NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 31/5/2018
Sinh thiết bàn chải ngược niệu quản là một thủ tục phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn lấy một mẫu mô nhỏ từ niêm mạc thận hoặc niệu quản. Niệu quản là ống nối thận với bàng quang. Các mô được gửi đến một phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Thủ tục này được thực hiện bằng cách sử dụng:
- Gây tê vùng (cột sống)
- Gây mê toàn thân
Bạn sẽ không cảm thấy đau. Bài kiểm tra mất khoảng 30 đến 60 phút.
Một ống soi đầu tiên được đặt qua niệu đạo vào bàng quang. Ống soi là một ống có một camera ở cuối.
- Sau đó, một dây dẫn được đưa qua ống soi vào niệu quản (ống giữa bàng quang và thận).
- Nội soi được lấy ra. Nhưng dây dẫn được đặt đúng chỗ.
- Một ống nội soi niệu quản được chèn qua hoặc bên cạnh dây dẫn. Nội soi niệu quản là một kính thiên văn dài hơn, mỏng hơn với một camera nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy bên trong niệu quản hoặc thận thông qua camera.
- Một bàn chải nylon hoặc thép được đặt qua niệu quản. Khu vực được sinh thiết được cọ xát bằng bàn chải. Thay vào đó có thể sử dụng kẹp sinh thiết để lấy mẫu mô.
- Bàn chải hoặc kẹp sinh thiết được loại bỏ. Các mô được lấy từ các công cụ.
Mẫu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý để phân tích. Các nhạc cụ và dây dẫn được loại bỏ khỏi cơ thể. Một ống nhỏ hoặc stent có thể được để lại trong niệu quản. Điều này ngăn ngừa tắc nghẽn thận do sưng từ thủ tục. Nó được gỡ bỏ sau đó.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bạn có thể không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khoảng 6 giờ trước khi thử nghiệm. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết làm thế nào bạn cần chuẩn bị.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Bạn có thể bị chuột rút nhẹ hoặc khó chịu sau khi thử nghiệm kết thúc. Bạn có thể có cảm giác nóng rát trong vài lần đầu tiên bạn làm trống bàng quang. Bạn cũng có thể đi tiểu thường xuyên hơn hoặc có chút máu trong nước tiểu trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Bạn có thể cảm thấy khó chịu từ stent sẽ tiếp tục được đặt ra cho đến khi nó được gỡ bỏ sau đó.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm này được sử dụng để lấy một mẫu mô từ thận hoặc niệu quản. Nó được thực hiện khi chụp X-quang hoặc xét nghiệm khác cho thấy vùng nghi ngờ (tổn thương). Điều này cũng có thể được thực hiện nếu có máu hoặc các tế bào bất thường trong nước tiểu.
Kết quả bình thường
Các mô xuất hiện bình thường.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể cho thấy các tế bào ung thư (ung thư biểu mô). Xét nghiệm này thường được sử dụng để cho biết sự khác biệt giữa các tổn thương ung thư (ác tính) và không ung thư (lành tính).
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Một rủi ro khác có thể xảy ra cho thủ thuật này là một lỗ thủng (thủng) trong niệu quản. Điều này có thể gây ra sẹo niệu quản và bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật khác để khắc phục vấn đề. Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị dị ứng với hải sản. Điều này có thể khiến bạn có phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản được sử dụng trong thử nghiệm này.
Cân nhắc
Thử nghiệm này không nên được thực hiện ở những người có:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Chặn tại hoặc dưới vị trí sinh thiết
Bạn có thể bị đau bụng hoặc đau ở bên (sườn).
Một lượng nhỏ máu trong nước tiểu là bình thường trong vài lần đầu tiên bạn đi tiểu sau khi làm thủ thuật. Nước tiểu của bạn có thể trông hồng nhạt. Báo cáo nước tiểu rất có máu hoặc chảy máu kéo dài hơn 3 lần làm trống bàng quang cho nhà cung cấp của bạn.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Đau là xấu hoặc không trở nên tốt hơn
- Sốt
- Ớn lạnh
- Nước tiểu rất đẫm máu
- Chảy máu tiếp tục sau khi bạn đã làm trống bàng quang 3 lần
Tên khác
Sinh thiết - bàn chải - đường tiết niệu; Xét nghiệm sinh thiết bàn chải niệu quản ngược dòng; Tế bào học - sinh thiết bàn chải ngược niệu quản
Hình ảnh
Giải phẫu thận
Thận - lưu lượng máu và nước tiểu
Sinh thiết niệu quản
Tài liệu tham khảo
Trang web của Viện Tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận Quốc gia. Nội soi bàng quang và nội soi niệu quản. www.niddk.nih.gov/health-inif/health-topics/diagnellect-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Cập nhật tháng 6 năm 2015. Truy cập ngày 17 tháng 7 năm 2018.
Smith AK, Matin SF, Jarrett TW. Khối u tiết niệu của đường tiết niệu trên và niệu quản. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 58.
Ngày xét ngày 31/5/2018
Cập nhật bởi: Sovrin M. Shah, MD, Trợ lý Giáo sư, Khoa Tiết niệu, Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai, New York, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.