NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 21/5/2017
Mức thuốc điều trị là các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm kiếm sự hiện diện và lượng thuốc trong máu.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Một mẫu máu là cần thiết. Hầu hết thời gian máu được rút ra từ tĩnh mạch nằm ở bên trong khuỷu tay hoặc mu bàn tay.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bạn sẽ cần chuẩn bị cho một số bài kiểm tra mức độ thuốc.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết nếu bạn cần thay đổi số lần bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào.
- KHÔNG dừng lại hoặc thay đổi thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc đau nhói khi kim được đưa vào. Bạn cũng có thể cảm thấy một số nhói ở trang web sau khi máu được rút ra.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Với hầu hết các loại thuốc, bạn cần một mức độ nhất định của thuốc trong máu để có được hiệu quả thích hợp. Một số loại thuốc có hại nếu mức tăng quá cao và không hoạt động nếu mức quá thấp.
Theo dõi lượng thuốc tìm thấy trong máu cho phép nhà cung cấp của bạn đảm bảo nồng độ thuốc nằm trong phạm vi thích hợp.
Kiểm tra mức độ thuốc là quan trọng ở những người dùng thuốc như:
- Flecainide, Procainamide hoặc digoxin, được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường
- Phenytoin hoặc axit valproic, được sử dụng để điều trị động kinh
- Gentamicin hoặc amikacin, là kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng
Thử nghiệm cũng có thể được thực hiện để xác định cơ thể bạn phân hủy thuốc tốt như thế nào hoặc cách nó tương tác với các loại thuốc khác mà bạn cần.
Kết quả bình thường
Sau đây là một số loại thuốc thường được kiểm tra và mức mục tiêu bình thường:
- Acetaminophen: thay đổi khi sử dụng
- Amikacin: 15 đến 25 mcg / mL (25,62 đến 42,70 micromol / L)
- Aminophylline: 10 đến 20 mcg / mL (55,50 đến 111,00 micromol / L)
- Amitriptyline: 120 đến 150 ng / mL (432,60 đến 540,75nmol / L)
- Carbamazepine: 5 đến 12 mcg / mL (21,16 đến 50,80 micromol / L)
- Cyclosporine: 100 đến 400 ng / mL (83,20 đến 332,80nmol / L) (12 giờ sau liều)
- Desipramine: 150 đến 300 ng / mL (563.10 đến 1126,20nmol / L)
- Digoxin: 0,8 đến 2,0 ng / mL (1,02 đến 2,56 nanomol / L)
- Disopyramide: 2 đến 5 mcg / mL (5,89 đến 14,73 micromol / L)
- Ethosuximide: 40 đến 100 mcg / mL (283,36 đến 708,40 micromol / L)
- Flecainide: 0,2 đến 1,0 mcg / mL (0,5 đến 2,4 micromol / L)
- Gentamicin: 5 đến 10 mcg / mL (10,45 đến 20,90 micromol / L)
- Imipramine: 150 đến 300 ng / mL (534,90 đến 1069,80nmol / L)
- Kanamycin: 20 đến 25 mcg / mL (41,60 đến 52,00 micromol / L)
- Lidocaine: 1,5 đến 5,0 mcg / mL (6,40 đến 21,34 micromol / L)
- Liti: 0,8 đến 1,2 mEq / L (0,8 đến 1,2 mmol / L)
- Methotrexate: thay đổi khi sử dụng
- Thuốc nhỏ giọt: 50 đến 150 ng / mL (189,85 đến 569,55nmol / L)
- Phenobarbital: 10 đến 30 mcg / mL (43.10 đến 129.30 micromol / L)
- Phenytoin: 10 đến 20 mcg / mL (39,68 đến 79,36 micromol / L)
- Primidone: 5 đến 12 mcg / mL (22,91 đến 54,98 micromol / L)
- Procainamide: 4 đến 10 mcg / mL (17,00 đến 42,50 micomol / L)
- Quinidine: 2 đến 5 mcg / mL (6,16 đến 15,41 micromol / L)
- Salicylate: thay đổi khi sử dụng
- Sirolimus: 4 đến 20 ng / mL (4 đến 22nmol / L) (12 giờ sau liều; thay đổi khi sử dụng)
- Tacrolimus: 5 đến 15 ng / mL (4 đến 25nmol / L) (12 giờ sau liều)
- Theophylline: 10 đến 20 mcg / mL (55,50 đến 111,00 micromol / L)
- Tobramycin: 5 đến 10 mcg / mL (10,69 đến 21,39 micromol / L)
- Axit valproic: 50 đến 100 mcg / mL (346,70 đến 693,40 micromol / L)
dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.
