NộI Dung
Chạy thận điều trị suy thận giai đoạn cuối. Nó loại bỏ các chất có hại từ máu khi thận không thể.
Bài viết này tập trung vào lọc màng bụng.
Sự miêu tả
Công việc chính của thận là loại bỏ độc tố và chất lỏng ra khỏi máu. Nếu chất thải tích tụ trong cơ thể bạn, nó có thể nguy hiểm và thậm chí gây tử vong.
Lọc thận (lọc màng bụng và các loại lọc máu khác) thực hiện một số công việc của thận khi chúng ngừng hoạt động tốt. Quá trình này:
- Loại bỏ thêm muối, nước và chất thải để chúng không tích tụ trong cơ thể bạn
- Giữ mức độ an toàn của khoáng chất và vitamin trong cơ thể của bạn
- Giúp kiểm soát huyết áp
- Giúp sản xuất hồng cầu
PHÂN BIỆT PERITONEAL LÀ GÌ?
Lọc màng bụng (PD) loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa thông qua các mạch máu nằm dọc theo thành bụng của bạn. Một màng gọi là phúc mạc bao phủ các bức tường của bụng của bạn.
PD liên quan đến việc đặt một ống mềm, rỗng (ống thông) vào khoang bụng của bạn và làm đầy nó bằng một chất lỏng làm sạch (dung dịch lọc máu). Dung dịch chứa một loại đường hút chất thải và chất lỏng dư thừa. Chất thải và chất lỏng truyền từ mạch máu của bạn qua phúc mạc và vào dung dịch. Sau một khoảng thời gian định sẵn, dung dịch và chất thải được rút hết và vứt đi.
Quá trình làm đầy và dẫn lưu bụng của bạn được gọi là trao đổi. Khoảng thời gian chất lỏng làm sạch còn lại trong cơ thể bạn được gọi là thời gian dừng. Số lượng trao đổi và thời gian dừng tùy thuộc vào phương pháp PD bạn sử dụng và các yếu tố khác.
Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật để đặt ống thông vào bụng của bạn, nơi nó sẽ ở lại. Nó thường là gần rốn của bạn.
PD có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn muốn độc lập hơn và có thể học cách đối xử với chính mình. Bạn sẽ có rất nhiều điều để học hỏi và cần có trách nhiệm với sự chăm sóc của bạn. Bạn và những người chăm sóc của bạn phải học cách:
- Thực hiện PD theo quy định
- Sử dụng thiết bị
- Mua và theo dõi các nguồn cung cấp
- Ngăn ngừa nhiễm trùng
Với PD, điều quan trọng là không bỏ qua trao đổi. Làm như vậy có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.
Một số người cảm thấy thoải mái hơn khi có một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xử lý việc điều trị của họ. Bạn và nhà cung cấp của bạn có thể quyết định những gì là tốt nhất cho bạn.
CÁC LOẠI PHÂN BIỆT HOÀN HẢO
PD cho phép bạn linh hoạt hơn vì bạn không phải đến trung tâm lọc máu. Bạn có thể có phương pháp điều trị:
- Ở nhà
- Tại nơi làm việc
- Trong khi đang đi du lịch
Có 2 loại PD:
- Lọc màng bụng cấp cứu liên tục (CAPD). Đối với phương pháp này, bạn lấp đầy bụng của bạn bằng chất lỏng, sau đó đi về thói quen hàng ngày của bạn cho đến khi nó là thời gian để thoát chất lỏng. Bạn không bị cuốn hút vào bất cứ điều gì trong thời gian dừng và bạn không cần máy móc. Bạn sử dụng trọng lực để thoát chất lỏng. Thời gian dừng thường là khoảng 4 đến 6 giờ, và bạn sẽ cần 3 đến 4 trao đổi mỗi ngày. Bạn sẽ có thời gian ở lại lâu hơn vào ban đêm trong khi bạn ngủ.
