NộI Dung
- Nguyên nhân
- Chăm sóc tại nhà
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 15/5/2017
Giảm sự tỉnh táo là một trạng thái nhận thức giảm.
Hôn mê là trạng thái giảm tỉnh táo từ đó một người không thể tỉnh dậy. Hôn mê dài hạn được gọi là trạng thái thực vật.
Nguyên nhân
Nhiều điều kiện có thể làm giảm sự tỉnh táo, bao gồm:
- Bệnh thận mãn tính
- Mệt mỏi hay thiếu ngủ
- Lượng đường trong máu cao hoặc lượng đường trong máu thấp
- Nồng độ natri trong máu cao hoặc thấp
- Nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc liên quan đến não
- Suy gan
- Tình trạng tuyến giáp gây ra mức độ hormone tuyến giáp thấp hoặc mức độ hormone tuyến giáp rất cao
Rối loạn hoặc chấn thương não, chẳng hạn như:
- Bệnh mất trí nhớ hoặc bệnh Alzheimer
- Chấn thương đầu
- Động kinh
- Cú đánh
- Nhiễm trùng ảnh hưởng đến não như viêm màng não hoặc viêm não
Chấn thương hoặc tai nạn, chẳng hạn như:
- Tai nạn lặn và gần chết đuối
- Đột quỵ nhiệt
- Nhiệt độ cơ thể rất thấp (hạ thân nhiệt)
Các vấn đề về tim hoặc hô hấp, như:
- Nhịp tim bất thường
- Thiếu oxy từ mọi nguyên nhân
- Huyết áp thấp
- Suy tim nặng
- Bệnh phổi nặng
- Huyết áp rất cao
Các độc tố và thuốc, như:
- Sử dụng rượu (uống say hoặc thiệt hại do sử dụng rượu lâu dài)
- Tiếp xúc với kim loại nặng, hydrocarbon hoặc khí độc
- Lạm dụng thuốc như thuốc phiện, ma túy, thuốc an thần và thuốc chống lo âu hoặc động kinh
- Tác dụng phụ của hầu hết các loại thuốc, chẳng hạn như những thuốc dùng để điều trị co giật, trầm cảm, rối loạn tâm thần và các bệnh khác
Chăm sóc tại nhà
Nhận trợ giúp y tế cho bất kỳ sự suy giảm ý thức, ngay cả khi đó là do nhiễm độc rượu, ngất xỉu hoặc rối loạn co giật đã được chẩn đoán.
Những người bị động kinh hoặc rối loạn co giật khác nên đeo vòng đeo tay ID y tế hoặc vòng cổ mô tả tình trạng của họ. Họ nên tránh các tình huống đã gây ra một cơn động kinh trong quá khứ.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nhận trợ giúp y tế nếu ai đó đã giảm sự tỉnh táo mà không thể giải thích được. Gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911) nếu cảnh giác bình thường không trở lại nhanh chóng.
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Thông thường, một người có ý thức giảm sẽ được đánh giá trong phòng cấp cứu.
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Bài kiểm tra sẽ bao gồm một cái nhìn chi tiết về tim, hơi thở và hệ thần kinh.
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt câu hỏi về lịch sử và triệu chứng y tế của người đó, bao gồm:
Mẫu thời gian
- Khi nào sự tỉnh táo giảm xảy ra?
- Nó kéo dài trong bao lâu?
- Nó đã từng xảy ra trước đây? Nếu vậy thì bao nhiêu lần?
- Có phải người đó đã cư xử giống như vậy trong các tập phim trước?
Tiền sử bệnh
- Người đó có bị động kinh hay rối loạn co giật không?
- Người bệnh có bị tiểu đường không?
- Người đó đã ngủ ngon chưa?
- Có một chấn thương đầu gần đây?
Khác
- Người đó dùng thuốc gì?
- Người đó có sử dụng rượu hoặc ma túy thường xuyên không?
- Những triệu chứng khác là gì?
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- X-quang ngực
- Công thức máu toàn phần hoặc chênh lệch máu
- CT scan hoặc MRI của đầu
- Điện tâm đồ (ECG)
- Điện não đồ (EEG)
- Bảng điện giải đồ và xét nghiệm chức năng gan
- Bảng độc tính và nồng độ cồn
- Xét nghiệm nước tiểu
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của sự tỉnh táo giảm. Làm thế nào tốt một người phụ thuộc vào nguyên nhân của tình trạng.
Người càng mất cảnh giác càng lâu, kết quả càng tệ.
Tên khác
Choáng váng; Tình trạng tâm thần - giảm; Mất cảnh giác; Ý thức giảm sút; Thay đổi trong ý thức; Sự tắc nghẽn; Hôn mê; Không phản hồi
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chấn động ở người lớn - xuất viện
- Chấn động ở trẻ em - xuất viện
- Ngăn ngừa chấn thương đầu ở trẻ em
Tài liệu tham khảo
Bassin BS, Cooke JL. Ý thức chán nản và hôn mê. Trong: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 16.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Thay đổi tình trạng tâm thần và hôn mê. Trong: Adams JG, biên soạn. Thuốc cấp cứu: Tinh chất lâm sàng. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chương 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Thay đổi trạng thái tinh thần và mê sảng. Nổi lên Med Med Bắc Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27485019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Ngày xét ngày 15/5/2017
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.