NộI Dung
- Các loại ung thư phổi giai đoạn sớm
- Các triệu chứng ung thư phổi giai đoạn đầu
- Chẩn đoán và phân giai đoạn
- Sự đối xử
- Đương đầu
- Dành cho những người thân yêu
Khi ung thư phổi được phát hiện sớm, tiên lượng của bạn sẽ tốt hơn nhiều. Với một số bệnh ung thư giai đoạn 1, các phương pháp điều trị có thể chữa khỏi bệnh ung thư của bạn. Trong các loại ung thư giai đoạn đầu khác, bạn có cơ hội thuyên giảm và khả năng tái phát thấp nếu được điều trị kịp thời. Các bác sĩ có thể do dự khi sử dụng từ "chữa khỏi" trong những trường hợp đó, nhưng bạn nên kiểm soát được các triệu chứng của mình để có thể tận hưởng một cuộc sống năng động, đầy đủ trong nhiều năm.
Các loại ung thư phổi giai đoạn sớm
Ung thư phổi giai đoạn đầu được chia thành nhiều loại khác nhau tùy thuộc vào việc ung thư là NSCLC hay SCLC, mức độ lây lan của nó và kích thước của các khối u.
Các giai đoạn đầu của bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là loại ung thư phổi phổ biến nhất, chiếm tới 85% các loại ung thư phổi. Các loại ung thư này còn được chia thành:
- Ung thư biểu mô tuyến phổi
- Ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi
- Ung thư biểu mô phổi tế bào lớn
Các giai đoạn được coi là giai đoạn đầu (hoặc có thể hoạt động) bao gồm:
- Giai đoạn 0: Khối u chỉ nằm ở một vài lớp trên cùng của phổi.
- Giai đoạn 1: Các khối u có kích thước dưới 4 cm (cm). Chúng có thể đã xâm nhập vào mô xung quanh phổi, nhưng chưa lan vào các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 2: Ung thư có thể đã xâm nhập vào các hạch bạch huyết xung quanh phổi và các khối u có thể có kích thước từ 4 cm đến 7 cm.
- Giai đoạn 3A: Các khối u có thể nhỏ (dưới 3 cm) hoặc lên đến 7 cm trong khi đã lan rộng hơn vào hệ thống bạch huyết.
Ung thư phổi tế bào nhỏ Giai đoạn đầu
Ung thư phổi tế bào nhỏ là loại ung thư phổi phổ biến thứ hai và chỉ được chia thành hai loại: hạn chế và rộng rãi.
SCLC giai đoạn hạn chế có thể được coi là giai đoạn đầu của ung thư phổi. Bởi vì loại ung thư này phát triển rất nhanh, hóa trị hoặc xạ trị được coi là phương pháp điều trị tốt nhất để ngăn chặn sự phát triển của chúng.
Khối u carcinoid của phổi
Các khối u carcinoid của phổi chỉ chiếm 1% đến 2% các trường hợp ung thư phổi. Các khối u hiếm gặp này phát triển chậm và thường phát hiện sớm để loại bỏ thành công bằng phẫu thuật.
Các triệu chứng ung thư phổi giai đoạn đầu
Trong giai đoạn đầu, ung thư phổi có thể không gây ra bất kì hoặc các triệu chứng có thể bị nhầm với cảm lạnh thông thường. Một số dấu hiệu và triệu chứng ban đầu bao gồm:
- Ho dai dẳng không hết hoặc nặng hơn
- Khạc ra máu hoặc đờm
- Đau ngực nặng hơn khi hít thở sâu
- Khàn tiếng
- Ăn mất ngon
- Giảm cân không giải thích được
- Mệt mỏi
- Nhiễm trùng phổi tái phát
Một số người bị NSCLC hoặc SCLC có thể không có các triệu chứng "điển hình". Thay vào đó, họ trình bày với những lời phàn nàn mơ hồ như kém khả năng tập thể dục hoặc không đủ sức cho một số hoạt động nhất định. Các phương pháp chẩn đoán mới đang tập trung vào các loại triệu chứng khác nhau có thể cảnh báo các bác sĩ về ung thư phổi sớm hơn.
Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng của ung thư phổi ở phụ nữ có thể khác với ở nam giới. Đặc biệt nếu bạn có nguy cơ bị ung thư phổi, hãy thông báo cho bác sĩ về bất kỳ mối lo ngại bất thường nào về sức khỏe.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư phổiChẩn đoán và phân giai đoạn
Có một số xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán ung thư phổi.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng nhiều hình ảnh tia X để tạo ra hình ảnh trực quan ba chiều của phổi và mô xung quanh để tìm kiếm các tế bào bất thường.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) thực hiện một từ trường mạnh và sóng vô tuyến để hiển thị hình ảnh tương phản và các chi tiết của mô mềm.
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) yêu cầu bạn được tiêm một chất phóng xạ cho phép máy quét nhận biết các tế bào đang hoạt động như thế nào, không chỉ là hình dạng của chúng.
- Sinh thiết phổi là khi bác sĩ lấy mô mẫu từ phổi hoặc các khu vực khác thông qua phẫu thuật, ống soi hoặc kim đặc biệt; mẫu sau đó được nghiên cứu dưới kính hiển vi.
- Sinh thiết chất lỏng là một xét nghiệm máu để tìm đột biến gen và các biến đổi gen khác trong khối u.
Ngày càng có nhiều thử nghiệm di truyền (đôi khi được gọi là lập hồ sơ phân tử) để giúp các bác sĩ đưa ra những chẩn đoán cá nhân hóa hơn cho bệnh nhân. Tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi đều phải trải qua hồ sơ phân tử để xác định và nhắm mục tiêu các đột biến cụ thể.
Cách chẩn đoán ung thư phổiSự đối xử
Ung thư phổi giai đoạn trước chủ yếu được điều trị bằng các liệu pháp toàn thân, điều trị các tế bào ung thư phổi trong khối u phổi và bất kỳ nơi nào khác mà ung thư đã di căn trong cơ thể. Đặc biệt, đối với bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối, các bác sĩ chủ yếu tập trung vào chăm sóc giảm nhẹ, bao gồm kiểm soát cơn đau và giảm các triệu chứng (thay vì kéo dài sự sống).
Mặt khác, với ung thư phổi giai đoạn đầu, có nhiều khả năng bạn sẽ thuyên giảm hoàn toàn. Và liệu pháp tại chỗ có thể đủ để làm điều đó, đặc biệt là với những trường hợp rất sớm.
Các liệu pháp địa phương, như tên của nó, điều trị ung thư nơi nó bắt nguồn. Cả phẫu thuật và xạ trị đều được coi là phương pháp điều trị tại chỗ.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thường là lựa chọn điều trị cho NSCLC giai đoạn sớm với tỷ lệ sống sót sau năm năm dao động từ 77% đối với những người có loại ung thư giai đoạn 1a ít xâm lấn nhất đến 23% đối với những người có khối u giai đoạn 3A. Các bác sĩ cho biết:
Phẫu thuật ung thư phổi tế bào nhỏ được thực hiện ít thường xuyên hơn nhưng có thể thích hợp nếu khối u nhỏ.
Đối với NSCLC, có một số loại phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u của bạn.
Theo truyền thống, cần phải có một vết rạch lớn ở ngực, tuy nhiên, phẫu thuật ngày càng được thực hiện theo một quy trình ít xâm lấn hơn được gọi là phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS). Không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật đều thực hiện quy trình này. Ngoài ra, có một số khối u không thể tiếp cận tốt với phương pháp này.
Phẫu thuật ung thư phổiHóa trị bổ trợ
Nếu ung thư đã bắt đầu di căn, liệu pháp toàn thân có thể được sử dụng sau phẫu thuật thông qua hóa trị bổ trợ để thử và đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã bị tiêu diệt.
Thuốc chemo có thể hoạt động trên các tế bào ung thư có thể tồn tại nhưng không thể phát hiện được trên các xét nghiệm hình ảnh. Tiêu diệt các tế bào di căn chưa thấy này có thể giúp ngăn ngừa sự tái phát của ung thư. Phương pháp này thường được sử dụng nhất cho các khối u ở giai đoạn 2 trở lên.
Với các khối u lớn hơn, thuốc hóa trị có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u trước khi phẫu thuật. Đây được gọi là hóa trị liệu bổ trợ tân sinh và thường không cần thiết đối với ung thư giai đoạn đầu.
