NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 31/5/2018
Sửa chữa thành âm đạo trước là một thủ tục phẫu thuật. Phẫu thuật này thắt chặt thành trước (phía trước) của âm đạo.
Sự miêu tả
Thành âm đạo trước có thể chìm (prolapse) hoặc phình ra. Điều này xảy ra khi bàng quang hoặc niệu đạo chìm vào âm đạo.
Việc sửa chữa có thể được thực hiện trong khi bạn đang ở dưới:
- Gây mê toàn thân: Bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.
- Gây tê tủy sống: Bạn sẽ tỉnh táo, nhưng bạn sẽ bị tê từ thắt lưng trở xuống và bạn sẽ không cảm thấy đau. Bạn sẽ được cung cấp thuốc để giúp bạn thư giãn.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ:
- Thực hiện một phẫu thuật cắt qua bức tường phía trước của âm đạo của bạn.
- Di chuyển bàng quang của bạn trở lại vị trí bình thường của nó.
- Có thể gấp âm đạo của bạn, hoặc cắt đi một phần của nó.
- Đặt chỉ khâu (khâu) vào mô giữa âm đạo và bàng quang của bạn. Chúng sẽ giữ các bức tường của âm đạo của bạn ở đúng vị trí.
- Đặt một miếng vá giữa bàng quang và âm đạo của bạn. Miếng dán này có thể được làm bằng vật liệu nhân tạo (da tổng hợp) hoặc vật liệu sinh học có bán trên thị trường (như da lợn hoặc da bò hoặc mô tế bào).
- Gắn chỉ khâu vào thành âm đạo với mô ở bên cạnh xương chậu của bạn.
Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ thực hiện một phẫu thuật cắt ở bụng của bạn. Vết cắt này có thể lên hoặc xuống hoặc ngang.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thủ tục này được sử dụng để sửa chữa chìm hoặc phồng của thành âm đạo.
Các triệu chứng của bệnh sa âm đạo trước bao gồm:
- Bạn có thể không thể làm trống bàng quang hoàn toàn.
- Bàng quang của bạn có thể cảm thấy đầy đủ mọi lúc.
- Bạn có thể cảm thấy áp lực trong âm đạo của bạn.
- Bạn có thể cảm thấy hoặc nhìn thấy một chỗ phình ra ở lỗ âm đạo.
- Bạn có thể bị đau khi quan hệ tình dục.
- Bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu khi ho, hắt hơi hoặc nâng vật gì đó.
- Bạn có thể bị nhiễm trùng bàng quang.
Phẫu thuật này tự nó không điều trị căng thẳng không kiểm soát. Căng thẳng không tự chủ là rò rỉ nước tiểu khi bạn ho, hắt hơi hoặc nâng. Nó có thể được thực hiện cùng với các phẫu thuật khác.
Trước khi thực hiện phẫu thuật này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có bạn:
- Tìm hiểu các bài tập cơ sàn chậu (bài tập Kegel)
- Sử dụng kem estrogen trong âm đạo của bạn
- Hãy thử một thiết bị được gọi là pessary trong âm đạo của bạn để giữ cho prolapse
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro cho thủ tục này bao gồm:
- Tổn thương niệu đạo, bàng quang hoặc âm đạo
- Bàng quang khó chịu
- Thay đổi trong âm đạo (âm đạo tăng sinh)
- Rò rỉ nước tiểu từ âm đạo hoặc đến da (lỗ rò)
- Tình trạng tiểu không tự chủ
- Đau kéo dài
- Biến chứng từ vật liệu được sử dụng trong phẫu thuật (lưới / ghép)
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Cũng nói với nhà cung cấp về các loại thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn rất thường xuyên sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
- Uống thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn có thể đặt ống thông tiểu để thoát nước tiểu trong 1 hoặc 2 ngày sau phẫu thuật.
Bạn sẽ ăn kiêng ngay sau khi phẫu thuật. Khi chức năng ruột bình thường của bạn trở lại, bạn có thể trở lại chế độ ăn uống thông thường.
Bạn không nên nhét bất cứ thứ gì vào âm đạo hoặc quan hệ tình dục cho đến khi bác sĩ phẫu thuật nói rằng nó ổn.
Triển vọng (tiên lượng)
Phẫu thuật này sẽ rất thường xuyên sửa chữa sự sa tử cung và các triệu chứng sẽ biến mất. Sự cải thiện này thường sẽ kéo dài trong nhiều năm.
Tên khác
A / P sửa chữa; Sửa chữa vách âm đạo; Colporrhaphy - sửa chữa thành âm đạo; Sửa chữa cystocele - sửa chữa thành âm đạo; Căng thẳng tiểu không tự chủ - sửa chữa thành âm đạo
Hướng dẫn bệnh nhân
- Bài tập Kegel - tự chăm sóc
- Tự đặt ống thông - nữ
- Chăm sóc ống thông siêu âm
- Sản phẩm tiểu không tự chủ - tự chăm sóc
- Phẫu thuật tiểu không tự chủ - nữ - xuất viện
- Túi thoát nước tiểu
- Khi bạn bị tiểu không tự chủ
Hình ảnh
Sửa chữa âm đạo trước
Cystocele
Sửa chữa thành âm đạo trước (điều trị phẫu thuật tiểu không tự chủ) - loạt
Tài liệu tham khảo
Kirby AC, Lentz GM. Khiếm khuyết giải phẫu của thành bụng và sàn chậu: thoát vị bụng, thoát vị bẹn và sa cơ quan vùng chậu: chẩn đoán và xử trí. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 20.
Walters MD, Thợ cắt tóc MD. Phẫu thuật điều trị sa âm đạo trước. Trong: Walters MD, Karram MM, eds. Phẫu thuật niệu khoa và tái tạo vùng chậu. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 23.
Mùa đông JC, Smith AL, Krlin RM. Phẫu thuật tái tạo âm đạo và bụng cho bệnh lý cơ quan vùng chậu. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 83.
Ngày xét ngày 31/5/2018
Cập nhật bởi: Sovrin M. Shah, MD, Trợ lý Giáo sư, Khoa Tiết niệu, Trường Y khoa Icahn tại Mount Sinai, New York, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.