NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 17/7/2017
Xét nghiệm Pap kiểm tra ung thư cổ tử cung. Các tế bào được cạo từ lỗ cổ tử cung được kiểm tra dưới kính hiển vi. Cổ tử cung là phần dưới của tử cung (tử cung) mở ra ở phía trên của âm đạo.
Thử nghiệm này đôi khi được gọi là phết tế bào Pap.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Bạn nằm trên bàn và đặt chân lên bàn đạp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhẹ nhàng đặt một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo để mở nhẹ. Điều này cho phép nhà cung cấp nhìn thấy bên trong âm đạo và cổ tử cung.
Các tế bào được cạo nhẹ nhàng từ khu vực cổ tử cung. Mẫu tế bào được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.Một số loại thuốc tránh thai có chứa estrogen hoặc progestin có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Cũng nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn:
- Đã có một xét nghiệm Pap bất thường
- Có thể mang thai
KHÔNG làm như sau trong 24 giờ trước khi thử nghiệm:
- Douche (thụt rửa không bao giờ nên được thực hiện)
- Có quan hệ
- Sử dụng tampon
Tránh lên lịch kiểm tra Pap trong khi bạn có kinh nguyệt (đang có kinh nguyệt). Máu có thể làm cho kết quả xét nghiệm Pap kém chính xác. Nếu bạn bị chảy máu bất ngờ, đừng hủy bài kiểm tra của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ xác định nếu xét nghiệm Pap vẫn có thể được thực hiện.
Làm trống bàng quang của bạn ngay trước khi thử nghiệm.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Một xét nghiệm Pap gây ra ít hoặc không gây khó chịu cho hầu hết phụ nữ. Nó có thể gây ra một số khó chịu, tương tự như chuột rút kinh nguyệt. Bạn cũng có thể cảm thấy một số áp lực trong kỳ thi.
Bạn có thể bị chảy máu một chút sau khi thử nghiệm.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm Pap là xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung. Hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung có thể được phát hiện sớm nếu một phụ nữ có xét nghiệm Pap thường quy.
Sàng lọc nên bắt đầu ở tuổi 21.
Sau bài kiểm tra đầu tiên:
- Bạn nên làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần để kiểm tra ung thư cổ tử cung.
- Nếu bạn trên 30 tuổi và bạn cũng đã làm xét nghiệm HPV và cả xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV đều bình thường, bạn có thể được xét nghiệm 5 năm một lần (HPV là papillomavirus ở người, virus gây ra mụn cóc ở bộ phận sinh dục và ung thư cổ tử cung).
- Hầu hết phụ nữ có thể ngừng xét nghiệm Pap sau 65 đến 70 tuổi miễn là họ đã có 3 xét nghiệm âm tính trong vòng 10 năm qua.
Bạn có thể không cần xét nghiệm Pap nếu bạn đã phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ (cắt bỏ tử cung và cổ tử cung) và không có xét nghiệm Pap bất thường, ung thư cổ tử cung hoặc ung thư vùng chậu khác. Thảo luận điều này với nhà cung cấp của bạn.
Kết quả bình thường
Một kết quả bình thường có nghĩa là không có tế bào bất thường hiện diện. Xét nghiệm Pap không chính xác 100%. Ung thư cổ tử cung có thể bị bỏ sót trong một số ít trường hợp. Hầu hết thời gian, ung thư cổ tử cung phát triển rất chậm và các xét nghiệm Pap theo dõi sẽ tìm thấy bất kỳ thay đổi nào về thời gian điều trị.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường được nhóm lại như sau:
ASCUS hoặc AGUS:
- Kết quả này có nghĩa là có các tế bào không điển hình, nhưng không chắc chắn hoặc không rõ những thay đổi này có nghĩa là gì.
- Những thay đổi có thể là do HPV.
- Chúng cũng có thể có nghĩa là có những thay đổi có thể dẫn đến ung thư.
- Những tế bào này có thể là tiền ung thư và chúng có thể đến từ bên ngoài cổ tử cung hoặc bên trong tử cung.
