NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 5/14/2017
Đau thắt lưng là cơn đau mà bạn cảm thấy ở lưng dưới. Bạn cũng có thể bị cứng lưng, giảm cử động của lưng dưới và khó đứng thẳng.
Đau thắt lưng kéo dài được gọi là đau thắt lưng mãn tính.
Nguyên nhân
Đau thắt lưng là phổ biến. Hầu như tất cả mọi người đều bị đau lưng tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Thông thường, nguyên nhân chính xác của cơn đau không thể được tìm thấy.
Một sự kiện duy nhất có thể không gây ra nỗi đau của bạn. Bạn có thể đã làm nhiều hoạt động, chẳng hạn như nâng sai cách, trong một thời gian dài. Rồi đột nhiên, một động tác đơn giản, chẳng hạn như với lấy thứ gì đó hoặc uốn cong từ thắt lưng của bạn, dẫn đến đau đớn.
Nhiều người bị đau lưng mãn tính bị viêm khớp. Hoặc họ có thể bị hao mòn thêm cột sống, có thể là do:
- Sử dụng nhiều từ công việc hoặc thể thao
- Chấn thương hoặc gãy xương
- Phẫu thuật
Bạn có thể đã bị thoát vị đĩa đệm, trong đó một phần của đĩa đệm cột sống đẩy lên các dây thần kinh gần đó. Thông thường, các đĩa cung cấp không gian và đệm trong cột sống của bạn. Nếu các đĩa này khô và trở nên mỏng hơn và giòn hơn, bạn có thể mất chuyển động trong cột sống theo thời gian.
Nếu khoảng cách giữa các dây thần kinh cột sống và tủy sống bị thu hẹp, điều này có thể dẫn đến hẹp ống sống. Những vấn đề này được gọi là thoái hóa khớp hoặc bệnh cột sống.
Các nguyên nhân có thể khác của đau thắt lưng mãn tính bao gồm:
- Độ cong của cột sống, chẳng hạn như vẹo cột sống hoặc kyphosis
- Các vấn đề y tế, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa hoặc viêm khớp dạng thấp
- Hội chứng Piriformis, một rối loạn đau liên quan đến một cơ ở mông được gọi là cơ piriformis
Bạn có nguy cơ bị đau thắt lưng cao hơn nếu bạn:
- Trên 30 tuổi
- Thừa cân
- Đang mang thai
- Không tập thể dục
- Cảm thấy căng thẳng hoặc chán nản
- Có một công việc mà bạn phải thực hiện các động tác nâng, uốn và vặn nặng, hoặc liên quan đến rung động toàn thân, chẳng hạn như lái xe tải hoặc sử dụng máy thổi cát
- Hút thuốc lá
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Đau âm ỉ
- Đau nhói
- Cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát
- Yếu ở chân hoặc bàn chân của bạn
Đau thắt lưng có thể khác nhau từ người này sang người khác. Cơn đau có thể nhẹ, hoặc có thể nghiêm trọng đến mức bạn không thể di chuyển.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau lưng, bạn cũng có thể bị đau ở chân, hông hoặc dưới chân.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trong khi kiểm tra thể chất, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cố gắng xác định vị trí của cơn đau và tìm hiểu xem nó ảnh hưởng đến chuyển động của bạn như thế nào.
Các xét nghiệm khác bạn có phụ thuộc vào lịch sử y tế và các triệu chứng của bạn.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu toàn phần và tốc độ máu lắng
- CT scan cột sống dưới
- Chụp MRI cột sống dưới
- Myelogram (X-quang hoặc CT scan cột sống sau khi nhuộm đã được tiêm vào cột sống)
- tia X
Điều trị
Cơn đau lưng của bạn có thể không biến mất hoàn toàn, hoặc đôi khi có thể đau hơn. Học cách chăm sóc lưng tại nhà và cách phòng ngừa cơn đau lưng lặp đi lặp lại. Điều này có thể giúp bạn tiếp tục với các hoạt động bình thường của bạn.
Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất các biện pháp để giảm đau, bao gồm:
- Một cái nẹp lưng để hỗ trợ lưng của bạn
- Túi lạnh và liệu pháp nhiệt
- Lực kéo
- Vật lý trị liệu, liên quan đến các bài tập kéo dài và tăng cường
- Tư vấn để tìm hiểu cách hiểu và kiểm soát cơn đau của bạn
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe khác cũng có thể giúp đỡ:
- Massage trị liệu
- Một người thực hiện châm cứu
- Một người nào đó thực hiện các thao tác cột sống (một bác sĩ nắn khớp xương, bác sĩ nắn xương hoặc trị liệu vật lý)
Nếu cần, nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc giúp giảm đau lưng:
- Aspirin, naproxen (Aleve) hoặc ibuprofen (Advil) mà bạn có thể mua mà không cần toa bác sĩ
- Liều thấp của thuốc theo toa
- Ma túy hoặc opioids khi cơn đau nghiêm trọng
Nếu cơn đau của bạn không cải thiện khi dùng thuốc, vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị khác, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị tiêm ngoài màng cứng.
Phẫu thuật cột sống chỉ được xem xét nếu bạn bị tổn thương thần kinh hoặc nguyên nhân gây đau lưng không lành sau một thời gian dài.
Ở một số bệnh nhân, thuốc kích thích tủy sống có thể giúp giảm đau lưng.
Các phương pháp điều trị khác có thể được khuyến nghị nếu cơn đau của bạn không cải thiện khi dùng thuốc và vật lý trị liệu bao gồm:
- Phẫu thuật cột sống, chỉ khi bạn bị tổn thương thần kinh hoặc nguyên nhân đau của bạn không lành sau một thời gian dài
- Kích thích tủy sống, trong đó một thiết bị nhỏ gửi một dòng điện đến cột sống để chặn tín hiệu đau
Một số người bị đau thắt lưng cũng có thể cần:
- Thay đổi công việc
- Tư vấn việc làm
- Đào tạo lại công việc
- Liệu pháp nghề nghiệp
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các vấn đề trở lại trở nên tốt hơn trên chính họ. Thực hiện theo lời khuyên của nhà cung cấp của bạn về các biện pháp điều trị và tự chăm sóc.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị đau lưng nghiêm trọng mà không biến mất. Gọi ngay nếu bạn bị tê, mất vận động, yếu hoặc thay đổi ruột hoặc bàng quang.
Tên khác
Đau lưng không đặc hiệu; Đau lưng - mãn tính; Đau thắt lưng - mãn tính; Đau - lưng - mãn tính; Đau lưng mãn tính - thấp
Hướng dẫn bệnh nhân
- Phẫu thuật cột sống - xuất viện
Hình ảnh
Hẹp ống sống
Đau lưng
Tài liệu tham khảo
Abd OE, Amadera JED. Căng lưng thấp hoặc bong gân. Trong: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Yếu tố cần thiết của Y học Vật lý và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 48.
Malik K, Benzon HT. Đau thắt lưng. Trong: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Thực hành quản lý đau. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: chương 21.
Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al. Một bản cập nhật các hướng dẫn dựa trên bằng chứng toàn diện cho các kỹ thuật can thiệp trong đau cột sống mãn tính. Phần II: hướng dẫn và khuyến nghị. Bác sĩ đau. 2013; 16 (2 Phụ): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.
Ngày xem xét 5/14/2017
Cập nhật bởi: Linda J. Vorvick, MD, Phó giáo sư lâm sàng, Khoa Y học gia đình, Y học UW, Trường Y, Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.