Các ví dụ trên cho thấy các phép đo phổ biến cho kết quả cho các thử nghiệm này. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc có thể kiểm tra các mẫu khác nhau.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Các giá trị ngoài phạm vi mục tiêu có thể là do những thay đổi nhỏ hoặc là một dấu hiệu cho thấy bạn cần điều chỉnh liều lượng của mình. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn bỏ qua một liều nếu các giá trị đo được quá cao.
Sau đây là mức độ độc hại đối với một số loại thuốc thường được kiểm tra:
- Acetaminophen: lớn hơn 250 mcg / mL (1653,50 micromol / L)
- Amikacin: lớn hơn 25 mcg / mL (42,70 micromol / L)
- Aminophylline: lớn hơn 20 mcg / mL (111,00 micromol / L)
- Amitriptyline: lớn hơn 500 ng / mL (1802,50nmol / L)
- Carbamazepine: lớn hơn 12 mcg / mL (50,80 micromol / L)
- Cyclosporine: lớn hơn 400 ng / mL (332,80 micromol / L)
- Desipramine: lớn hơn 500 ng / mL (1877,00 nmol / L)
- Digoxin: lớn hơn 2,4 ng / mL (3.07nmol / L)
- Disopyramide: lớn hơn 5 mcg / mL (14,73 micromol / L)
- Ethosuximide: lớn hơn 100 mcg / mL (708,40 micromol / L)
- Flecainide: lớn hơn 1,0 mcg / mL (2,4 micromol / L)
- Gentamicin: lớn hơn 12 mcg / mL (25,08 micromol / L)
- Imipramine: lớn hơn 500 ng / mL (1783,00 nmol / L)
- Kanamycin: lớn hơn 35 mcg / mL (72,80 micromol / L)
- Lidocaine: lớn hơn 5 mcg / mL (21,34 micromol / L)
- Liti: lớn hơn 2,0 mEq / L (2,00 millimol / L)
- Methotrexate: lớn hơn 10 mcmol / L (10.000nmol / L) trong 24 giờ
- Nortriptyline: lớn hơn 500 ng / mL (1898,50nmol / L)
- Phenobarbital: lớn hơn 40 mcg / mL (172,40 micromol / L)
- Phenytoin: lớn hơn 30 mcg / mL (119,04 micromol / L)
- Primidone: lớn hơn 15 mcg / mL (68,73 micromol / L)
- Procainamide: lớn hơn 16 mcg / mL (68,00 micromol / L)
- Quinidine: lớn hơn 10 mcg / mL (30,82 micromol / L)
- Salicylate: lớn hơn 300 mcg / mL (2172,00 micromol / L)
- Theophylline: lớn hơn 20 mcg / mL (111,00 micromol / L)
- Tobramycin: lớn hơn 12 mcg / mL (25,67 micromol / L)
- Axit Valproic: lớn hơn 100 mcg / mL (693,40 micromol / L)
Tên khác
Giảm sát thuốc điều trị
Tài liệu tham khảo
Diasio RB. Nguyên tắc điều trị bằng thuốc. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 29.
Nelson LS, Ford MD. Ngộ độc cấp tính. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 110.
Pincus MR, Bluth MH, Abraham New Zealand. Theo dõi độc tính và thuốc điều trị. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng phương pháp phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 23 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: chương 23.
Ngày xem xét ngày 21/5/2017
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.