NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 5/16/2018
Một tiếng thổi trái tim là một âm thanh thổi, huýt sáo hoặc ras nghe thấy trong một nhịp tim. Âm thanh được gây ra bởi dòng máu hỗn loạn (thô ráp) qua các van tim hoặc gần tim.
Cân nhắc
Trái tim có 4 buồng:
- Hai buồng trên (tâm nhĩ)
- Hai buồng dưới (tâm thất)
Tim có các van đóng theo từng nhịp tim, khiến máu chỉ chảy theo một hướng. Các van được đặt giữa các buồng.
Xem video này về: Nhịp tim
Những lời xì xào có thể xảy ra vì nhiều lý do, chẳng hạn như:
- Khi một van không đóng chặt và máu chảy ngược (hồi quy)
- Khi máu chảy qua van tim hẹp hoặc cứng (hẹp)
Có một số cách mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể mô tả một tiếng thì thầm:
- Những tiếng xì xào được phân loại ("được phân loại") tùy thuộc vào mức độ âm thanh của tiếng thì thầm bằng ống nghe. Việc chấm điểm là trên một quy mô. Lớp tôi hầu như không thể nghe được. Một ví dụ về mô tả tiếng thì thầm là "tiếng thì thầm cấp II / VI". (Điều này có nghĩa là tiếng thì thầm là cấp 2 theo thang điểm từ 1 đến 6).
- Ngoài ra, một tiếng thì thầm được mô tả bởi giai đoạn của nhịp tim khi nghe tiếng thì thầm. Một tiếng thổi tim có thể được mô tả là tâm thu hoặc tâm trương. (Tâm thu là khi tim đang vắt máu và tâm trương là khi nó chứa đầy máu.)
Khi một tiếng thì thầm đáng chú ý hơn, nhà cung cấp có thể cảm nhận được nó bằng lòng bàn tay trên trái tim. Điều này được gọi là "hồi hộp".
Những điều nhà cung cấp sẽ tìm kiếm trong kỳ thi bao gồm:
- Có tiếng xì xào xảy ra khi trái tim đang nghỉ ngơi hoặc co bóp?
- Liệu nó có kéo dài trong suốt nhịp tim?
- Nó có thay đổi khi bạn di chuyển không?
- Nó có thể được nghe thấy ở các bộ phận khác của ngực, trên lưng hoặc ở cổ không?
- Tiếng rì rào nghe ở đâu lớn nhất?
Nguyên nhân
Nhiều tiếng thì thầm vô hại. Những kiểu xì xào này được gọi là những lời thì thầm vô tội. Chúng sẽ không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề. Những lời thì thầm vô tội KHÔNG cần điều trị.
Những tiếng thổi trái tim khác có thể chỉ ra sự bất thường trong tim. Những tiếng xì xào bất thường này có thể được gây ra bởi:
- Các vấn đề về van động mạch chủ (hở van động mạch chủ, hẹp động mạch chủ)
- Các vấn đề của van hai lá (hở van hai lá mạn tính hoặc cấp tính, hẹp van hai lá)
- Bệnh cơ tim phì đại (hẹp van động mạch chủ phì đại vô căn)
- Hẹp phổi (chảy ngược dòng máu vào tâm thất phải, gây ra bởi sự thất bại của van phổi đóng hoàn toàn)
- Hẹp van động mạch phổi
- Các vấn đề của van ba lá (trào ngược ba lá, hẹp van ba lá)
Những tiếng xì xào đáng kể ở trẻ em có nhiều khả năng được gây ra bởi:
- Trở lại tĩnh mạch phổi bất thường (một sự hình thành bất thường của các tĩnh mạch phổi)
- Khiếm khuyết tâm nhĩ (ASD)
- Liên hợp động mạch chủ
- Ống động mạch bằng sáng chế (PDA)
- Khiếm khuyết thông liên thất (VSD)
Nhiều tiếng thì thầm có thể là kết hợp của các vấn đề về tim.
Trẻ em thường có tiếng thì thầm như một phần bình thường của sự phát triển. Những lời thì thầm KHÔNG cần điều trị. Chúng có thể bao gồm:
- Tiếng rì rào chảy phổi
- Vẫn là tiếng thì thầm
- Tĩnh mạch
Những gì mong đợi tại chuyến thăm văn phòng của bạn
Một nhà cung cấp có thể lắng nghe âm thanh trái tim của bạn bằng cách đặt ống nghe trên ngực của bạn. Bạn sẽ được hỏi các câu hỏi về lịch sử và triệu chứng y tế của bạn, chẳng hạn như:
- Các thành viên khác trong gia đình có tiếng xì xào hoặc tiếng tim bất thường khác?
- Bạn có tiền sử gia đình có vấn đề về tim?
- Bạn có bị đau ngực, ngất, khó thở hoặc các vấn đề về hô hấp khác không?
- Bạn đã bị sưng, tăng cân, hoặc phồng tĩnh mạch ở cổ?
- Da bạn có màu hơi xanh không?
Nhà cung cấp có thể yêu cầu bạn ngồi xổm, đứng hoặc nín thở trong khi cúi xuống hoặc nắm lấy thứ gì đó bằng tay để lắng nghe trái tim của bạn.
Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện:
- X-quang ngực
- Điện tâm đồ (ECG)
- Siêu âm tim
Tên khác
Tiếng ngực - tiếng thì thầm; Tiếng tim - bất thường; Murmur - vô tội; Tiếng lầm bầm vô tội; Tiếng thổi tâm thu; Tiếng thổi tâm trương
Hình ảnh
Trái tim, phần qua giữa
Van tim
Tài liệu tham khảo
Fang JC, O'Gara PT. Lịch sử và kiểm tra thể chất: một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 10.
Goldman L. Tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh tim mạch có thể. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Cập nhật trọng tâm của hướng dẫn AHA / ACC năm 2014 về quản lý bệnh nhân mắc bệnh van tim: báo cáo của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. Lưu hành. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Ngày xem xét 5/16/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.