NộI Dung
- Lịch sử
- Theo dõi tình trạng sức khỏe để xác định và giải quyết các vấn đề sức khỏe cộng đồng
- Chẩn đoán và điều tra các vấn đề về sức khỏe và các nguy cơ về sức khỏe trong cộng đồng
- Thông báo, giáo dục và trao quyền cho mọi người về các vấn đề sức khỏe
- Huy động sự hợp tác và hành động của cộng đồng để xác định và giải quyết các vấn đề sức khỏe
- Phát triển các chính sách và kế hoạch hỗ trợ các nỗ lực vì sức khỏe của cá nhân và cộng đồng
- Thực thi Luật và Quy định Bảo vệ Sức khỏe và Đảm bảo An toàn
- Liên kết mọi người với các dịch vụ sức khỏe cá nhân cần thiết
- Đảm bảo lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe cá nhân và công có năng lực
- Đánh giá Hiệu quả, Khả năng Tiếp cận và Chất lượng Dịch vụ Y tế
- Nghiên cứu để có những hiểu biết mới và giải pháp sáng tạo cho các vấn đề sức khỏe
Các chuyên gia y tế công cộng theo dõi dịch bệnh hàng ngày và mặc dù công việc này không phải lúc nào cũng hào nhoáng như Hollywood đề xuất, nhưng trên thực tế, đó là một dịch vụ y tế công cộng thiết yếu - một trong 10 dịch vụ thiết yếu.
Lịch sử
Y học lâm sàng và sức khỏe cộng đồng thường gắn liền với nhau, nhưng chúng tiếp cận sức khỏe từ hai khía cạnh rất khác nhau. Trong khi các nhà y học thường tập trung vào việc chẩn đoán, điều trị và chăm sóc cho từng bệnh nhân trước mặt họ, thì y tế công cộng có cái nhìn rộng hơn về toàn bộ cộng đồng. Khi được thực hiện tốt, sức khỏe cộng đồng có thể đạt được điều gì đó đáng chú ý: không có gì. Không bùng phát. Không lo ngại về sức khỏe. Không có mạng sống nào bị mất sớm. Đó là một mục tiêu cao cả và có khả năng không thể đạt được, nhưng nó bao hàm khía cạnh quan trọng nhất của sức khỏe cộng đồng. Đó là phòng ngừa.
10 dịch vụ thiết yếu phát sinh vào đầu những năm 90 cùng với cuộc tranh luận về cải cách chăm sóc sức khỏe. Vào thời điểm đó, chỉ có ba "chức năng cốt lõi" của y tế công cộng được công nhận rộng rãi: đánh giá, xây dựng chính sách và đảm bảo. Các nhà lãnh đạo y tế công cộng muốn cung cấp hướng dẫn cụ thể hơn cho các sở y tế và các nhà hoạch định chính sách có nhiệm vụ bảo vệ sức khỏe cộng đồng của họ. Kết quả là một tuyên bố đồng thuận nêu ra 10 dịch vụ chính trong khuôn khổ bao quát của ba chức năng cốt lõi ban đầu mà mọi người làm việc trong lĩnh vực y tế công cộng nên phấn đấu.
Đây là những gì họ nghĩ ra.
Theo dõi tình trạng sức khỏe để xác định và giải quyết các vấn đề sức khỏe cộng đồng
Một thành phần quan trọng cần thiết cho tất cả các dịch vụ y tế công cộng là dữ liệu. Nếu không có nó, các cộng đồng không biết điều gì là cần thiết, các ưu tiên nên nằm ở đâu, hoặc làm thế nào để phân bổ nguồn lực một cách hiệu quả. Trong "Contagion", các cơ quan y tế công cộng như Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh và Tổ chức Y tế Thế giới đã rất nóng lòng về dấu vết của đợt bùng phát trước khi hầu hết mọi người biết nó đang xảy ra vì các quy trình giám sát đã được thực hiện.
