NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là một vấn đề đôi khi gặp ở những phụ nữ dùng thuốc sinh sản kích thích sản xuất trứng.
Nguyên nhân
Thông thường, một người phụ nữ sản xuất một quả trứng mỗi tháng. Một số phụ nữ gặp khó khăn khi mang thai có thể được cho dùng thuốc để giúp họ sản xuất và giải phóng trứng.
Nếu những loại thuốc này kích thích buồng trứng quá nhiều, buồng trứng có thể bị sưng lên.Chất lỏng có thể rò rỉ vào vùng bụng và ngực. Đây được gọi là hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). OHSS chỉ xảy ra sau khi trứng được phóng ra khỏi buồng trứng (rụng trứng).
Bạn có thể có nhiều khả năng bị OHSS hơn nếu:
- Bạn nhận được một mũi gonadotropin màng đệm của con người (hCG).
- Bạn nhận được nhiều hơn một liều hCG sau khi rụng trứng.
- Bạn có thai trong chu kỳ này.
OHSS hiếm khi xảy ra ở những phụ nữ chỉ dùng thuốc sinh sản bằng miệng.
OHSS ảnh hưởng đến 3% đến 6% phụ nữ trải qua thụ tinh trong ống nghiệm.
Các yếu tố rủi ro khác của OHSS bao gồm:
- Trẻ hơn 35 tuổi
- Có mức estrogen rất cao trong quá trình điều trị sinh sản
- Có hội chứng buồng trứng đa nang
Triệu chứng
Các triệu chứng của OHSS có thể từ nhẹ đến nặng. Hầu hết phụ nữ mắc bệnh này có các triệu chứng nhẹ như:
- Bụng đầy hơi
- Đau nhẹ ở bụng
- Tăng cân
Trong một số ít trường hợp, phụ nữ có thể có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm:
- Tăng cân nhanh chóng (hơn 10 pounds hoặc 4,5 kg trong 3 đến 5 ngày)
- Đau dữ dội hoặc sưng ở vùng bụng
- Đi tiểu giảm
- Khó thở
- Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nếu bạn bị OHSS nặng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cần theo dõi các triệu chứng của bạn một cách cẩn thận. Bạn có thể nhập viện.
Cân nặng của bạn và kích thước của vùng bụng (bụng) sẽ được đo. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Siêu âm bụng hoặc siêu âm âm đạo
- X-quang ngực
- Công thức máu toàn bộ
- Bảng điện giải
- Kiểm tra chức năng gan
- Các xét nghiệm để đo lượng nước tiểu
Điều trị
Các trường hợp nhẹ của OHSS thường không cần phải điều trị. Tình trạng thực sự có thể cải thiện cơ hội mang thai.
Các bước sau đây có thể giúp bạn giảm bớt sự khó chịu của mình:
- Nghỉ ngơi nhiều với hai chân giơ lên. Điều này giúp cơ thể bạn giải phóng chất lỏng. Tuy nhiên, hoạt động nhẹ mọi lúc mọi nơi tốt hơn là nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường, trừ khi bác sĩ nói với bạn cách khác.
- Uống ít nhất 10 đến 12 ly chất lỏng mỗi ngày (đặc biệt là đồ uống có chứa chất điện giải).
- Tránh đồ uống có cồn hoặc cafein (như cola hoặc cà phê).
- Tránh tập thể dục mạnh và quan hệ tình dục. Những hoạt động này có thể gây khó chịu buồng trứng và có thể khiến u nang buồng trứng bị vỡ hoặc rò rỉ, hoặc làm cho buồng trứng bị xoắn và cắt đứt lưu lượng máu (xoắn buồng trứng).
- Uống một loại thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol).
Bạn nên tự cân mỗi ngày để đảm bảo bạn không tăng cân quá nhiều (5 pound trở lên hoặc khoảng 2 kg trở lên mỗi ngày).
Trong trường hợp hiếm hoi mà bạn bị OHSS nặng, có lẽ bạn sẽ cần phải đến bệnh viện. Các nhà cung cấp ở đó sẽ cung cấp cho bạn chất lỏng thông qua tĩnh mạch (dịch truyền tĩnh mạch). Họ cũng sẽ loại bỏ các chất lỏng đã thu thập trong cơ thể bạn và theo dõi tình trạng của bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các trường hợp OHSS nhẹ sẽ tự hết sau khi bắt đầu có kinh nguyệt. Nếu bạn có một trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể mất vài ngày để các triệu chứng được cải thiện.
Nếu bạn có thai trong OHSS, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn và có thể mất vài tuần để biến mất.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong một số ít trường hợp, OHSS có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Chúng có thể bao gồm:
- Các cục máu đông
- Suy thận
- Mất cân bằng điện giải nghiêm trọng
- Tích tụ chất lỏng nghiêm trọng ở bụng hoặc ngực
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng sau đây:
- Lượng nước tiểu ít
- Chóng mặt
- Tăng cân quá mức, hơn 5 pound (2 kg) mỗi ngày
- Buồn nôn rất tệ (bạn không thể giữ thức ăn hoặc chất lỏng)
- Đau bụng nặng
- Khó thở
Phòng ngừa
Nếu bạn đang tiêm thuốc sinh sản, bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu thường xuyên và siêu âm vùng chậu để đảm bảo rằng buồng trứng của bạn không phản ứng quá mức.
Tên khác
OHSS
Tài liệu tham khảo
BCJM. Phương pháp y học để kích thích buồng trứng cho vô sinh. Trong: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Nội tiết sinh sản của Yen & Jaffe. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 30.
Lobo RA. Vô sinh: nguyên nhân, đánh giá chẩn đoán, quản lý, tiên lượng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 42.
Thép cây RW, Catherino WH. Sinh sản nội tiết và vô sinh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 236.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Peter J Chen, MD, FACOG, Phó giáo sư OBGYN tại Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.