NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 2/19/2018
Mất thính giác là không thể nghe được âm thanh ở một hoặc cả hai tai. Trẻ sơ sinh có thể mất tất cả thính giác hoặc chỉ là một phần của nó.
Nguyên nhân
Mặc dù nó không phổ biến, một số trẻ sơ sinh có thể bị giảm thính lực khi sinh. Mất thính giác cũng có thể phát triển ở những trẻ có thính giác bình thường khi còn nhỏ.
- Mất có thể xảy ra ở một hoặc cả hai tai. Nó có thể nhẹ, vừa, nặng hoặc sâu. Mất thính lực trầm trọng là điều mà hầu hết mọi người gọi là điếc.
- Đôi khi, mất thính lực trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Những lần khác, nó vẫn ổn định và không trở nên tồi tệ hơn.
Các yếu tố nguy cơ gây mất thính giác ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Tiền sử gia đình bị mất thính lực
- Cân nặng khi sinh thấp
Mất thính lực có thể xảy ra khi có vấn đề ở tai ngoài hoặc tai giữa. Những vấn đề này có thể làm chậm hoặc ngăn sóng âm thanh đi qua. Chúng bao gồm:
- Dị tật bẩm sinh gây ra thay đổi cấu trúc của ống tai hoặc tai giữa
- Tích tụ ráy tai
- Sự tích tụ chất lỏng phía sau màng nhĩ
- Tổn thương hoặc vỡ màng nhĩ
- Đối tượng mắc kẹt trong ống tai
- Sẹo trên màng nhĩ do nhiều bệnh nhiễm trùng
Một loại mất thính giác khác là do vấn đề với tai trong. Nó có thể xảy ra khi các tế bào lông nhỏ (đầu dây thần kinh) di chuyển âm thanh qua tai bị tổn thương. Loại mất thính lực này có thể được gây ra bởi:
- Tiếp xúc với một số hóa chất hoặc thuốc độc hại khi còn trong bụng mẹ hoặc sau khi sinh
- Rối loạn di truyền
- Nhiễm trùng mẹ truyền sang con trong bụng mẹ (như bệnh toxoplasmosis, sởi hoặc herpes)
- Nhiễm trùng có thể làm hỏng não sau khi sinh, chẳng hạn như viêm màng não hoặc sởi
- Các vấn đề với cấu trúc của tai trong
- Khối u
Mất thính lực trung tâm do tổn thương dây thần kinh thính giác, hoặc các con đường dẫn đến dây thần kinh. Mất thính lực trung tâm là hiếm ở trẻ sơ sinh và trẻ em.
Triệu chứng
Dấu hiệu mất thính giác ở trẻ sơ sinh thay đổi theo độ tuổi. Ví dụ:
- Một em bé sơ sinh bị mất thính lực có thể không giật mình khi có tiếng ồn lớn gần đó.
- Trẻ lớn hơn, nên đáp lại giọng nói quen thuộc, có thể không có phản ứng gì khi nói chuyện.
- Trẻ em nên sử dụng các từ đơn trong 15 tháng và các câu 2 từ đơn giản ở tuổi 2. Nếu chúng không đạt được các mốc này, nguyên nhân có thể là mất thính lực.
Một số trẻ có thể không được chẩn đoán bị mất thính lực cho đến khi chúng ở trường. Điều này đúng ngay cả khi họ được sinh ra bị mất thính lực. Không tập trung và tụt lại phía sau trong lớp học có thể là dấu hiệu của mất thính lực không được chẩn đoán.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Mất thính giác khiến bé không thể nghe được âm thanh dưới một mức nhất định. Một em bé có thính giác bình thường sẽ nghe thấy âm thanh dưới mức đó.
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra con của bạn. Bài kiểm tra có thể cho thấy các vấn đề về xương hoặc dấu hiệu thay đổi di truyền có thể gây mất thính lực.
Nhà cung cấp sẽ sử dụng một dụng cụ gọi là ống soi tai để xem bên trong ống tai của em bé. Điều này cho phép nhà cung cấp nhìn thấy màng nhĩ và tìm các vấn đề có thể gây mất thính giác.
Hai xét nghiệm phổ biến được sử dụng để sàng lọc trẻ sơ sinh bị mất thính lực:
- Xét nghiệm phản ứng thân não thính giác (ABR). Thử nghiệm này sử dụng các miếng vá, được gọi là điện cực, để xem cách dây thần kinh thính giác phản ứng với âm thanh.
