NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/2/2018
Động kinh là những phát hiện vật lý hoặc thay đổi hành vi xảy ra sau một giai đoạn hoạt động điện bất thường trong não.
Thuật ngữ "co giật" thường được sử dụng thay thế cho "co giật". Trong cơn co giật, một người bị run không kiểm soát được rất nhanh và nhịp nhàng, với các cơ co thắt và thư giãn nhiều lần. Có nhiều loại động kinh khác nhau. Một số có triệu chứng nhẹ mà không run.
Cân nhắc
Có thể khó để biết nếu ai đó bị co giật. Một số cơn động kinh chỉ khiến một người có phép thuật nhìn chằm chằm. Đây có thể không được chú ý.
Các triệu chứng cụ thể phụ thuộc vào phần nào của não có liên quan. Các triệu chứng xảy ra đột ngột và có thể bao gồm:
- Mất điện ngắn ngủi sau đó là một khoảng thời gian nhầm lẫn (người đó không thể nhớ trong một thời gian ngắn)
- Thay đổi hành vi, chẳng hạn như chọn quần áo của một người
- Chảy nước dãi hoặc sùi bọt mép
- Chuyển động mắt
- Càu nhàu và khịt mũi
- Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
- Thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như tức giận đột ngột, sợ hãi không thể giải thích được, hoảng loạn, vui mừng hoặc cười
- Lắc toàn bộ cơ thể
- Đột nhiên rơi
- Nếm một vị đắng hoặc kim loại
- Răng nghiến chặt
- Tạm thời ngừng thở
- Co thắt cơ bắp không kiểm soát được với co giật và giật chân tay
Các triệu chứng có thể dừng lại sau vài giây hoặc vài phút hoặc tiếp tục trong tối đa 15 phút. Họ hiếm khi tiếp tục lâu hơn.
Người này có thể có các triệu chứng cảnh báo trước cuộc tấn công, chẳng hạn như:
- Sợ hãi hay lo lắng
- Buồn nôn
- Chóng mặt (cảm giác như bạn đang quay hoặc di chuyển)
- Các triệu chứng thị giác (như đèn nhấp nháy sáng, đốm hoặc đường lượn sóng trước mắt)
Nguyên nhân
Động kinh của tất cả các loại là do hoạt động điện bất thường trong não.
Nguyên nhân gây động kinh có thể bao gồm:
- Nồng độ natri hoặc glucose bất thường trong máu
- Nhiễm trùng não, bao gồm viêm màng não và viêm não
- Chấn thương não xảy ra với em bé khi chuyển dạ hoặc sinh nở
- Các vấn đề về não xảy ra trước khi sinh (khuyết tật não bẩm sinh)
- Khối u não (hiếm)
- Lạm dụng ma túy
- Điện giật
- Động kinh
- Sốt (đặc biệt ở trẻ nhỏ)
- Chấn thương đầu
- Bệnh tim
- Bệnh nhiệt (không dung nạp nhiệt)
- Sốt cao
- Phenylketon niệu (PKU), có thể gây co giật ở trẻ sơ sinh
- Ngộ độc
- Thuốc đường phố, chẳng hạn như bụi thiên thần (PCP), cocaine, amphetamine
- Cú đánh
- Nhiễm độc thai nghén
- Độc tố tích tụ trong cơ thể do suy gan hoặc thận
- Huyết áp rất cao (tăng huyết áp ác tính)
- Nọc độc cắn và chích (rắn cắn)
- Rút khỏi rượu hoặc một số loại thuốc sau khi sử dụng trong một thời gian dài
Đôi khi, không có nguyên nhân có thể được tìm thấy. Điều này được gọi là co giật vô căn. Chúng thường được thấy ở trẻ em và thanh niên, nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Có thể có tiền sử gia đình bị động kinh hoặc động kinh.
Nếu các cơn động kinh tiếp tục lặp đi lặp lại sau khi vấn đề tiềm ẩn được điều trị, tình trạng này được gọi là động kinh.
Chăm sóc tại nhà
Hầu hết các cơn co giật tự dừng lại. Nhưng trong một cơn động kinh, người đó có thể bị thương hoặc bị thương.
Khi một cơn động kinh xảy ra, mục tiêu chính là bảo vệ người đó khỏi bị thương:
- Cố gắng ngăn chặn một cú ngã. Đặt người trên mặt đất trong một khu vực an toàn. Xóa khu vực đồ nội thất hoặc các vật sắc nhọn khác.
- Đệm đầu người.
- Nới lỏng quần áo bó sát, đặc biệt là quanh cổ.
- Xoay người về phía họ. Nếu nôn mửa xảy ra, điều này giúp đảm bảo rằng chất nôn không được hít vào phổi.
