có thể tìm ra nguyên nhân và đề nghị phương pháp điều trị.
Gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911) hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn đột nhiên mất kiểm soát nước tiểu và bạn có:
- Khó nói, đi lại hoặc nói
- Đột ngột yếu, tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân
- Mất thị lực
- Mất ý thức hoặc nhầm lẫn
- Mất kiểm soát ruột
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Nước tiểu đục hoặc có máu
- Rê bóng
- Thường xuyên hoặc khẩn cấp cần đi tiểu
- Đau hoặc rát khi đi tiểu
- Rắc rối bắt đầu dòng nước tiểu của bạn
- Sốt
Tên khác
Mất kiểm soát bàng quang; Đi tiểu không kiểm soát được; Đi tiểu - không kiểm soát được; Không tự chủ - tiết niệu; Bàng quang hoạt động quá mức
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chăm sóc ống thông tiểu
- Bài tập Kegel - tự chăm sóc
- Bệnh đa xơ cứng - xuất viện
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt - xâm lấn tối thiểu - xuất viện
- Cắt tuyến tiền liệt triệt để - xuất viện
- Tự đặt ống thông - nữ
- Tự đặt ống thông - nam
- Kỹ thuật vô trùng
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt - xuất viện
- Ống thông đường tiểu - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Sản phẩm tiểu không tự chủ - tự chăm sóc
- Phẫu thuật tiểu không tự chủ - nữ - xuất viện
- Tiểu không tự chủ - cần hỏi bác sĩ những gì
- Túi thoát nước tiểu
- Khi bạn bị tiểu không tự chủ
Hình ảnh
Đường tiết niệu nữ
Đường tiết niệu nam
Tài liệu tham khảo
Kirby AC, Lentz GM. Chức năng và rối loạn đường tiết niệu dưới: sinh lý của bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng, tiểu không tự chủ, nhiễm trùng đường tiết niệu và hội chứng bàng quang đau. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 21.
Newman DK, Burgio KL. Quản lý bảo tồn của tiểu không tự chủ: liệu pháp sàn hành vi và sàn chậu và các thiết bị niệu đạo và khung chậu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 80.
Resnick NM. Không tự chủ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 26.
Reynold WS, Dmochowski R, Karram MM. Quản lý phẫu thuật của bất thường tuân thủ detrusor. Trong: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas Phẫu thuật vùng chậu và Phẫu thuật phụ khoa. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 93.
SP Vasavada, Rackley RR. Kích thích điện và điều chế thần kinh trong lưu trữ và làm trống thất bại. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 81.
Ngày xét duyệt 10/10/2018
Cập nhật bởi: Sovrin M. Shah, MD, Trợ lý Giáo sư, Khoa Tiết niệu, Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai, New York, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.