NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/1/2017
Khó nuốt là cảm giác thức ăn hoặc chất lỏng bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc tại bất kỳ thời điểm nào trước khi thức ăn vào dạ dày. Vấn đề này còn được gọi là chứng khó nuốt.
Nguyên nhân
Quá trình nuốt bao gồm một số bước. Bao gồm các:
- Thức ăn nhai
- Di chuyển nó vào phía sau của miệng
- Di chuyển nó xuống thực quản (ống dẫn thức ăn)
Có nhiều dây thần kinh giúp các cơ miệng, cổ họng và thực quản hoạt động cùng nhau. Nuốt nhiều xảy ra mà bạn không nhận thức được những gì bạn đang làm.
Nuốt phải là một hành động phức tạp. Nhiều dây thần kinh hoạt động trong một sự cân bằng tốt để kiểm soát cách các cơ miệng, cổ họng và thực quản hoạt động cùng nhau.
Một rối loạn não hoặc thần kinh có thể thay đổi sự cân bằng tốt này trong các cơ miệng và cổ họng.
- Tổn thương não có thể do đa xơ cứng, bệnh Parkinson hoặc đột quỵ.
- Tổn thương thần kinh có thể là do chấn thương tủy sống, xơ cứng teo cơ bên (bệnh ALS hoặc Lou Gehrig), hoặc nhược cơ.
Căng thẳng hoặc lo lắng có thể khiến một số người cảm thấy căng cứng trong cổ họng, hoặc cảm thấy như có gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng. Cảm giác này được gọi là cảm giác ảm đạm và không liên quan đến ăn uống. Tuy nhiên, có thể có một số nguyên nhân cơ bản.
Các vấn đề liên quan đến thực quản thường gây ra vấn đề nuốt. Chúng có thể bao gồm:
- Một vòng mô bất thường hình thành nơi thực quản và dạ dày gặp nhau (gọi là vòng Schatzki)
- Co thắt bất thường của cơ thực quản
- Ung thư thực quản
- Thất bại của bó cơ ở đáy thực quản để thư giãn (Achalasia)
- Sẹo làm hẹp thực quản. Điều này có thể là do phóng xạ, hóa chất, thuốc men, sưng mãn tính, loét hoặc nhiễm trùng
- Một cái gì đó bị mắc kẹt trong thực quản, chẳng hạn như một miếng thức ăn
- Xơ cứng bì, một rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào thực quản
- Khối u ở ngực ấn vào thực quản
Triệu chứng
Đau ngực, cảm giác thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng, hoặc nặng hoặc áp lực ở cổ hoặc ngực trên hoặc dưới có thể có mặt.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Ho hoặc khò khè trở nên tồi tệ hơn
- Ho ra thức ăn chưa được tiêu hóa
- Chứng ợ nóng
- Buồn nôn
- Vị chua trong miệng
Bạn có thể gặp vấn đề khi nuốt với bất kỳ việc ăn hoặc uống, hoặc chỉ với một số loại thực phẩm hoặc chất lỏng. Dấu hiệu sớm của vấn đề nuốt có thể bao gồm khó khăn khi ăn:
- Thực phẩm rất nóng hoặc lạnh
- Bánh quy khô hoặc bánh mì
- Thịt hoặc gà
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu các xét nghiệm để tìm kiếm:
- Một cái gì đó đang chặn hoặc thu hẹp thực quản
- Vấn đề với cơ bắp
- Thay đổi niêm mạc thực quản
Một xét nghiệm được gọi là nội soi trên (EGD) thường được thực hiện.
- Nội soi là một ống linh hoạt với ánh sáng ở đầu. Nó được đưa qua miệng và xuống qua thực quản đến dạ dày.
- Bạn sẽ được dùng thuốc an thần và sẽ không cảm thấy đau.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Barium nuốt và các xét nghiệm nuốt khác
- X-quang ngực
- Theo dõi pH thực quản (đo axit trong thực quản)
- Nhân trắc thực quản (đo áp lực trong thực quản)
- X-quang cổ
Bạn cũng có thể cần phải xét nghiệm máu để tìm kiếm các rối loạn có thể gây ra vấn đề nuốt.
Điều trị
Việc điều trị cho vấn đề nuốt của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân.
Điều quan trọng là học cách ăn uống an toàn. Nuốt không đúng cách có thể dẫn đến nghẹt thở hoặc hít thức ăn hoặc chất lỏng vào đường thở chính của bạn. Điều này có thể dẫn đến viêm phổi.
Để quản lý vấn đề nuốt ở nhà:
- Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Bạn cũng có thể có một chế độ ăn uống chất lỏng đặc biệt để giúp bạn khỏe mạnh.
- Bạn có thể cần học các kỹ thuật nhai và nuốt mới.
Các loại thuốc có thể được sử dụng tùy thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm:
- Một số loại thuốc làm thư giãn các cơ trong thực quản. Chúng bao gồm nitrat, một loại thuốc dùng để điều trị huyết áp và dicyclomine.
- Tiêm độc tố botulinum.
- Thuốc trị chứng ợ nóng do trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
- Thuốc để điều trị rối loạn lo âu, nếu có.
Các thủ tục và phẫu thuật có thể được sử dụng bao gồm:
- Nội soi trên: Nhà cung cấp có thể làm giãn hoặc mở rộng diện tích hẹp của thực quản bằng thủ thuật này. Đối với một số người, điều này cần phải được thực hiện lại, và đôi khi hơn một lần.
- Xạ trị hoặc phẫu thuật: Những phương pháp điều trị này có thể được sử dụng nếu ung thư gây ra vấn đề nuốt. Achalasia hoặc co thắt thực quản cũng có thể đáp ứng với phẫu thuật.
Bạn có thể cần một ống cho ăn nếu:
- Các triệu chứng của bạn là nghiêm trọng và bạn không thể ăn và uống đủ.
- Bạn có vấn đề do nghẹt thở hoặc viêm phổi.
Một ống cho ăn được đưa trực tiếp vào dạ dày thông qua thành bụng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu vấn đề nuốt không cải thiện sau một vài ngày, hoặc họ đến và đi.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:
- Bạn bị sốt hoặc khó thở.
- Bạn đang giảm cân.
- Vấn đề nuốt của bạn đang trở nên tồi tệ hơn.
- Bạn ho hoặc nôn ra máu.
- Bạn bị hen suyễn đang trở nên tồi tệ hơn.
- Bạn cảm thấy như bị nghẹn trong hoặc sau khi ăn hoặc uống.
Tên khác
Chứng khó đọc; Nuốt phải nuốt; Nghẹt thở - thức ăn; Cảm giác Globus
Tài liệu tham khảo
Falk GW, Katzka DA. Bệnh thực quản. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 138.
Pandolfino JE, Kahrilas. Chức năng thần kinh thực quản và rối loạn vận động. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 43.
Ngày xét duyệt 8/1/2017
Cập nhật bởi: Subodh K. Lal, MD, bác sĩ tiêu hóa với các chuyên gia tiêu hóa của Georgia, Austell, GA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.