- Tìm kiếm một vòng đeo tay ID y tế với hướng dẫn co giật.
- Ở lại với người đó cho đến khi họ hồi phục hoặc cho đến khi có sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp.
Những điều bạn bè và thành viên gia đình KHÔNG nên làm:
- KHÔNG kiềm chế (cố gắng giữ) người đó.
- KHÔNG đặt bất cứ thứ gì vào giữa răng của người đó trong cơn động kinh (bao gồm cả ngón tay của bạn).
- KHÔNG di chuyển người trừ khi họ gặp nguy hiểm hoặc gần một cái gì đó nguy hiểm.
- ĐỪNG cố gắng làm cho người đó ngừng co giật. Họ không kiểm soát được cơn động kinh và không biết chuyện gì đang xảy ra vào thời điểm đó.
- KHÔNG cho người đó uống bất cứ thứ gì cho đến khi cơn co giật dừng lại và người đó hoàn toàn tỉnh táo và tỉnh táo.
- KHÔNG bắt đầu hô hấp nhân tạo trừ khi cơn động kinh đã ngừng rõ ràng và người bệnh không thở hoặc không có mạch đập.
Nếu em bé hoặc trẻ bị co giật khi bị sốt cao, hãy làm mát trẻ từ từ bằng nước ấm. KHÔNG đặt trẻ trong bồn tắm lạnh. Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con bạn và hỏi bạn nên làm gì tiếp theo. Ngoài ra, hãy hỏi liệu có ổn không khi cho trẻ uống acetaminophen (Tylenol) sau khi bé tỉnh táo.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn nếu:
- Đây là lần đầu tiên người bị động kinh
- Một cơn động kinh kéo dài hơn 2 đến 5 phút
- Người không tỉnh dậy hoặc có hành vi bình thường sau một cơn động kinh
- Một cơn động kinh khác bắt đầu ngay sau khi cơn động kinh kết thúc
- Người bị co giật trong nước
- Người đang mang thai, bị thương hoặc bị tiểu đường
- Người này không có vòng đeo tay ID y tế (hướng dẫn giải thích phải làm gì)
- Có bất cứ điều gì khác biệt về cơn động kinh này so với cơn động kinh thông thường của người đó
Báo cáo tất cả các cơn động kinh cho nhà cung cấp của người. Nhà cung cấp có thể cần điều chỉnh hoặc thay đổi thuốc của người đó.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Một người đã có một cơn động kinh mới hoặc nghiêm trọng thường được nhìn thấy trong một phòng cấp cứu bệnh viện. Nhà cung cấp sẽ cố gắng chẩn đoán loại động kinh dựa trên các triệu chứng.
Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để loại trừ các tình trạng y tế khác gây co giật hoặc các triệu chứng tương tự. Điều này có thể bao gồm ngất xỉu, cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ, cơn hoảng loạn, đau nửa đầu, rối loạn giấc ngủ, trong số những người khác.
Các xét nghiệm có thể được đặt hàng bao gồm:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu
- CT scan đầu hoặc MRI của đầu
- Điện não đồ (thường không ở trong phòng cấp cứu)
- Chọc dò tủy sống (tủy sống)
Cần thử nghiệm thêm nếu một người có:
- Một cơn động kinh mới mà không có nguyên nhân rõ ràng
- Động kinh (để đảm bảo người đó uống đúng lượng thuốc)
Tên khác
Động kinh thứ phát; Co giật phản ứng; Động kinh - thứ phát; Động kinh - phản ứng; Co giật
Hướng dẫn bệnh nhân
- Sửa chữa phình động mạch não - xuất viện
- Động kinh ở người lớn - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Động kinh ở trẻ em - xuất viện
- Động kinh hoặc co giật - xuất viện
- Động kinh - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn - trẻ em
- Co giật do sốt - hỏi bác sĩ những gì
Hình ảnh
Co giật - sơ cứu - loạt
Tài liệu tham khảo
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Hướng dẫn dựa trên bằng chứng: quản lý cơn động kinh đầu tiên chưa được chứng minh ở người lớn: báo cáo của Tiểu ban Phát triển Hướng dẫn của Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ và Hiệp hội Động kinh Hoa Kỳ. Thần kinh. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, Hani AJ. Động kinh thời thơ ấu. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 593.
Moeller JJ, Hirsch LJ. Chẩn đoán và phân loại động kinh và động kinh. Trong: Nhân sự Winn, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 61.
Rabin E, Jagoda NHƯ. Động kinh. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 92.
Ngày xét ngày 27/2/2018
Cập nhật bởi: Joseph V. Campellone, MD, Khoa Thần kinh, Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.