NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/07/2018
Đặt ống thông tim trái là đường đi của một ống mềm mỏng (ống thông) vào bên trái tim. Nó được thực hiện để chẩn đoán hoặc điều trị một số vấn đề về tim.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Bạn có thể được cho dùng một loại thuốc nhẹ (thuốc an thần) trước khi thủ tục bắt đầu. Thuốc là để giúp bạn thư giãn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt IV vào cánh tay của bạn để cung cấp thuốc. Bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn đệm. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một vết cắt phẫu thuật nhỏ trên cơ thể của bạn. Một ống linh hoạt (ống thông) được đưa qua vết cắt vào động mạch. Nó sẽ được đặt ở cổ tay, cánh tay hoặc chân trên của bạn (háng). Bạn rất có thể sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình.
Hình ảnh X quang sống được sử dụng để giúp hướng dẫn ống thông vào tim và động mạch của bạn. Thuốc nhuộm (đôi khi được gọi là "độ tương phản") sẽ được tiêm vào cơ thể bạn. Thuốc nhuộm này sẽ làm nổi bật lưu lượng máu qua các động mạch. Điều này giúp hiển thị tắc nghẽn trong các mạch máu dẫn đến trái tim của bạn.
Sau đó, ống thông được chuyển qua van động mạch chủ vào bên trái tim của bạn. Áp lực được đo trong tim ở vị trí này. Các thủ tục khác, cũng có thể được thực hiện tại thời điểm này, chẳng hạn như:
- Chụp tâm thất để kiểm tra chức năng bơm tim
- Chụp mạch vành để xem xét các động mạch vành
- Tạo hình mạch có hoặc không đặt stent: để điều chỉnh tắc nghẽn trong động mạch sau đó được thực hiện.
Thủ tục có thể kéo dài từ dưới 1 giờ đến vài giờ.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Trong hầu hết các trường hợp, bạn không nên ăn hoặc uống trong 8 giờ trước khi thử nghiệm. (Nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng khác nhau.)
Thủ tục sẽ diễn ra trong bệnh viện. Bạn có thể được nhận vào đêm trước ngày thi, nhưng thường đến bệnh viện vào buổi sáng của thủ tục. Trong một số trường hợp, thủ tục này được thực hiện sau khi bạn đã nhập viện có thể trong trường hợp khẩn cấp.
Nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích các thủ tục và rủi ro của nó. Bạn phải ký một hình thức đồng ý.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Thuốc an thần sẽ giúp bạn thư giãn trước khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, bạn sẽ tỉnh táo và có thể làm theo hướng dẫn trong quá trình kiểm tra.
Bạn sẽ được dùng thuốc gây tê cục bộ (gây mê) trước khi đặt ống thông. Bạn sẽ cảm thấy một số áp lực khi đặt ống thông. Tuy nhiên, bạn không nên cảm thấy đau. Bạn có thể có một số khó chịu khi nằm yên trong một thời gian dài.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Thủ tục được thực hiện để tìm kiếm:
- Bệnh van tim
- Khối u tim
- Dị tật tim (như khuyết tật thông liên thất)
- Vấn đề với chức năng tim
Thủ tục cũng có thể được thực hiện để đánh giá và có thể sửa chữa một số loại khiếm khuyết tim hoặc để mở van tim bị hẹp.
Khi thủ tục này được thực hiện với chụp động mạch vành để kiểm tra các động mạch nuôi cơ tim, nó có thể mở các động mạch bị chặn hoặc bỏ qua các mảnh ghép. Điều này có thể là do đau tim hoặc đau thắt ngực.
Thủ tục cũng có thể được sử dụng để:
- Lấy mẫu máu từ tim
- Xác định áp lực và lưu lượng máu trong buồng tim
- Chụp ảnh X quang tâm thất trái (buồng bơm chính) của tim (tâm thất)
Kết quả bình thường
Một kết quả bình thường có nghĩa là tim bình thường trong:
- Kích thước
- Chuyển động
- Độ dày
- Sức ép
Kết quả bình thường cũng có nghĩa là các động mạch là bình thường.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là dấu hiệu của bệnh tim hoặc dị tật tim, bao gồm:
- Suy động mạch chủ
- Hẹp động mạch chủ
- Bệnh động mạch vành
- Mở rộng tim
- Hồi quy hai lá
- Hẹp van hai lá
- Chứng phình động mạch chủ
- Dị tật tâm nhĩ
- Khiếm khuyết thông liên thất
- Suy tim
- Bệnh cơ tim
Rủi ro
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Rối loạn nhịp tim
- Tamponade tim
- Thuyên tắc từ cục máu đông ở đầu ống thông đến não hoặc các cơ quan khác
- Đau tim
- Tổn thương động mạch
- Nhiễm trùng
- Tổn thương thận từ thuốc cản quang (thuốc nhuộm)
- Huyết áp thấp
- Phản ứng với vật liệu tương phản
- Cú đánh
Tên khác
Catheterization - trái tim
Hình ảnh
Đặt ống thông tim trái
Tài liệu tham khảo
Trang web Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Đặt ống thông tim.www. yêu.org Cập nhật ngày 21 tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 30 tháng 7 năm 2018.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; American College of Cardiology / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. Hướng dẫn năm 2013 của ACC / AHA về đánh giá nguy cơ tim mạch: báo cáo của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành. Lưu hành. 2014; 129 (Cung 2): S49 - S73. PMID: 24222018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222018.
Herrmann J. Đặt ống thông tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 19.
Kern M. Catheterization và chụp động mạch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 57.
Mehran R và Dengas GD. Chụp mạch vành và hình ảnh nội mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 20.
Mehran R, Dangas GD. Chụp mạch vành và hình ảnh nội mạch. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chương 20.
Ngày xét ngày 25/07/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.