Có nhiều hệ thống trên khắp thế giới để giúp báo động bằng âm thanh nếu có sự cố. Mặc dù theo truyền thống, họ chủ yếu dựa vào những thứ như báo cáo của các nhà y tế, tiến hành khảo sát hoặc xét nghiệm mẫu trong phòng thí nghiệm, nhưng Internet đã cung cấp những cách mới để theo dõi dịch bệnh trong giai đoạn đầu hoặc thậm chí trước khi chúng bắt đầu. Một lĩnh vực mới được gọi là phát hiện bệnh kỹ thuật số đã xuất hiện để giúp các chuyên gia y tế cộng đồng và các nhà nghiên cứu phát hiện các đợt bùng phát nhanh chóng bằng cách theo dõi các cụm từ chính trên phương tiện truyền thông xã hội hoặc kết hợp các báo cáo tin tức trực tuyến. Các hệ thống này không chỉ tìm kiếm các bệnh truyền nhiễm. Theo dõi tình trạng sức khỏe của cộng đồng cũng có nghĩa là xem xét những thứ như thương tích, bệnh mãn tính và kết quả sinh đẻ để xem những xu hướng nào - nếu có - đang tồn tại.
Dịch vụ này rất quan trọng. Rốt cuộc, trước khi các quan chức y tế công cộng có thể làm bất cứ điều gì để cải thiện sức khỏe của cộng đồng, trước tiên họ phải tìm ra những gì cần phải làm.
Chẩn đoán và điều tra các vấn đề về sức khỏe và các nguy cơ về sức khỏe trong cộng đồng
Khi các báo động đã được nâng lên, các quan chức y tế công cộng sẽ làm việc để tìm ra ai bị ảnh hưởng nhiều nhất và tại sao. Cả một lĩnh vực khoa học thực sự dành riêng để nghiên cứu những xu hướng sức khỏe này. Nó được gọi là dịch tễ học.
Các nhà dịch tễ học thu thập và phân tích dữ liệu để tìm ra cách phân bổ bệnh tật hoặc tình trạng sức khỏe trong một nhóm dân số nhất định, những yếu tố chính nào mà những trường hợp đó có điểm chung và - quan trọng nhất - thông tin đó có thể được áp dụng như thế nào để ngăn ngừa các trường hợp trong tương lai. Khi có sự bùng phát của vi khuẩn salmonella, các nhà dịch tễ học là những người nói chuyện với những người mắc bệnh, thu thập thông tin về những gì họ đã ăn và xác định thực phẩm nào là thủ phạm để có thể lấy nó ra khỏi kệ.
Thông báo, giáo dục và trao quyền cho mọi người về các vấn đề sức khỏe
Một khi các chuyên gia y tế công cộng biết điều gì đang xảy ra, ai đang ảnh hưởng và - nếu có thể - làm thế nào để ngăn chặn nó, thì họ sẽ phổ biến rộng rãi trong dân chúng.
Một trong những ví dụ thành công nhất của dịch vụ thiết yếu này đang hoạt động là chiến dịch Ngủ lại. Khi các nhà dịch tễ học trên khắp thế giới bắt đầu xác định tư thế ngủ là một yếu tố nguy cơ gây hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và các quan chức y tế khác ở Hoa Kỳ đã phát động một chiến dịch giáo dục kêu gọi cha mẹ đặt con nằm ngửa khi ngủ, chứ không phải nằm sấp hoặc nằm nghiêng. Các bác sĩ nhi khoa đã nói về điều này với gia đình bệnh nhân của họ, các cuốn sách nhỏ đã được phát đi, và các chuyên gia đã lên truyền hình để phổ biến thông tin này.
Và có vẻ như nó đã hoạt động. Tỷ lệ SIDS đã giảm hơn 50 phần trăm trong những năm ngay sau khi khởi động chiến dịch.
