NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 18/2/2018
Xét nghiệm máu là xét nghiệm máu cung cấp thông tin về số lượng và hình dạng của các tế bào máu. Nó thường được thực hiện như một phần hoặc cùng với công thức máu hoàn chỉnh (CBC).
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Một mẫu máu là cần thiết.
Mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm. Ở đó, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm nhìn nó dưới kính hiển vi. Hoặc, máu có thể được kiểm tra bằng máy tự động.
Smear cung cấp thông tin này:
- Số lượng và loại tế bào bạch cầu (vi phân hoặc tỷ lệ phần trăm của từng loại tế bào)
- Số lượng và loại tế bào máu có hình dạng bất thường
- Ước tính sơ bộ số lượng bạch cầu và tiểu cầu
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Không có sự chuẩn bị đặc biệt là cần thiết.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải. Những người khác chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một vài cơn nhói hoặc một vết bầm nhẹ. Điều này sớm biến mất.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm này có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra sức khỏe tổng quát để giúp chẩn đoán nhiều bệnh. Hoặc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn có dấu hiệu:
- Bất kỳ rối loạn máu được biết hoặc nghi ngờ
- Ung thư
- Bệnh bạch cầu
Một phết máu cũng có thể được thực hiện để theo dõi các tác dụng phụ của hóa trị liệu hoặc để giúp chẩn đoán nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt rét.
Kết quả bình thường
Các tế bào hồng cầu thường có cùng kích thước và màu sắc và có màu nhạt hơn ở trung tâm. Vết máu được coi là bình thường nếu có:
- Sự xuất hiện bình thường của các tế bào
- Vi phân bạch cầu bình thường
dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc kiểm tra các mẫu khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về ý nghĩa của kết quả xét nghiệm cụ thể của bạn.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có nghĩa là kích thước, hình dạng, màu sắc hoặc lớp phủ của các tế bào hồng cầu (RBCs) là không bình thường.
Một số bất thường có thể được xếp loại theo thang điểm 4:
- 1+ có nghĩa là một phần tư các tế bào bị ảnh hưởng
- 2+ có nghĩa là một nửa số tế bào bị ảnh hưởng
- 3+ có nghĩa là ba phần tư các tế bào bị ảnh hưởng
- 4+ có nghĩa là tất cả các tế bào bị ảnh hưởng
Sự hiện diện của các tế bào được gọi là tế bào đích có thể là do:
- Thiếu một loại enzyme gọi là lecithin cholesterol acyl transferase
- Huyết sắc tố bất thường, protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy (huyết sắc tố)
- Thiếu sắt
- Bệnh gan
- Cắt bỏ lá lách
Sự hiện diện của các tế bào hình cầu có thể là do:
- Số lượng hồng cầu thấp do cơ thể phá hủy chúng (thiếu máu tán huyết miễn dịch)
- Số lượng hồng cầu thấp do một số tế bào hồng cầu có hình dạng như hình cầu (spherocytosis di truyền)
- Sự cố gia tăng của RBCs
Sự hiện diện của hồng cầu có hình bầu dục có thể là dấu hiệu của bệnh elip di truyền hoặc hình bầu dục di truyền. Đây là những điều kiện trong đó hồng cầu có hình dạng bất thường.
