NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 6/11/2018
Chẩn đoán nội soi là một thủ tục cho phép bác sĩ nhìn trực tiếp vào nội dung của bụng hoặc khung chậu.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Thủ tục thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú dưới gây mê toàn thân (trong khi bạn đang ngủ và không đau). Quy trình được thực hiện theo cách sau:
- Bác sĩ phẫu thuật thực hiện một vết cắt nhỏ (vết mổ) bên dưới rốn.
- Một kim hoặc ống rỗng gọi là trocar được đưa vào vết mổ. Khí carbon dioxide được truyền vào bụng thông qua kim hoặc ống. Khí giúp mở rộng khu vực, giúp bác sĩ phẫu thuật có nhiều chỗ hơn để làm việc và giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn rõ hơn các cơ quan.
- Một máy quay video nhỏ (nội soi) sau đó được đặt qua trocar và được sử dụng để nhìn thấy bên trong xương chậu và bụng của bạn. Nhiều vết cắt nhỏ hơn có thể được thực hiện nếu cần các dụng cụ khác để có cái nhìn rõ hơn về các cơ quan nhất định.
- Nếu bạn đang phẫu thuật nội soi phụ khoa, thuốc nhuộm có thể được tiêm vào cổ tử cung của bạn để bác sĩ phẫu thuật có thể xem ống dẫn trứng.
- Sau khi kiểm tra, khí, nội soi và dụng cụ được loại bỏ, và các vết cắt được đóng lại. Bạn sẽ có băng trên những khu vực đó.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Thực hiện theo các hướng dẫn về không ăn và uống trước khi phẫu thuật.
Bạn có thể cần phải ngừng dùng thuốc, bao gồm cả thuốc giảm đau gây nghiện, vào hoặc trước ngày thi. KHÔNG thay đổi hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn khác về cách chuẩn bị cho thủ tục.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Bạn sẽ cảm thấy không đau trong suốt quá trình. Sau đó, các vết mổ có thể bị đau. Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau.
Bạn cũng có thể bị đau vai trong vài ngày. Khí được sử dụng trong quá trình này có thể gây kích thích cơ hoành, có chung một số dây thần kinh giống như vai. Bạn cũng có thể có cảm giác muốn đi tiểu nhiều hơn, vì khí có thể gây áp lực lên bàng quang.
Bạn sẽ hồi phục trong vài giờ tại bệnh viện trước khi về nhà. Bạn có thể sẽ không ở lại qua đêm sau khi nội soi.
Bạn sẽ không được phép lái xe về nhà. Ai đó nên có sẵn để đưa bạn về nhà sau khi làm thủ tục.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Chẩn đoán nội soi thường được thực hiện cho các trường hợp sau:
- Tìm nguyên nhân gây đau hoặc tăng trưởng ở vùng bụng và vùng chậu khi kết quả chụp X-quang hoặc siêu âm không rõ ràng.
- Sau một tai nạn để xem có tổn thương cho bất kỳ cơ quan trong bụng.
- Trước khi làm thủ tục điều trị ung thư để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng chưa. Nếu vậy, điều trị sẽ thay đổi.
Kết quả bình thường
Nội soi là bình thường nếu không có máu trong bụng, không thoát vị, không tắc nghẽn đường ruột và không có ung thư ở bất kỳ cơ quan có thể nhìn thấy. Tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng có kích thước, hình dạng và màu sắc bình thường. Gan là bình thường.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là do một số điều kiện khác nhau, bao gồm:
- Mô sẹo bên trong bụng hoặc xương chậu (dính)
- Viêm ruột thừa
- Các tế bào từ bên trong tử cung phát triển ở các khu vực khác (lạc nội mạc tử cung)
- Viêm túi mật (viêm túi mật)
- U nang buồng trứng hoặc ung thư buồng trứng
- Nhiễm trùng tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng (bệnh viêm vùng chậu)
- Dấu hiệu thương tích
- Ung thư
- Khối u
- Các khối u không ung thư của tử cung như u xơ
Rủi ro
Có nguy cơ nhiễm trùng. Bạn có thể dùng kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng này.
Có nguy cơ làm thủng một cơ quan. Điều này có thể làm cho nội dung của ruột bị rò rỉ. Cũng có thể có chảy máu vào khoang bụng. Những biến chứng này có thể dẫn đến phẫu thuật mở ngay lập tức (phẫu thuật nội soi).
Chẩn đoán nội soi có thể không thể nếu bạn bị sưng ruột, chất lỏng trong bụng (cổ trướng) hoặc bạn đã có một cuộc phẫu thuật trong quá khứ.
Tên khác
Nội soi - chẩn đoán; Nội soi thăm dò
Hình ảnh
Nội soi vùng chậu
Giải phẫu sinh sản nữ
Đường rạch để mổ nội soi ổ bụng
Tài liệu tham khảo
Falcone T, Walters MD. Chẩn đoán nội soi. Trong: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas Phẫu thuật vùng chậu và Phẫu thuật phụ khoa. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 115.
Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jumper J, Rinewalt D, Veenstra B. Phẫu thuật nội soi thăm dò - nội soi. Trong: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jumper J, Rinewalt D, Veenstra B, tư vấn eds. Thủ tục phẫu thuật cần thiết. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 1.
Ngày xem xét 6/11/2018
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.