NộI Dung
Xét nghiệm Lachman được sử dụng để chẩn đoán rách dây chằng chéo trước (ACL). ACL là một trong bốn dây chằng đầu gối chính góp phần vào sự ổn định của khớp gối. Vết rách ACL thường xảy ra như một chấn thương liên quan đến thể thao và có thể cần phẫu thuật tái tạo để điều trị.Cách kiểm tra được thực hiện
Khi bệnh nhân nằm thẳng và thư giãn, người khám hơi gập đầu gối (khoảng 15 đến 20 độ). Sau đó, giám khảo ổn định đùi trong khi kéo ống chân về phía trước. Giữ chân theo hướng xoay nhẹ bên ngoài (hướng ra ngoài) sẽ giúp thư giãn dây IT.
Bài kiểm tra gây căng thẳng cho ACL. Cả số lượng chuyển động (dịch chuyển) của xương ống chân, cũng như cảm giác của điểm cuối chuyển động (cảm giác của dây chằng chắc chắn như thế nào), đều cung cấp thông tin về ACL.
Đầu gối có ACL bị hỏng có thể cho thấy chuyển động nhiều hơn và điểm cuối kém chắc chắn hơn trong quá trình kiểm tra Lachman.
Chấm điểm
Hầu hết các giám khảo chấm điểm kết quả bài kiểm tra của Lachman trên hai tiêu chí. Đầu tiên, điểm cuối, và thứ hai, lượng lỏng lẻo. Khi đánh giá điểm cuối, người khám cảm thấy ACL hạn chế số lượng dịch chuyển của xương ống chân. Thông thường, giám khảo sẽ mô tả điểm cuối là "chắc chắn" hoặc "mềm". Một điểm cuối chắc chắn ngụ ý ACL đang thực hiện công việc của nó để hạn chế số lượng chuyển động trong khớp gối. Một điểm cuối mềm là dấu hiệu của ACL không hoạt động tốt và các cấu trúc khác (bộ ổn định thứ cấp) hạn chế số lượng chuyển động trong khớp.
Tiêu chí thứ hai để đánh giá xét nghiệm Lachman là mức độ lỏng lẻo (chuyển động) của khớp. Việc phân loại dựa trên sự so sánh với chi không bị thương. Do đó, thông thường bác sĩ sẽ kiểm tra cả hai đầu gối để xác định điểm của bài kiểm tra Lachman.
Chấm điểm bài kiểm tra của Lachman
- Bình thường: Không có sự khác biệt giữa các bên.
- Độ 1 (nhẹ): dịch trên xương chày thêm 3-5 mm.
- Độ 2 (vừa): dịch trên xương chày thêm 5-10 mm.
- Độ 3 (nặng):> 10 mm dịch trên xương chày.
Các phép đo này mang tính chủ quan và thường những người kiểm tra khác nhau đưa ra các kết quả khác nhau. Một số bác sĩ sử dụng một công cụ, được gọi là KT-1000, để thực hiện xét nghiệm này. KT-1000 đã được chứng minh là một thước đo đáng tin cậy có thể đo chính xác hơn cấp độ của bài kiểm tra Lachman.