NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/1/2017
Nội soi đại tràng là một kỳ thi xem bên trong đại tràng (ruột già) và trực tràng, sử dụng một công cụ gọi là nội soi.
Nội soi có một camera nhỏ gắn vào một ống linh hoạt có thể đạt đến chiều dài của đại tràng.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Nội soi đại tràng được thực hiện thường xuyên nhất trong phòng thủ thuật tại văn phòng của bác sĩ. Nó cũng có thể được thực hiện tại khoa ngoại trú của bệnh viện hoặc trung tâm y tế.
- Bạn sẽ được yêu cầu thay quần áo đường phố và mặc áo choàng bệnh viện để làm thủ tục.
- Bạn có thể sẽ được cho thuốc vào tĩnh mạch (IV) để giúp bạn thư giãn. Bạn không nên cảm thấy đau. Bạn có thể tỉnh táo trong khi kiểm tra và thậm chí có thể nói được. Bạn có thể sẽ không nhớ bất cứ điều gì.
- Bạn nằm nghiêng về bên trái, đầu gối hướng về phía ngực.
- Phạm vi được nhẹ nhàng đưa vào qua hậu môn. Nó được cẩn thận di chuyển vào đầu ruột già. Phạm vi từ từ tiến đến tận phần thấp nhất của ruột non.
- Không khí được chèn qua phạm vi để cung cấp một cái nhìn tốt hơn. Hút có thể được sử dụng để loại bỏ chất lỏng hoặc phân.
- Bác sĩ có một cái nhìn tốt hơn khi phạm vi được chuyển ra ngoài. Vì vậy, một bài kiểm tra cẩn thận hơn được thực hiện trong khi phạm vi đang được kéo lại.
- Các mẫu mô (sinh thiết) hoặc polyp có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng các công cụ nhỏ được đưa vào trong phạm vi. Ảnh có thể được chụp bằng camera ở cuối phạm vi. Nếu cần thiết, các thủ tục, chẳng hạn như điều trị bằng laser, cũng được thực hiện.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Ruột của bạn cần phải hoàn toàn trống rỗng và sạch sẽ cho kỳ thi. Một vấn đề trong ruột già của bạn cần được điều trị có thể bị bỏ sót nếu ruột của bạn không được làm sạch.
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các bước để làm sạch ruột của bạn. Điều này được gọi là chuẩn bị ruột. Các bước có thể bao gồm:
- Sử dụng đồ dùng
- Không ăn thực phẩm rắn trong 1 đến 3 ngày trước khi thử nghiệm
- Dùng thuốc nhuận tràng
Bạn cần uống nhiều chất lỏng trong suốt từ 1 đến 3 ngày trước khi thử nghiệm. Ví dụ về chất lỏng trong là:
- Cà phê hoặc trà
- Nước dùng hoặc nước dùng không béo
- gelatin
- Đồ uống thể thao không thêm màu
- Nước ép trái cây
- Nước
Bạn có thể sẽ được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác trong vài ngày trước khi thử nghiệm. Tiếp tục dùng các loại thuốc khác của bạn trừ khi bác sĩ nói với bạn khác.
Bạn sẽ cần phải ngừng uống thuốc sắt hoặc chất lỏng một vài ngày trước khi thử nghiệm, trừ khi nhà cung cấp của bạn nói với bạn rằng vẫn ổn để tiếp tục. Sắt có thể làm cho phân của bạn màu đen tối. Điều này làm cho bác sĩ khó nhìn vào bên trong ruột của bạn hơn.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Các loại thuốc sẽ làm bạn buồn ngủ để bạn không cảm thấy khó chịu hoặc có bất kỳ ký ức về xét nghiệm.
Bạn có thể cảm thấy áp lực khi phạm vi di chuyển bên trong. Bạn có thể cảm thấy chuột rút ngắn và đau khí khi không khí được đưa vào hoặc phạm vi tiến lên. Truyền khí là cần thiết và nên được dự kiến.
Sau kỳ thi, bạn có thể bị chuột rút nhẹ ở bụng và truyền nhiều khí. Bạn cũng có thể cảm thấy đầy hơi và đau bụng. Những cảm giác này sẽ sớm biến mất.
