NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 5/1/2017
Cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản là một thủ tục để loại bỏ phần bên trong của tuyến tiền liệt để điều trị tuyến tiền liệt mở rộng. Nó được thực hiện thông qua một vết cắt phẫu thuật ở bụng dưới của bạn.
Sự miêu tả
Bạn sẽ được gây mê toàn thân (ngủ, không đau) hoặc gây tê tủy sống (an thần, tỉnh táo, không đau). Thủ tục mất khoảng 2 đến 4 giờ.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một phẫu thuật cắt ở bụng dưới của bạn. Việc cắt sẽ đi từ dưới rốn đến ngay phía trên xương mu. Tuyến tiền liệt được cắt bỏ thông qua vết cắt này.
Bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ phần bên trong của tuyến tiền liệt. Phần bên ngoài bị bỏ lại phía sau. Quá trình này tương tự như múc ra bên trong một quả cam và để nguyên vỏ. Sau khi loại bỏ một phần tuyến tiền liệt của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vỏ ngoài của tuyến tiền liệt bằng các mũi khâu. Một cống có thể được để lại trong bụng của bạn để giúp loại bỏ thêm chất lỏng sau khi phẫu thuật.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Một tuyến tiền liệt mở rộng có thể gây ra vấn đề với việc đi tiểu. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Loại bỏ một phần của tuyến tiền liệt thường có thể làm cho các triệu chứng này tốt hơn. Trước khi bạn phẫu thuật, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết một số thay đổi bạn có thể thực hiện trong cách bạn ăn hoặc uống. Bạn cũng có thể được yêu cầu thử dùng thuốc.
Cắt bỏ tuyến tiền liệt có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Loại thủ tục bạn sẽ có phụ thuộc vào kích thước của tuyến tiền liệt và nguyên nhân khiến tuyến tiền liệt của bạn phát triển. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản thường được sử dụng khi tuyến tiền liệt quá lớn để phẫu thuật ít xâm lấn. Điều này có nghĩa là tuyến tiền liệt nặng từ 100 gram trở lên. Tuy nhiên, phương pháp này không điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Cắt tuyến tiền liệt triệt để có thể cần thiết cho ung thư.
Loại bỏ tuyến tiền liệt có thể được khuyến nghị nếu bạn có:
- Vấn đề làm trống bàng quang của bạn (bí tiểu)
- Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên
- Chảy máu thường xuyên từ tuyến tiền liệt
- Sỏi bàng quang với phì đại tuyến tiền liệt
- Đi tiểu rất chậm
- Tổn thương thận
Tuyến tiền liệt của bạn cũng có thể cần phải được loại bỏ nếu dùng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống không giúp ích cho các triệu chứng của bạn.
Rủi ro
Rủi ro cho bất kỳ phẫu thuật là:
- Cục máu đông ở chân có thể đi đến phổi
- Mất máu
- Vấn đề về hô hấp
- Đau tim hoặc đột quỵ khi phẫu thuật
- Nhiễm trùng, bao gồm trong vết thương phẫu thuật, phổi (viêm phổi), hoặc bàng quang hoặc thận
- Phản ứng với thuốc
Những rủi ro khác là:
- Tổn thương nội tạng
- Vấn đề cương cứng (liệt dương)
- Mất khả năng sinh sản của tinh trùng (vô sinh)
- Truyền tinh dịch trở lại vào bàng quang thay vì ra ngoài qua niệu đạo (xuất tinh ngược)
- Vấn đề với kiểm soát nhu động ruột (đại tiện không tự chủ)
- Vấn đề với kiểm soát nước tiểu (không tự chủ)
- Thắt chặt đường tiết niệu từ mô sẹo (hẹp niệu đạo)
Trước khi làm thủ tục
Bạn sẽ có nhiều lần thăm khám với bác sĩ và xét nghiệm trước khi phẫu thuật:
- Hoàn thành bài kiểm tra thể chất
- Đến gặp bác sĩ để đảm bảo các vấn đề y tế (như tiểu đường, huyết áp cao và các bệnh về tim hoặc phổi) đang được điều trị tốt
- Xét nghiệm bổ sung để xác nhận chức năng bàng quang
Nếu bạn là người hút thuốc, bạn nên dừng lại vài tuần trước khi phẫu thuật. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp đỡ.
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, ngay cả những loại bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong những tuần trước khi phẫu thuật của bạn:
- Bạn có thể cần ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác như thế này.
- Hãy hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Bạn có thể dùng thuốc nhuận tràng đặc biệt một ngày trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ làm sạch nội dung của ruột kết của bạn.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- KHÔNG ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.
- Uống thuốc mà bạn được cho uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn sẽ ở lại bệnh viện khoảng 3 đến 4 ngày.
- Bạn sẽ cần phải nằm trên giường cho đến sáng hôm sau.
- Sau khi bạn được phép đứng dậy, bạn sẽ được yêu cầu di chuyển càng nhiều càng tốt.
- Y tá của bạn sẽ giúp bạn thay đổi vị trí trên giường.
- Bạn cũng sẽ học các bài tập để giữ cho máu chảy, và các kỹ thuật ho / thở sâu.
- Bạn nên thực hiện các bài tập này cứ sau 3 đến 4 giờ.
- Bạn có thể cần mang vớ nén đặc biệt và sử dụng thiết bị thở để giữ cho phổi của bạn rõ ràng.
Bạn sẽ rời khỏi phẫu thuật với một ống thông Foley trong bàng quang của bạn. Một số người đàn ông có một ống thông siêu âm trong thành bụng của họ để giúp dẫn lưu bàng quang.
Triển vọng (tiên lượng)
Nhiều người đàn ông phục hồi trong khoảng 6 tuần. Bạn có thể mong đợi có thể đi tiểu như bình thường mà không bị rò rỉ nước tiểu.
Tên khác
Cắt tuyến tiền liệt - đơn giản; Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt; Cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản; Phẫu thuật mở tuyến tiền liệt; Thủ tục Millen
Hướng dẫn bệnh nhân
- Tuyến tiền liệt mở rộng - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Hân M, Partin AW. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn giản: phương pháp nội soi mở và hỗ trợ robot. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 106.
CG Roehrborn. Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính: nguyên nhân, sinh lý bệnh, dịch tễ học và lịch sử tự nhiên. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 103.
Ngày xét duyệt 5/1/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, Chuyên gia tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.