DYSPLASIA CAO CẤP (LSIL) HOẶC DYSPLASIA CAO CẤP (HSIL):
- Điều này có nghĩa là những thay đổi có thể dẫn đến ung thư.
- Nguy cơ tiến triển thành ung thư cổ tử cung là lớn hơn với HSIL.
CARCINOMA TẠI SITU (CIS):
- Kết quả này thường xuyên nhất có nghĩa là những thay đổi bất thường có khả năng dẫn đến ung thư cổ tử cung nếu không được điều trị
ĐIỆN THOẠI SQUAMOUS ATYPICS (ASC):
- Những thay đổi bất thường đã được tìm thấy và có thể là HSIL
TIỀN ĐIỆN TỬ ATYPICAL (AGC):
- Những thay đổi tế bào có thể dẫn đến ung thư được nhìn thấy ở phần trên của ống cổ tử cung hoặc bên trong tử cung.
Khi xét nghiệm Pap cho thấy những thay đổi bất thường, cần thử nghiệm thêm hoặc theo dõi. Bước tiếp theo phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm Pap, tiền sử xét nghiệm Pap trước đây của bạn và các yếu tố nguy cơ bạn có thể mắc ung thư cổ tử cung.
Đối với những thay đổi nhỏ ở tế bào, các nhà cung cấp sẽ đề nghị xét nghiệm Pap khác hoặc lặp lại xét nghiệm HPV sau 6 đến 12 tháng.
Xét nghiệm hoặc điều trị tiếp theo có thể bao gồm:
- Sinh thiết theo hướng soi cổ tử cung - Soi cổ tử cung là một thủ tục trong đó cổ tử cung được phóng đại với một công cụ giống như ống nhòm gọi là soi cổ tử cung. Sinh thiết nhỏ thường được lấy trong thủ tục này để xác định mức độ của vấn đề.
- Xét nghiệm HPV để kiểm tra sự hiện diện của các loại vi rút HPV có khả năng gây ung thư cao nhất.
- Phẫu thuật lạnh cổ tử cung.
- Sinh thiết hình nón.
Tên khác
Xét nghiệm Papanicolaou; Pap smear; Sàng lọc ung thư cổ tử cung - Xét nghiệm Pap; Viêm lộ tuyến cổ tử cung - Pap; CIN - Pap; Thay đổi tiền ung thư của cổ tử cung - Pap; Ung thư cổ tử cung - Pap; Tổn thương nội mô vảy - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Pap cấp thấp; Pap cao cấp; Ung thư biểu mô tại chỗ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Tế bào tuyến không điển hình - Pap; AGUS - Pap; Tế bào vảy không điển hình - Pap; HPV - Pap; Virus u nhú ở người - Pap cổ tử cung - Pap; Soi cổ tử cung - Pap
Hình ảnh
Giải phẫu sinh sản nữ
Pap smear
Tử cung
Pap smear
Xói mòn cổ tử cung
Tài liệu tham khảo
Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Thực hành bản tin số. 140: quản lý kết quả xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường và tiền chất ung thư cổ tử cung. Obynet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Thực hành bản tin số. 157: tầm soát và phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Obynet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
MP Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Hạch nội mô của đường sinh dục dưới (cổ tử cung, âm hộ): nguyên nhân, sàng lọc, kỹ thuật chẩn đoán, quản lý. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Hiệp hội soi cổ tử cung và Bệnh lý cổ tử cung Hoa Kỳ và Hiệp hội sàng lọc bệnh lý lâm sàng Hoa Kỳ để phòng ngừa và phát hiện sớm ung thư cổ tử cung. Bệnh ung thư CA. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Ung thư phụ khoa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 199.
Trang web của Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Tuyên bố khuyến nghị cuối cùng. Ung thư cổ tử cung: sàng lọc. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Cập nhật tháng 10 năm 2014. Truy cập ngày 19 tháng 4 năm 2016.
Ngày xét ngày 17/7/2017
Cập nhật bởi: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Đánh giá nội bộ và cập nhật 11/06/2018 bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.