Bạn sẽ có thể về nhà khoảng 1 giờ sau khi thử nghiệm. Bạn phải lên kế hoạch để có người đưa bạn về nhà sau bài kiểm tra, bởi vì bạn sẽ lúng túng và không thể lái xe. Các nhà cung cấp sẽ không cho phép bạn rời đi cho đến khi ai đó đến để giúp bạn.
Khi bạn ở nhà, hãy làm theo hướng dẫn về việc phục hồi từ thủ tục. Chúng có thể bao gồm:
- Uống nhiều chất lỏng. Ăn một bữa ăn lành mạnh để khôi phục năng lượng của bạn.
- Bạn sẽ có thể trở lại hoạt động thường xuyên của bạn vào ngày hôm sau.
- Tránh lái xe, vận hành máy móc, uống rượu và đưa ra quyết định quan trọng trong ít nhất 24 giờ sau khi thử nghiệm.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Nội soi đại tràng có thể được thực hiện vì những lý do sau:
- Đau bụng, thay đổi nhu động ruột hoặc giảm cân
- Những thay đổi bất thường (polyp) được tìm thấy trên soi đại tràng sigma hoặc xét nghiệm x-quang (CT scan hoặc barium enema)
- Thiếu máu do sắt thấp (thường là khi không tìm thấy nguyên nhân nào khác)
- Máu trong phân, hoặc phân đen, hắc ín
- Theo dõi một phát hiện trong quá khứ, chẳng hạn như polyp hoặc ung thư ruột kết
- Bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng và bệnh Crohn)
- Tầm soát ung thư đại trực tràng
Kết quả bình thường
Phát hiện bình thường là các mô ruột khỏe mạnh.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả xét nghiệm bất thường có thể có nghĩa là bất kỳ điều sau đây:
- Túi bất thường trên niêm mạc ruột, được gọi là túi thừa
- Khu vực chảy máu
- Ung thư ở đại tràng hoặc trực tràng
- Viêm đại tràng (ruột sưng và viêm) do bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, nhiễm trùng hoặc thiếu lưu lượng máu
- Tăng trưởng nhỏ được gọi là polyp trên niêm mạc đại tràng của bạn (có thể được loại bỏ thông qua nội soi trong kỳ thi)
Rủi ro
Rủi ro của nội soi đại tràng có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:
- Chảy máu nhiều hoặc liên tục từ sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp
- Lỗ hoặc rách trên thành đại tràng cần phẫu thuật để sửa chữa
- Nhiễm trùng cần điều trị bằng kháng sinh (rất hiếm)
- Phản ứng với thuốc bạn được dùng để thư giãn, gây khó thở hoặc huyết áp thấp
Tên khác
Ung thư đại tràng - nội soi đại tràng; Ung thư đại trực tràng - nội soi đại tràng; Nội soi - sàng lọc; Polyp đại tràng - nội soi đại tràng; Viêm loét đại tràng - nội soi; Bệnh Crohn - nội soi đại tràng; Viêm túi thừa - nội soi đại tràng; Tiêu chảy - nội soi; Thiếu máu - nội soi; Máu trong phân - nội soi
Hình ảnh
Nội soi đại tràng
Nội soi đại tràng
Tài liệu tham khảo
CC CCC, Berger BJ. Nội soi đại tràng - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 358-359.
Itzkowitz SH, Potack J. Polyp polyp và hội chứng polypose. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Lực lượng đặc nhiệm đa xã hội Hoa Kỳ về ung thư đại trực tràng. Hướng dẫn giám sát nội soi sau khi sàng lọc và cắt polyp: một bản cập nhật đồng thuận của Lực lượng đặc nhiệm đa xã hội Hoa Kỳ về ung thư đại trực tràng. Khoa tiêu hóa. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Sàng lọc ung thư đại trực tràng: báo cáo bằng chứng cập nhật và đánh giá có hệ thống cho Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Ung thư đại trực tràng. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chương 77.
Ngày xét duyệt 8/1/2017
Cập nhật bởi: Subodh K. Lal, MD, Chuyên gia tiêu hóa với Chuyên gia Tiêu hóa của Georgia, Austell, GA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Đánh giá và cập nhật nội bộ vào ngày 11/06/2018 của David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.