Xạ trị
Xạ trị cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật như một phương pháp điều trị bổ trợ. Đây có thể là liệu trình tác động đầu tiên, đặc biệt nếu khối u nhỏ, nhưng không thể mổ được (do vị trí của chúng). Trong những trường hợp như vậy, phương pháp xạ trị toàn thân lập thể (SBRT), còn được gọi là "cyberknife", có thể được thực hiện.
Có một số nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân sống sót sau 5 năm sau SBRT vẫn không bị ung thư lâu hơn so với những bệnh nhân trung bình được điều trị NSCLC.
SBRT đôi khi được coi là một giải pháp thay thế tốt cho phẫu thuật ở người lớn tuổi hoặc cho những người mắc các bệnh lý khác có thể khiến phẫu thuật trở nên rủi ro. Vẫn còn một số tranh luận về cách tốt nhất để áp dụng phương pháp điều trị này, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận cẩn thận với bác sĩ của bạn và xem xét ý kiến thứ hai.
Liệu pháp quang động
Liệu pháp quang động, còn được gọi là PDT hoặc điều trị kích hoạt ánh sáng, sử dụng một loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng được tiêm vào máu của bạn. Sau đó, các bác sĩ sẽ đưa một ống soi vào phổi của bạn qua đường thông phế quản và sử dụng ánh sáng đặc biệt để tiêu diệt các tế bào ung thư đã hấp thụ thuốc. Nó thường được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác.
Liệu pháp quang động ít được sử dụng hơn phẫu thuật hoặc SBRT, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể loại bỏ thành công tất cả các dấu hiệu của ung thư khi được sử dụng cho NSCLC giai đoạn đầu với các khối u nhỏ nằm ở trung tâm.
Tái phát ung thư phổiLiệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch
Trong khi các liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch được sử dụng rất thường xuyên với bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối, chúng vẫn chưa được chấp thuận để điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục nghiên cứu cách những phương pháp điều trị này có thể hỗ trợ phẫu thuật và giảm nguy cơ tái phát.
Đương đầu
Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi là một điều đáng sợ, cho dù đó là một khối u giai đoạn đầu hay giai đoạn cuối, và bạn có thể tự hỏi làm thế nào để bắt đầu lập kế hoạch cho bước tiếp theo của mình.
Điều quan trọng là phải đặt nhiều câu hỏi và là người biện hộ cho chính bạn trong việc chăm sóc bạn. Việc điều trị ung thư phổi đang tiến triển nhanh chóng và việc tìm kiếm một bác sĩ chuyên khoa ung thư chuyên về ung thư phổi là rất hữu ích.
Làm thế nào để trở thành người biện hộ cho chính bạn khi bạn bị ung thưRủi ro và nỗi sợ hãi tái diễn
Trong khi ung thư phổi giai đoạn 1A sớm có khả năng được chữa khỏi bằng phẫu thuật, nhưng nguy cơ tái phát là đáng kể. Đối phó với nỗi sợ hãi này có thể là một thách thức.
Kết nối với những người khác bị ung thư phổi là một cách tuyệt vời để nhận được sự hỗ trợ và đôi khi có thể là một cách tuyệt vời để tìm hiểu về nghiên cứu mới nhất về bệnh của bạn. Có rất nhiều nhóm và cộng đồng hỗ trợ ung thư phổi trực tuyến, và việc tìm kiếm những người khác đang đối mặt với chẩn đoán tương tự có thể mang lại cho bạn sự hỗ trợ và thoải mái về mặt tinh thần.
Nếu bạn nhận thấy nỗi sợ hãi đang ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của mình, hãy tìm đến một chuyên gia có thể giúp bạn giải quyết cảm xúc của mình.
Đối phó với nỗi sợ tái phátDành cho những người thân yêu
Nếu đó là người thân của bạn đã được chẩn đoán, có lẽ bạn đang cảm thấy sợ hãi và có lẽ cũng bất lực. Khi bạn đảm nhận vai trò của người chăm sóc, hãy học cách hỗ trợ những người thân yêu bị ung thư và nghiên cứu các cách để giúp thành viên gia đình hoặc bạn bè của bạn tận hưởng cuộc sống trong khi kiểm soát bệnh. Điều quan trọng là bạn phải đảm bảo chăm sóc bản thân để có thể trở thành người chăm sóc tốt cho người khác.