- Chạy thận phúc mạc liên tục đạp xe (ĐCSTQ). Với CCPD, bạn được kết nối với một máy quay vòng qua 3 đến 5 trao đổi vào ban đêm trong khi bạn ngủ. Bạn phải gắn máy vào 10 đến 12 giờ trong thời gian này. Vào buổi sáng, bạn bắt đầu một cuộc trao đổi với thời gian dừng lại kéo dài cả ngày. Điều này cho phép bạn có nhiều thời gian hơn trong ngày mà không phải thực hiện trao đổi.
Phương pháp bạn sử dụng phụ thuộc vào:
- Sở thích
- Lối sống
- Điêu kiện y tê
Bạn cũng có thể sử dụng một số kết hợp của hai phương pháp. Nhà cung cấp của bạn sẽ giúp bạn tìm ra phương pháp phù hợp nhất với bạn.
Nhà cung cấp của bạn sẽ giám sát bạn để đảm bảo các sàn giao dịch đang loại bỏ đủ các sản phẩm thải. Bạn cũng sẽ được kiểm tra để xem cơ thể bạn hấp thụ bao nhiêu đường từ chất lỏng làm sạch. Tùy thuộc vào kết quả, bạn có thể cần thực hiện một số điều chỉnh nhất định:
- Để trao đổi nhiều hơn mỗi ngày
- Sử dụng thêm dung dịch tẩy rửa tại mỗi lần trao đổi
- Để giảm thời gian dừng để bạn hấp thụ ít đường
KHI BẮT ĐẦU PHÂN BIỆT
Suy thận là giai đoạn cuối của bệnh thận mãn tính. Đây là khi thận của bạn không còn có thể hỗ trợ nhu cầu của cơ thể. Bác sĩ sẽ thảo luận về lọc máu với bạn trước khi bạn cần. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được lọc máu khi bạn chỉ còn 10% đến 15% chức năng thận.
Rủi ro
Có nguy cơ nhiễm trùng phúc mạc (viêm phúc mạc) hoặc vị trí đặt ống thông với PD. Nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ cho bạn cách làm sạch và chăm sóc ống thông của bạn và ngăn ngừa nhiễm trùng. Dưới đây là một số lời khuyên:
- Rửa tay trước khi thực hiện trao đổi hoặc xử lý ống thông.
- Đeo mặt nạ phẫu thuật khi thực hiện trao đổi.
- Nhìn kỹ vào từng túi dung dịch để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm bẩn.
- Làm sạch khu vực ống thông bằng chất khử trùng mỗi ngày.
Theo dõi vị trí thoát cho sưng, chảy máu hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng. Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.
Sau thủ tục
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:
- Dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đỏ, sưng, đau, đau, ấm hoặc mủ xung quanh ống thông
- Sốt
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Màu sắc bất thường hoặc mây trong dung dịch lọc máu được sử dụng
- Bạn không thể truyền khí hoặc đi tiêu
Đồng thời gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây nghiêm trọng, hoặc chúng kéo dài hơn 2 ngày:
- Ngứa
- Khó ngủ
- Tiêu chảy hoặc táo bón
- Buồn ngủ, nhầm lẫn, hoặc vấn đề tập trung
Tên khác
Thận nhân tạo - lọc màng bụng; Điều trị thay thế thận - lọc màng bụng; Bệnh thận giai đoạn cuối - lọc màng bụng; Suy thận - lọc màng bụng; Suy thận - lọc màng bụng; Bệnh thận mãn tính - lọc màng bụng
Tài liệu tham khảo
Cohen D, Valeri M. Điều trị suy thận không hồi phục. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Lọc màng bụng. Trong: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Thận của Brenner và Hiệu trưởng. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 66.
Mitch CHÚNG TÔI. Bệnh thận mãn tính. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 130.
Ngày xem xét 12/12/2016
Cập nhật bởi: Walead Latif, MD, Bác sĩ thận và Phó giáo sư lâm sàng, Trường Y khoa Rutgers, Newark, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.