NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/2/2018
Vòng mạch máu là sự hình thành bất thường của động mạch chủ, động mạch lớn mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Đó là một vấn đề bẩm sinh, có nghĩa là nó có mặt khi sinh.
Nguyên nhân
Vòng mạch máu rất hiếm. Nó chiếm ít hơn 1% trong tất cả các vấn đề về tim bẩm sinh.Tình trạng này xảy ra thường xuyên ở nam giới như nữ giới. Một số trẻ sơ sinh có vòng mạch máu cũng có một vấn đề về tim bẩm sinh khác.
Vòng mạch máu xảy ra rất sớm trong quá trình phát triển của em bé trong bụng mẹ. Thông thường, động mạch chủ phát triển từ một trong nhiều mảnh mô cong (vòm). Cơ thể phá vỡ một số vòm còn lại, trong khi những người khác tạo thành các động mạch. Một số động mạch nên phá vỡ không, tạo thành một vòng mạch máu.
Với vòng mạch máu, một số vòm và mạch nên đã thay đổi thành động mạch hoặc biến mất vẫn còn hiện diện khi em bé được sinh ra. Những vòm này tạo thành một vòng các mạch máu, bao quanh và ấn xuống khí quản (khí quản) và thực quản.
Một số loại vòng mạch khác nhau tồn tại. Trong một số loại, vòng mạch chỉ bao quanh một phần khí quản và thực quản, nhưng nó vẫn có thể gây ra các triệu chứng.
Triệu chứng
Một số trẻ có vòng mạch máu không bao giờ phát triển các triệu chứng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng được nhìn thấy trong giai đoạn trứng nước. Áp lực lên khí quản (khí quản) và thực quản có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp và tiêu hóa. Vòng càng ấn xuống, các triệu chứng sẽ càng nghiêm trọng.
Các vấn đề về hô hấp có thể bao gồm:
- Ho cao
- Thở lớn (hành lang)
- Viêm phổi lặp đi lặp lại hoặc nhiễm trùng đường hô hấp
- Suy hô hấp
- Khò khè
Ăn có thể làm cho các triệu chứng thở tồi tệ hơn.
Các triệu chứng tiêu hóa rất hiếm, nhưng có thể bao gồm:
- Nghẹt thở
- Khó ăn thức ăn đặc
- Khó nuốt (chứng khó nuốt)
- Trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Cho con bú chậm hoặc bú bình
- Nôn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lắng nghe hơi thở của em bé để loại trừ các rối loạn hô hấp khác như hen suyễn. Lắng nghe trái tim của trẻ thông qua ống nghe có thể giúp xác định tiếng thì thầm và các vấn đề về tim khác.
Các xét nghiệm sau đây có thể giúp chẩn đoán vòng mạch máu:
- X-quang ngực
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét tim và các mạch máu lớn
- Camera xuống cổ họng để kiểm tra đường thở (nội soi phế quản)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) của tim và các mạch máu lớn
- Kiểm tra siêu âm (siêu âm tim) của tim
- X-quang mạch máu (chụp động mạch)
- X-quang thực quản sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt để làm nổi bật khu vực này (nuốt thực quản hoặc nuốt barium)
Điều trị
Phẫu thuật thường được thực hiện càng sớm càng tốt trên trẻ có triệu chứng. Mục tiêu của phẫu thuật là tách vòng mạch máu và giảm áp lực lên các cấu trúc xung quanh. Thủ tục thường được thực hiện thông qua một vết cắt phẫu thuật nhỏ ở bên trái của ngực giữa các xương sườn.
Thay đổi chế độ ăn của trẻ có thể giúp giảm các triệu chứng tiêu hóa của vòng mạch máu. Nhà cung cấp sẽ kê toa thuốc (như kháng sinh) để điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường hô hấp nào, nếu chúng xảy ra.
Trẻ em không có triệu chứng có thể không cần điều trị, nhưng nên được theo dõi cẩn thận để đảm bảo tình trạng không trở nên tồi tệ hơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Trẻ sơ sinh khỏe đến mức nào phụ thuộc vào áp lực của vòng mạch máu đặt lên thực quản và khí quản và trẻ sơ sinh được chẩn đoán và điều trị nhanh như thế nào.
Phẫu thuật hoạt động tốt trong hầu hết các trường hợp và thường làm giảm các triệu chứng ngay lập tức. Vấn đề hô hấp nghiêm trọng có thể mất vài tháng để biến mất. Một số trẻ có thể tiếp tục thở lớn, đặc biệt là khi chúng rất năng động hoặc bị nhiễm trùng đường hô hấp.
Biến chứng có thể xảy ra
Trì hoãn phẫu thuật trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương khí quản và tử vong.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu em bé của bạn có triệu chứng của vòng mạch máu. Nhận được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn chặn tình trạng này.
Tên khác
Vòm động mạch chủ phải với subclavian bất thường và động mạch chủ trái; Khiếm khuyết tim bẩm sinh - vòng mạch máu; Khuyết tật bẩm sinh - vòng mạch máu
Hình ảnh
Vòng mạch máu
Tài liệu tham khảo
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Dị tật tim và mạch máu bẩm sinh khác. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 432.
Công viên MK. Vòng mạch máu. Trong: Công viên MK, chủ biên. Khoa Tim mạch Nhi cho các học viên. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn và bệnh nhi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim Braun Braun từ: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 75.
Ngày xét ngày 22/2/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.