NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/7/2018
Tuyến giáp thường nằm ở phía trước cổ. Tuyến giáp phía sau đề cập đến vị trí bất thường của tất cả hoặc một phần của tuyến giáp bên dưới xương ức (xương ức).
Sự miêu tả
Một bướu cổ retrosternal luôn luôn được xem xét ở những người có một khối dính ra khỏi cổ. Bướu cổ retrosternal thường không gây ra triệu chứng trong nhiều năm. Nó thường được phát hiện khi chụp X-quang ngực hoặc CT scan được thực hiện vì một lý do khác. Bất kỳ triệu chứng nào thường là do áp lực lên các cấu trúc gần đó, chẳng hạn như khí quản (khí quản) và ống nuốt (thực quản).
Phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn bướu cổ có thể được khuyến nghị, ngay cả khi bạn không có triệu chứng.
Trong quá trình phẫu thuật:
- Bạn được gây mê toàn thân. Điều này làm cho bạn ngủ và không thể cảm thấy đau.
- Bạn nằm ngửa với cổ hơi mở rộng.
- Bác sĩ phẫu thuật thực hiện một vết cắt (vết mổ) ở phía trước cổ dưới của bạn ngay phía trên xương cổ áo để xác định xem khối có thể được loại bỏ mà không cần mở ngực. Hầu hết thời gian, phẫu thuật có thể được thực hiện theo cách này.
- Nếu khối nằm sâu bên trong ngực, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch dọc giữa xương ngực của bạn. Toàn bộ bướu cổ sau đó được loại bỏ.
- Một ống có thể được đặt tại chỗ để thoát chất lỏng và máu. Nó thường được gỡ bỏ trong 1 đến 2 ngày.
- Các vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu (chỉ khâu).
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật này được thực hiện để loại bỏ hoàn toàn khối lượng. Nếu nó không được loại bỏ, nó có thể gây áp lực lên khí quản và thực quản của bạn.
Nếu bướu cổ retrosternal đã ở đó trong một thời gian dài, bạn có thể gặp khó khăn trong việc nuốt thức ăn, đau nhẹ ở vùng cổ hoặc khó thở.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc, vấn đề hô hấp
- Chảy máu, đông máu, nhiễm trùng
Rủi ro của phẫu thuật tuyến giáp retrosternal là:
- Tổn thương tuyến cận giáp (tuyến nhỏ gần tuyến giáp) hoặc cung cấp máu, dẫn đến canxi thấp
- Tổn thương khí quản
- Thủng thực quản
- Chấn thương dây thanh âm
Trước khi làm thủ tục
Trong những tuần trước khi phẫu thuật của bạn:
- Bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm cho thấy chính xác vị trí của tuyến giáp của bạn. Điều này sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật tìm tuyến giáp trong khi phẫu thuật. Bạn có thể chụp CT, siêu âm hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác.
- Bạn cũng có thể cần dùng thuốc tuyến giáp hoặc điều trị bằng iốt 1 đến 2 tuần trước khi phẫu thuật.
Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, ngay cả những loại đã mua mà không cần toa. Điều này bao gồm các loại thảo mộc và bổ sung.
Vài ngày đến một tuần trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), trong số những người khác.
- Điền vào bất kỳ đơn thuốc cho thuốc giảm đau và canxi bạn sẽ cần sau khi phẫu thuật.
- Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, ngay cả những loại đã mua mà không cần toa. Điều này bao gồm các loại thảo mộc và bổ sung. Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
Vào ngày phẫu thuật:
- Thực hiện theo các hướng dẫn về khi nào nên ngừng ăn và uống.
- Uống bất kỳ loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn nói với bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Hãy chắc chắn đến bệnh viện đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện qua đêm sau khi phẫu thuật để có thể theo dõi bất kỳ chảy máu, thay đổi mức canxi hoặc các vấn đề về hô hấp.
Bạn có thể về nhà vào ngày hôm sau nếu phẫu thuật được thực hiện qua cổ. Nếu ngực được mở ra, bạn có thể ở lại bệnh viện trong vài ngày.
Bạn có thể sẽ có thể đứng dậy và đi lại vào ngày hoặc sau khi phẫu thuật. Sẽ mất khoảng 3 đến 4 tuần để bạn phục hồi hoàn toàn.
Bạn có thể bị đau sau phẫu thuật. Hỏi nhà cung cấp của bạn để được hướng dẫn về cách uống thuốc giảm đau sau khi bạn về nhà.
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn để chăm sóc bản thân sau khi bạn về nhà.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả của phẫu thuật này thường là tuyệt vời. Hầu hết mọi người cần uống thuốc nội tiết tố tuyến giáp (thay thế hormone tuyến giáp) trong suốt quãng đời còn lại khi toàn bộ tuyến bị cắt bỏ.
Tên khác
Substernalthyroid - phẫu thuật; Bướu cổ trung thất - phẫu thuật
Hình ảnh
Tuyến giáp
Tài liệu tham khảo
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan rh. Phẫu thuật tuyến giáp. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 96.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tuyến giáp. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 36.
Ngày xét duyệt 1/7/2018
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.