Sự hiện diện của các tế bào bị phân mảnh có thể là do:
- Van tim nhân tạo
- Rối loạn trong đó các protein kiểm soát đông máu trở nên hoạt động quá mức (đông máu nội mạch lan tỏa)
- Nhiễm trùng trong hệ thống tiêu hóa sản xuất các chất độc hại phá hủy các tế bào hồng cầu, gây tổn thương thận (hội chứng urê huyết tán huyết)
- Rối loạn máu làm cho cục máu đông hình thành trong các mạch máu nhỏ quanh cơ thể và dẫn đến số lượng tiểu cầu thấp (ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối)
Sự hiện diện của một loại tế bào hồng cầu chưa trưởng thành được gọi là Normoblasts có thể là do:
- Ung thư đã di căn đến tủy xương
- Rối loạn máu được gọi là erythroblastosis thai nhi ảnh hưởng đến thai nhi hoặc trẻ sơ sinh
- Bệnh lao đã lan từ phổi sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua máu (bệnh lao màng phổi)
- Rối loạn của tủy xương trong đó tủy được thay thế bằng mô sẹo xơ (myelofibrosis)
- Cắt bỏ lá lách
- Sự cố nghiêm trọng của hồng cầu (tan máu)
- Rối loạn trong đó có sự phân hủy quá mức của hemoglobin (thalassemia)
Sự hiện diện của các tế bào được gọi là tế bào burr có thể chỉ ra:
- Mức độ cao bất thường của chất thải nitơ trong máu (urê huyết)
Sự hiện diện của các tế bào được gọi là tế bào spur có thể chỉ ra:
- Không có khả năng hấp thụ đầy đủ chất béo qua đường ruột (abephipoproteinemia)
- Bệnh gan nặng
Sự hiện diện của các tế bào hình giọt nước có thể chỉ ra:
- Bệnh tủy
- Thiếu sắt nghiêm trọng
- Bệnh thalassemia lớn
- Ung thư tủy xương
- Thiếu máu do tủy xương không tạo ra các tế bào máu bình thường do độc tố hoặc tế bào khối u (quá trình tủy)
Sự hiện diện của cơ thể Howell-Jolly (một loại hạt) có thể chỉ ra:
- Tủy xương không sản xuất đủ các tế bào máu khỏe mạnh (myelodysplasia)
- Lá lách đã được gỡ bỏ
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm
Sự hiện diện của cơ thể Heinz (bit của hemoglobin bị thay đổi) có thể chỉ ra:
- Alpha thalassemia
- Thiếu máu tán huyết bẩm sinh
- Rối loạn trong đó các tế bào hồng cầu bị phá vỡ khi cơ thể tiếp xúc với một số loại thuốc hoặc bị căng thẳng do nhiễm trùng (thiếu G6PD)
- Dạng huyết sắc tố không ổn định
Sự hiện diện của các tế bào hồng cầu hơi chưa trưởng thành có thể chỉ ra:
- Thiếu máu với phục hồi tủy xương
- Chứng tan máu, thiếu máu
- Xuất huyết
Sự hiện diện của quy định basophilic (xuất hiện đốm) có thể chỉ ra:
- Nhiễm độc chì
- Rối loạn của tủy xương trong đó tủy được thay thế bằng mô sẹo xơ (myelofibrosis)
Sự hiện diện của các tế bào hình liềm có thể chỉ ra thiếu máu hồng cầu hình liềm.
Rủi ro
Có rất ít rủi ro liên quan đến việc lấy máu của bạn. Các chất và động mạch khác nhau về kích thước từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác và từ một bên của cơ thể sang bên kia. Lấy mẫu máu từ một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác.
Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là rất ít, nhưng có thể bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều
- Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
- Nhiều vết thủng để xác định vị trí tĩnh mạch
- Hematoma (tích tụ máu dưới da)
- Nhiễm trùng (nguy cơ nhẹ bất cứ khi nào da bị vỡ)
Tên khác
Phết tế bào ngoại vi; Công thức máu toàn phần - ngoại vi; CBC - ngoại vi
Hình ảnh
Hồng cầu, hồng cầu hình liềm
Hồng cầu, hình giọt nước mắt
Hồng cầu - bình thường
Tế bào hồng cầu - elliptocytosis
Hồng cầu - spherocytosis
Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính - máy chụp ảnh quang
Tế bào hồng cầu - nhiều tế bào hình liềm
Sốt rét, kính hiển vi của ký sinh trùng tế bào
Sốt rét, quang xúc tác của ký sinh trùng tế bào
Tế bào hồng cầu - tế bào hình liềm
Các tế bào hồng cầu - liềm và Pappenheimer
Tế bào hồng cầu, tế bào đích
Các yếu tố hình thành của máu
Tài liệu tham khảo
Bain Bain. Các vết máu ngoại vi. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Huyết học. Trong: Rakel RE, Rakel DP, biên tập. Sách giáo khoa Y học gia đình. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 39.
Warner EA, Herold AH. Phiên dịch xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trong: Rakel RE, Rakel DP, biên tập. Sách giáo khoa Y học gia đình. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 14.
Ngày xét duyệt 18/2/2018
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.