Hysteroscopy

NộI Dung

• Sự miêu tả
• Tại sao Thủ tục được thực hiện
• Rủi ro
• Trước khi làm thủ tục
• Sau thủ tục
• Triển vọng (tiên lượng)
• Tên khác
• Tài liệu tham khảo
• Ngày xét ngày 25/9/2018

Hysteroscopy là một thủ tục để nhìn vào bên trong tử cung (tử cung). Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nhìn vào:

• Mở vào tử cung (cổ tử cung)
• Bên trong tử cung
• Lỗ mở của ống dẫn trứng

Thủ tục này thường được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề chảy máu ở phụ nữ, loại bỏ polyp hoặc u xơ hoặc thực hiện các thủ tục triệt sản. Nó có thể được thực hiện trong bệnh viện, trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc văn phòng của nhà cung cấp.

Sự miêu tả

Hysteroscopy được tên của nó từ công cụ mỏng, được sử dụng để xem tử cung, được gọi là hysteroscope. Công cụ này sẽ gửi hình ảnh bên trong tử cung đến một màn hình video.

Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được cung cấp thuốc giúp bạn thư giãn và ngăn chặn cơn đau. Đôi khi, thuốc được đưa ra để giúp bạn ngủ. Trong thủ tục:

• Nhà cung cấp đặt phạm vi thông qua âm đạo và cổ tử cung, vào tử cung.
• Khí hoặc chất lỏng có thể được đặt vào tử cung để nó nở ra. Điều này giúp nhà cung cấp nhìn thấy khu vực tốt hơn.
• Hình ảnh của tử cung có thể được nhìn thấy trên màn hình video.

Các công cụ nhỏ có thể được đặt thông qua phạm vi để loại bỏ sự tăng trưởng bất thường (u xơ hoặc polyp) hoặc mô để kiểm tra.

• Một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như cắt bỏ, cũng có thể được thực hiện thông qua phạm vi. Ablation sử dụng nhiệt, lạnh, điện hoặc sóng vô tuyến để phá hủy niêm mạc tử cung.

Hysteroscopy có thể kéo dài từ 15 phút đến hơn 1 giờ, tùy thuộc vào những gì được thực hiện.

Tại sao Thủ tục được thực hiện

Thủ tục này có thể được thực hiện để:

• Điều trị chu kỳ nặng hoặc không đều
• Chặn ống dẫn trứng để tránh thai
• Xác định cấu trúc bất thường của tử cung
• Chẩn đoán dày lên của niêm mạc tử cung
• Tìm và loại bỏ sự tăng trưởng bất thường như polyp hoặc u xơ
• Tìm nguyên nhân sảy thai nhiều lần hoặc loại bỏ mô sau khi mang thai
• Tháo dụng cụ tử cung (DCTC)
• Loại bỏ mô sẹo từ tử cung
• Lấy một mẫu mô (sinh thiết) từ cổ tử cung hoặc tử cung

Thủ tục này cũng có thể có những cách sử dụng khác không được liệt kê ở đây.

Rủi ro

Rủi ro của nội soi bàng quang có thể bao gồm:

• Lỗ thủng (thủng) trên thành tử cung
• Nhiễm trùng tử cung
  
• Sẹo niêm mạc tử cung
• Tổn thương cổ tử cung
• Cần phẫu thuật để sửa chữa hư hỏng.
• Hấp thụ chất lỏng bất thường trong quá trình dẫn đến mức natri thấp
• Chảy máu nghiêm trọng
• Tổn thương ruột

Rủi ro của bất kỳ phẫu thuật vùng chậu có thể bao gồm:

• Tổn thương các cơ quan hoặc mô gần đó
• Các cục máu đông, có thể di chuyển đến phổi và gây tử vong (hiếm)

Rủi ro gây mê bao gồm:

• Buồn nôn và ói mửa
• Chóng mặt
• Đau đầu
• Vấn đề về hô hấp
• Nhiễm trùng phổi

Rủi ro của bất kỳ phẫu thuật bao gồm:

• Nhiễm trùng
• Sự chảy máu

Kết quả sinh thiết thường có sẵn trong vòng 1 đến 2 tuần.

Trước khi làm thủ tục

Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc để mở cổ tử cung của bạn. Điều này làm cho nó dễ dàng hơn để chèn phạm vi. Bạn cần dùng thuốc này khoảng 8 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.

Trước khi phẫu thuật, hãy nói với nhà cung cấp của bạn:

• Về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm vitamin, thảo dược và bổ sung.
• Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim, bệnh thận hoặc các vấn đề sức khỏe khác.
• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm lành vết thương.

Trong 2 tuần trước khi làm thủ tục:

• Bạn có thể cần phải ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) và warfarin (Coumadin). Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết những gì bạn nên hoặc không nên dùng.
• Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn có thể dùng vào ngày làm thủ tục.
• Báo cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc các bệnh khác.
• Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện. Hỏi xem bạn có cần sắp xếp cho ai đó chở bạn về nhà không.

Vào ngày làm thủ tục:

• Bạn có thể được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ tục.
• Uống bất kỳ loại thuốc được phê duyệt với một ngụm nước nhỏ.

Sau thủ tục

Bạn có thể về nhà cùng ngày. Hiếm khi, bạn có thể cần phải ở lại qua đêm. Bạn có thể có:

• Chuột rút giống như kinh nguyệt và chảy máu âm đạo nhẹ trong 1 đến 2 ngày. Hỏi xem bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn để điều trị chuột rút không.
• Xả nước đến vài tuần.

Bạn có thể trở lại hoạt động hàng ngày bình thường trong vòng 1 đến 2 ngày. KHÔNG quan hệ tình dục cho đến khi nhà cung cấp của bạn nói rằng nó ổn.

Triển vọng (tiên lượng)

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết kết quả của thủ tục của bạn.

Tên khác

Phẫu thuật nội soi; Hysteroscopy hoạt động; Nội soi tử cung; Nội soi tử cung; Chảy máu âm đạo - nội soi bàng quang; Chảy máu tử cung - nội soi bàng quang; Chất kết dính - nội soi tử cung; Dị tật bẩm sinh - nội soi tử cung

Tài liệu tham khảo

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Nội soi: nội soi tử cung và nội soi ổ bụng: chỉ định, chống chỉ định và biến chứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 10.

Howitt BE, CM nhanh, Nucci MR, Crum CP. Adenocarcinoma, carcinosarcoma và các khối u biểu mô khác của nội mạc tử cung. Trong: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. eds. Chẩn đoán bệnh lý phụ khoa và sản khoa. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 19.

Ngày xét ngày 25/9/2018

Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.