Huy động sự hợp tác và hành động của cộng đồng để xác định và giải quyết các vấn đề sức khỏe
Hiếm khi việc ngăn ngừa bệnh tật và nâng cao sức khỏe được thực hiện bởi một đơn vị trong môi trường chân không. Y tế công cộng dựa vào sự hợp tác và hỗ trợ của nhiều bên liên quan để điều tra, giải quyết và ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe. Điều đó bao gồm các cá nhân và tổ chức có thể không liên quan trực tiếp đến y tế, nhưng họ hỗ trợ rất quan trọng để thu thập thông tin chính xác và trao quyền cho các cá nhân để áp dụng các thay đổi hành vi nhất định.
Ví dụ, nhiều sáng kiến y tế công cộng đã chuyển sang các nhóm và cá nhân địa phương để giúp chống lại HIV ở các nhóm dân số bị thiệt thòi. Thay vì sử dụng các nhân vật có thẩm quyền để phổ biến thông tin chính, các chương trình hoạt động trong các mạng ngang hàng để tiếp cận những người có nguy cơ lây nhiễm cao nhất. Rốt cuộc, ai tốt hơn để giúp tạo ra sự thay đổi tích cực trong cộng đồng hơn những người đã là một phần của cộng đồng?
Phát triển các chính sách và kế hoạch hỗ trợ các nỗ lực vì sức khỏe của cá nhân và cộng đồng
Một số thành tựu y tế công cộng vĩ đại nhất trong thế kỷ qua thực ra không phải do giáo dục một thầy một trò hay những nỗ lực nhỏ của địa phương. Chúng là kết quả của những thay đổi chính sách. Ví dụ: hướng dẫn an toàn tại nơi làm việc, luật thắt dây an toàn và tiêu chuẩn chất lượng tối thiểu cho nước uống, tất cả đều dẫn đến những cải thiện đáng kể đối với sức khỏe và sự an toàn của chúng ta.
Ví dụ, các yêu cầu về tiêm chủng ở trường học đã đạt được những bước tiến lớn trong việc tăng tỷ lệ tiêm chủng và do đó, chống lại các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc xin như sởi và thủy đậu. Các yêu cầu không chỉ có tác dụng bảo vệ từng trẻ em mà tỷ lệ tiêm chủng cao dẫn đến việc dịch bệnh khó lưu hành hơn - một quá trình được gọi là miễn dịch bầy đàn - do đó giúp bảo vệ số lượng lớn hơn nữa người dân trong cộng đồng.
Thực thi Luật và Quy định Bảo vệ Sức khỏe và Đảm bảo An toàn
Các quy tắc y tế giúp ngăn ngừa bệnh truyền qua thực phẩm bằng cách yêu cầu các nhà hàng tuân thủ các tiêu chuẩn nhất định, nhưng liệu chúng có hiệu quả như vậy nếu các quan chức y tế không bao giờ đi kiểm tra nhà bếp? Đối với dược phẩm cũng vậy. Việc kiểm tra các cơ sở sản xuất của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm giúp giảm thiểu nguy cơ sản phẩm y tế bị nhiễm bẩn. Các chính sách có thể dẫn đến cải thiện sức khỏe ở cấp độ dân số, nhưng chỉ khi chúng được thực thi.
Liên kết mọi người với các dịch vụ sức khỏe cá nhân cần thiết
Chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ là một hệ thống phân tán và phức tạp. Việc bạn có thể gặp bác sĩ khi cần thiết hay không có thể khác nhau dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, vị trí, tình hình tài chính, tình trạng sức khỏe và tình trạng việc làm của bạn. Các cơ quan y tế công cộng giúp đảm bảo một số nhóm dân cư dễ bị tổn thương nhất trong cộng đồng có thể tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe - và tiếp cận không chỉ có nghĩa là đến gặp bác sĩ. Nó cũng có thể có nghĩa là có phương tiện di chuyển đến và đi từ các dịch vụ y tế, khả năng chi trả của dịch vụ chăm sóc được cung cấp và bản dịch tài liệu phù hợp với văn hóa.