- Kiểm tra phát thải Otoacoust (OAE). Micro đặt vào tai của bé phát hiện âm thanh gần đó. Các âm thanh sẽ vang trong ống tai. Nếu không có tiếng vang, đó là dấu hiệu mất thính lực.
Trẻ lớn hơn và trẻ nhỏ có thể được dạy để đáp ứng với âm thanh thông qua chơi. Những xét nghiệm này, được gọi là đo thính lực phản ứng thị giác và đo thính lực, có thể xác định tốt hơn phạm vi nghe của trẻ.
Điều trị
Hơn 30 tiểu bang ở Hoa Kỳ yêu cầu sàng lọc thính giác sơ sinh. Điều trị mất thính giác sớm có thể cho phép nhiều trẻ sơ sinh phát triển các kỹ năng ngôn ngữ bình thường mà không bị chậm trễ. Ở trẻ sơ sinh bị mất thính lực, phương pháp điều trị nên bắt đầu sớm nhất là 6 tháng tuổi.
Điều trị tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bé và nguyên nhân gây giảm thính lực. Điều trị có thể bao gồm:
- Ngôn ngữ trị liệu
- Học ngôn ngữ ký hiệu
- Cấy ốc tai (đối với những người mất thính giác giác quan sâu sắc)
Điều trị nguyên nhân gây mất thính giác có thể bao gồm:
- Thuốc trị nhiễm trùng
- Ống tai cho nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại
- Phẫu thuật để khắc phục các vấn đề cấu trúc
Triển vọng (tiên lượng)
Thường có thể điều trị mất thính lực do các vấn đề ở tai giữa bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Không có cách chữa mất thính lực do tổn thương tai trong hoặc dây thần kinh.
Em bé làm tốt như thế nào tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của mất thính lực. Những tiến bộ trong máy trợ thính và các thiết bị khác, cũng như trị liệu ngôn ngữ cho phép nhiều trẻ em phát triển các kỹ năng ngôn ngữ bình thường ở cùng độ tuổi với các bạn cùng lứa với thính giác bình thường. Ngay cả trẻ sơ sinh bị mất thính lực trầm trọng cũng có thể làm tốt với sự kết hợp đúng phương pháp điều trị.
Nếu em bé bị rối loạn ảnh hưởng nhiều hơn thính giác, triển vọng phụ thuộc vào các triệu chứng và vấn đề khác mà em bé có.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu em bé hoặc trẻ nhỏ của bạn có dấu hiệu mất thính lực, chẳng hạn như không phản ứng với tiếng ồn lớn, không tạo ra hoặc bắt chước tiếng ồn, hoặc không nói ở độ tuổi dự kiến.
Nếu con bạn cấy ốc tai điện tử, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay nếu con bạn bị sốt, cứng cổ, đau đầu hoặc nhiễm trùng tai.
Phòng ngừa
Không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp mất thính giác ở trẻ sơ sinh.
Phụ nữ đang có kế hoạch mang thai nên đảm bảo rằng họ có mặt trong tất cả các lần tiêm chủng.
Phụ nữ mang thai nên kiểm tra với nhà cung cấp của họ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc. Nếu bạn đang mang thai, tránh các hoạt động có thể khiến em bé bị nhiễm trùng nguy hiểm, chẳng hạn như bệnh toxoplasmosis.
Nếu bạn hoặc đối tác của bạn có tiền sử gia đình bị mất thính lực, bạn có thể muốn được tư vấn di truyền trước khi mang thai.
Tên khác
Điếc - trẻ sơ sinh; Khiếm thính - trẻ sơ sinh; Mất thính lực dẫn truyền - trẻ sơ sinh; Mất thính giác giác quan - trẻ sơ sinh; Nghe kém trung ương - trẻ sơ sinh
Hình ảnh
Kiểm tra nghe
Tài liệu tham khảo
Trứng gà JJ. Chẩn đoán sớm và phòng ngừa mất thính lực. Trong: Eggermont JJ, chủ biên. Mất thính lực. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 8.
Haddad J, Keesecker S. Nghe kém. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 637.
Tay cầm JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Phát hiện sớm và chẩn đoán khiếm thính. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu & cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Khoa tai mũi họng. Trong: Rakel RE, Rakel DP, biên tập. Sách giáo khoa Y học gia đình. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 18.
Ngày xem xét 2/19/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.