NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 10/20/2016
Bóc tách cổ là phẫu thuật để kiểm tra và loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ.
Sự miêu tả
Bóc tách cổ là một phẫu thuật lớn được thực hiện để loại bỏ các hạch bạch huyết có chứa ung thư. Nó được thực hiện trong bệnh viện. Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này sẽ khiến bạn ngủ và không thể cảm thấy đau.
Số lượng mô và số lượng hạch bạch huyết được loại bỏ phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư. Có 3 loại phẫu thuật bóc tách cổ chính:
- Bóc tách cổ triệt để. Tất cả các mô ở bên cổ từ xương hàm đến xương đòn được loại bỏ. Các cơ, dây thần kinh, tuyến nước bọt và mạch máu lớn ở khu vực này đều bị loại bỏ.
- Sửa đổi bóc tách cổ triệt để. Đây là loại bóc tách cổ phổ biến nhất. Tất cả các hạch bạch huyết được loại bỏ. Ít mô cổ được lấy ra hơn so với mổ xẻ triệt để. Phẫu thuật này cũng có thể dự phòng các dây thần kinh ở cổ và đôi khi là các mạch máu hoặc cơ bắp.
- Bóc tách cổ chọn lọc. Nếu ung thư không lan xa, phải cắt bỏ hạch bạch huyết ít hơn. Cơ, dây thần kinh và mạch máu ở cổ cũng có thể được lưu lại.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Hệ thống bạch huyết mang các tế bào bạch cầu xung quanh cơ thể để chống lại nhiễm trùng. Các tế bào ung thư trong miệng hoặc cổ họng có thể di chuyển trong chất lỏng bạch huyết và bị mắc kẹt trong các hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết được loại bỏ để ngăn ngừa ung thư lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể và để quyết định xem có cần điều trị thêm nữa không.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thủ tục này nếu:
- Bạn bị ung thư miệng, lưỡi, tuyến giáp hoặc các khu vực khác của cổ họng hoặc cổ.
- Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết.
- Ung thư có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
Những rủi ro khác cho phẫu thuật này là:
- Tê ở da và tai bên cạnh phẫu thuật, có thể là vĩnh viễn
- Tổn thương dây thần kinh má, môi và lưỡi
- Vấn đề nâng vai và cánh tay
- Hạn chế cử động cổ
- Rơi vai bên hông của phẫu thuật
- Vấn đề nói hoặc nuốt
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
- Những loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả những loại bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ. Điều này bao gồm vitamin, thảo dược và bổ sung.
- Nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.
- Uống bất kỳ loại thuốc được phê duyệt với một ngụm nước nhỏ.
Sau thủ tục
Bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức để thức dậy sau phẫu thuật.
- Đầu giường của bạn sẽ được nâng lên ở một góc nhỏ.
- Bạn sẽ có một ống trong tĩnh mạch (IV) cho chất lỏng và dinh dưỡng. Bạn có thể không thể ăn hoặc uống trong 24 giờ đầu tiên.
- Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau và kháng sinh.
- Bạn sẽ có ống dẫn lưu ở cổ.
Các y tá sẽ giúp bạn ra khỏi giường và di chuyển xung quanh một chút vào ngày phẫu thuật. Bạn có thể bắt đầu tập vật lý trị liệu khi bạn ở trong bệnh viện và sau khi về nhà.
Hầu hết mọi người về nhà từ bệnh viện trong 2 đến 3 ngày. Bạn sẽ cần gặp nhà cung cấp của mình để tái khám sau 7 đến 10 ngày.
Triển vọng (tiên lượng)
Thời gian lành thương phụ thuộc vào lượng mô đã được loại bỏ.
Tên khác
Bóc tách cổ triệt để; Sửa đổi bóc tách cổ triệt để; Bóc tách cổ chọn lọc; Cắt bỏ hạch bạch huyết - cổ; Ung thư đầu và cổ - bóc tách cổ; Ung thư miệng - bóc tách cổ; Ung thư vòm họng - bóc tách cổ; Ung thư tế bào vảy - bóc tách cổ
Tài liệu tham khảo
Callender GG, Udelsman R. Phương pháp phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.
Robbins KT, Samant S, Ronen O. mổ xẻ cổ. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 119.
Ngày xét duyệt 10/20/2016
Cập nhật bởi: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore, MD. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, Tiến sĩ và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.