NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/2/2018
Hội chứng Eisenmenger là một tình trạng ảnh hưởng đến lưu lượng máu từ tim đến phổi ở một số người sinh ra có vấn đề về cấu trúc của tim.
Nguyên nhân
Hội chứng Eisenmenger là một tình trạng xuất phát từ sự lưu thông máu bất thường gây ra bởi một khiếm khuyết trong tim. Thông thường, những người mắc bệnh này được sinh ra với một lỗ giữa hai buồng bơm - tâm thất trái và phải - của tim (khuyết tật thông liên thất). Lỗ hổng cho phép máu đã lấy oxy từ phổi chảy ngược vào phổi, thay vì đi ra ngoài phần còn lại của cơ thể.
Các khuyết tật tim khác có thể dẫn đến hội chứng Eisenmenger bao gồm:
- Khiếm khuyết kênh nhĩ
- Dị tật tâm nhĩ
- Bệnh tim mạch
- Còn ống động mạch
- Truncus arteriosus
Trong nhiều năm, lưu lượng máu tăng lên có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ trong phổi. Điều này gây ra huyết áp cao trong phổi. Kết quả là, dòng máu chảy ngược qua lỗ giữa hai buồng bơm. Điều này cho phép máu nghèo oxy đi đến phần còn lại của cơ thể.
Hội chứng Eisenmenger có thể bắt đầu phát triển trước khi trẻ đến tuổi dậy thì. Tuy nhiên, nó cũng có thể phát triển ở tuổi trưởng thành trẻ, và có thể tiến triển trong suốt tuổi trưởng thành trẻ.
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm:
- Môi, ngón tay, ngón chân và da hơi xanh (tím tái)
- Móng tay và móng chân tròn (clubbing)
- Tê và ngứa ran ngón tay và ngón chân
- Đau ngực
- Ho ra máu
- Chóng mặt
- Ngất xỉu
- Cảm thấy mệt
- Khó thở
- Nhịp tim bị bỏ qua (đánh trống ngực)
- Cú đánh
- Sưng ở khớp do quá nhiều axit uric (bệnh gút)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra đứa trẻ. Trong kỳ thi, nhà cung cấp có thể tìm thấy:
- Nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim)
- Đầu ngón tay hoặc ngón chân mở rộng (club)
- Tiếng thổi trái tim (một âm thanh thêm khi lắng nghe trái tim)
Nhà cung cấp sẽ chẩn đoán hội chứng Eisenmenger bằng cách xem xét lịch sử các vấn đề về tim của người đó. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- X-quang ngực
- Chụp MRI tim
- Đặt một ống mỏng trong động mạch để xem tim và mạch máu và đo áp lực (thông tim)
- Kiểm tra hoạt động điện trong tim (điện tâm đồ)
- Siêu âm tim (siêu âm tim)
Số trường hợp mắc bệnh này ở Hoa Kỳ đã giảm vì các bác sĩ hiện có thể chẩn đoán và khắc phục khiếm khuyết sớm hơn. Do đó, vấn đề có thể được sửa chữa trước khi thiệt hại không thể phục hồi xảy ra đối với các động mạch phổi nhỏ.
Điều trị
Đôi khi, những người có triệu chứng có thể lấy máu ra khỏi cơ thể (phlebotomy) để giảm số lượng hồng cầu. Sau đó, người này được truyền dịch để thay thế lượng máu đã mất (thay thế thể tích).
Những người bị ảnh hưởng có thể nhận được oxy, mặc dù không rõ liệu nó có giúp ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn không. Ngoài ra, các loại thuốc có tác dụng thư giãn và mở các mạch máu có thể được cung cấp. Những người có triệu chứng rất nghiêm trọng cuối cùng có thể cần ghép phổi.
Triển vọng (tiên lượng)
Người bị ảnh hưởng tốt như thế nào tùy thuộc vào việc có một tình trạng y tế khác hay không, và độ tuổi mà huyết áp cao phát triển trong phổi. Những người mắc bệnh này có thể sống từ 20 đến 50 năm.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Chảy máu (xuất huyết) trong não
- Suy tim sung huyết
- Bệnh Gout
- Đau tim
- Hyperviscosity (bùn máu vì quá dày với các tế bào máu)
- Nhiễm trùng (áp xe) trong não
- Suy thận
- Lưu lượng máu đến não kém
- Cú đánh
- Đột tử
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con bạn phát triển các triệu chứng của hội chứng Eisenmenger.
Phòng ngừa
Phẫu thuật càng sớm càng tốt để khắc phục khiếm khuyết tim có thể ngăn ngừa hội chứng Eisenmenger.
Tên khác
Khu phức hợp Eisenmenger; Bệnh Eisenmenger; Phản ứng Eisenmenger; Sinh lý học Eisenmenger; Khiếm khuyết tim bẩm sinh - Eisenmenger; Bệnh tim Cyanotic - Eisenmenger; Tim khuyết tật bẩm sinh - Eisenmenger
Hình ảnh
Hội chứng Eisenmenger (hoặc phức tạp)
Tài liệu tham khảo
Bernstein D. Nguyên tắc chung điều trị bệnh tim bẩm sinh. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 434.
Marelli AJ. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn và bệnh nhi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 75.
Ngày xét ngày 22/2/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.