NộI Dung
Dây chằng chéo giữa (MCL) là một trong bốn dây chằng chính quan trọng đối với sự ổn định của khớp gối. Dây chằng được làm bằng vật liệu sợi cứng và có chức năng kiểm soát chuyển động quá mức bằng cách hạn chế chuyển động của khớp. Bốn dây chằng ổn định chính của đầu gối là dây chằng chéo trước và sau (ACL và PCL), và dây chằng chéo giữa và dây chằng bên (MCL và LCL).MCL kéo dài khoảng cách từ phần cuối của xương đùi (xương đùi) đến đầu của xương chày (xương ống chân) và nằm ở mặt trong của khớp gối. MCL chống lại sự mở rộng bên trong khớp, có thể được coi là ngăn chặn sự "mở ra" của đầu gối. Nếu MCL bị rách hoàn toàn, chấn thương sẽ khiến khớp bị lỏng lẻo thêm từ 2 độ đến 5 độ. Nếu các mô mềm xung quanh khác bị tổn thương, thì lượng lỏng lẻo sẽ tăng lên khoảng gấp đôi. MCL không phải là biện pháp hạn chế duy nhất đối với việc mở quá mức ở phía bên trong của đầu gối, nhưng nó là biện pháp hạn chế chính đối với chuyển động này.
MCL Nước mắt
Vì MCL chống lại sự mở rộng bên trong khớp gối, dây chằng thường bị thương khi bên ngoài khớp gối bị va đập. Lực này làm cho bên ngoài của đầu gối bị vênh và bên trong rộng ra. Khi MCL bị kéo căng quá mức, nó dễ bị rách và bị thương. Đây là chấn thương được nhìn thấy bởi hành động "cắt" trong một trận đấu bóng đá.
Chấn thương đối với MCL có thể xảy ra như một chấn thương riêng biệt hoặc nó có thể là một phần của chấn thương phức tạp đối với đầu gối. Các dây chằng khác, thường gặp nhất là ACL, hoặc sụn chêm, có thể bị rách cùng với chấn thương MCL.
Để ngăn ngừa khả năng bị rách MCL, một số vận động viên sử dụng nẹp để ngăn lực quá mức lên dây chằng. Chúng thường được mặc bởi các cầu thủ bóng đá Mỹ, đặc biệt là các cầu thủ. Những vận động viên này thường phải chịu lực tác động bên cao lên khớp gối, một cơ chế có thể dẫn đến chấn thương MCL. Tiện ích của những mắc cài này là một chủ đề tranh luận, nhưng có lẽ có một số lợi ích nhỏ là ngăn ngừa khả năng chấn thương khi đeo mắc cài trong những tình huống này.
Các triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất sau chấn thương MCL là đau trực tiếp trên dây chằng. Sưng tấy có thể xuất hiện trên dây chằng bị rách, bầm tím và sưng khớp toàn thân thường xuất hiện từ một đến hai ngày sau chấn thương. Trong những chấn thương nặng hơn, bệnh nhân có thể phàn nàn rằng đầu gối cảm thấy không ổn định, hoặc có cảm giác như đầu gối có thể 'phát ra' hoặc bị vênh.
Các triệu chứng của chấn thương MCL có xu hướng tương quan với mức độ của chấn thương. Tổn thương MCL thường được phân loại theo thang điểm từ I đến III.
- Lớp I MCL Xé: Đây là một vết rách không hoàn chỉnh của MCL. Gân vẫn còn liên tục và các triệu chứng thường ít. Bệnh nhân thường kêu đau khi có áp lực lên MCL và có thể trở lại chơi thể thao rất nhanh. Hầu hết các vận động viên bỏ lỡ một đến hai tuần thi đấu.
- Lớp II MCL xé: Tổn thương độ II cũng được coi là nước mắt không hoàn toàn của MCL. Những bệnh nhân này có thể phàn nàn về sự không ổn định khi cố gắng cắt hoặc xoay. Các cơn đau và sưng tấy đáng kể hơn. Thông thường, khoảng thời gian từ ba đến bốn tuần nghỉ ngơi là cần thiết.
- Lớp III MCL Xé: Chấn thương độ III là rách hoàn toàn MCL. Bệnh nhân bị đau và sưng đáng kể, và thường khó gập đầu gối. Không ổn định, hoặc phát ra, là một phát hiện phổ biến với nước mắt MCL cấp III. Thường cần nẹp đầu gối hoặc dụng cụ cố định đầu gối để tạo sự thoải mái và quá trình lành có thể mất từ 10 đến 12 tuần.
Một bất thường của dây chằng chéo giữa là dấu hiệu Pellegrini-Stieda, dấu hiệu này thường thấy trong chấn thương MCL mãn tính. Sự bất thường này được nhìn thấy trên phim chụp X-quang khi thấy cặn canxi trong MCL. Điển hình là chỗ lắng đọng canxi bên cạnh chỗ bám của dây chằng vào cuối xương đùi. Những người bị đau ở khu vực này đôi khi được cho là mắc hội chứng Pellegrini-Stieda. Điều trị tình trạng này thường phản ứng với các bước đơn giản, mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi, cặn canxi có thể được loại bỏ.
Sự đối xử
Điều trị vết rách MCL tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Việc điều trị luôn bắt đầu bằng việc để cơn đau giảm dần và bắt đầu vận động. Tiếp theo là tăng cường sức mạnh cho đầu gối và trở lại các hoạt động thể thao. Vòng tay thường có thể hữu ích để điều trị chấn thương MCL. May mắn thay, hầu hết phẫu thuật thường không cần thiết để điều trị vết rách MCL.