Một trong những cách lớn nhất mà các sở y tế công cộng giúp liên kết mọi người với các dịch vụ là thông qua các trung tâm y tế công cộng. Trong khi các trung tâm này thường cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trực tiếp cho những người có thu nhập thấp và không có bảo hiểm, họ cũng thường cung cấp những dịch vụ như giáo dục sức khỏe, tư vấn và giới thiệu. Ví dụ, Chương trình Dinh dưỡng Bổ sung Đặc biệt dành cho Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em - thường được gọi là WIC - thường được điều hành bởi các sở y tế địa phương với nỗ lực đảm bảo rằng tất cả trẻ em bất kể thu nhập đều được tiếp cận với chế độ dinh dưỡng tốt trong những năm đầu đời. .
Đảm bảo lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe cá nhân và công có năng lực
Y học luôn thay đổi để thích ứng với các nghiên cứu mới nhất và các công nghệ hiện có. Đó là lý do tại sao các chuyên gia y tế ở Hoa Kỳ được yêu cầu tham gia các lớp học để luôn cập nhật. Các cơ quan y tế công cộng như Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, cũng như các sở y tế địa phương, phối hợp với các hiệp hội y tế để tổ chức các lớp giáo dục thường xuyên về nhiều chủ đề, bao gồm cả những thứ như khủng bố sinh học và chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp - vâng, thậm chí phản ứng với tự nhiên thảm họa cũng thuộc về sức khỏe cộng đồng.
Đánh giá Hiệu quả, Khả năng Tiếp cận và Chất lượng Dịch vụ Y tế
Các nỗ lực y tế cộng đồng đã mang lại hiệu quả để cứu sống và cải thiện sức khỏe của cộng đồng, thì luôn có nhiều điều có thể làm được.Các sáng kiến y tế đang được giám sát và đánh giá gần như liên tục để xác minh rằng chúng thực sự hoạt động và các chương trình yêu cầu tài trợ cũng được đánh giá để đảm bảo rằng các nguồn lực đang được sử dụng hiệu quả và hiệu quả.
Để làm được điều này, các cơ quan xem xét nhiều yếu tố và liên quan đến một loạt các chuyên ngành khác nhau. Ví dụ, các nhà kinh tế học sức khỏe có thể giúp ước tính hiệu quả chi phí của một thay đổi chính sách nhất định. Các nhà dịch tễ học xem xét xu hướng bệnh tật của những người tham gia một sáng kiến sức khỏe cụ thể để xem liệu họ có cải thiện hay không. Các nhà thống kê sinh học phân tích dữ liệu từ các cuộc khảo sát và hồ sơ y tế để xác định liệu các chỉ số sức khỏe nhất định trong một nhóm dân số nhất định có thay đổi hay không. Không chỉ kết quả từ những đánh giá này giúp cải thiện chương trình mà thông tin chi tiết thu thập được cũng thường có thể được sử dụng cho danh sách dịch vụ thiết yếu đầu tiên ở trên.
Nghiên cứu để có những hiểu biết mới và giải pháp sáng tạo cho các vấn đề sức khỏe
Một trong những cách quan trọng nhất của y tế công cộng để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của cộng đồng là thông qua việc đặt câu hỏi, thu thập dữ liệu và tìm ra những cách mới và tốt hơn để giải quyết vấn đề. Nghiên cứu sức khỏe cộng đồng được thực hiện về các vụ va chạm xe cộ đã mang lại cho chúng ta những chiếc xe an toàn hơn và thắt dây an toàn. Các cuộc điều tra liên tục về sự bất thường về răng đã dẫn đến việc đưa fluor vào nước uống. Việc hiểu rõ hơn về hệ thống miễn dịch của chúng ta đã dẫn đến việc phát triển các loại vắc-xin đã cứu sống hàng triệu người và hàng tỷ đô la.
Vì vậy, không, sức khỏe cộng đồng không hẳn là quyến rũ. Nhưng nó là khá tuyệt vời.