NộI Dung
- Cân nhắc
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Sơ cứu
- ĐỪNG
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 16/2/2017
Hội chứng em bé bị lắc là một hình thức lạm dụng trẻ em nghiêm trọng do rung lắc mạnh trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ.
Cân nhắc
Hội chứng em bé bị lắc có thể xảy ra chỉ sau 5 giây run rẩy.
Chấn thương ở trẻ em thường xảy ra ở trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, nhưng có thể gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Khi trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi bị rung lắc, não nảy qua lại với hộp sọ. Điều này có thể gây ra vết bầm tím của não (nhiễm trùng não), sưng, áp lực và chảy máu trong não. Các tĩnh mạch lớn dọc bên ngoài não có thể bị rách, dẫn đến chảy máu nhiều hơn, sưng và tăng áp lực. Điều này có thể dễ dàng gây tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong.
Lắc trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có thể gây ra các thương tích khác, chẳng hạn như tổn thương ở cổ, cột sống và mắt.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, cha mẹ hay người chăm sóc tức giận lay đứa bé để trừng phạt hoặc làm trẻ im lặng. Sự run rẩy như vậy thường xảy ra khi trẻ khóc không thể chịu đựng được và người chăm sóc thất vọng mất kiểm soát. Nhiều lần người chăm sóc không có ý định làm hại em bé. Tuy nhiên, đó là một hình thức lạm dụng trẻ em.
Chấn thương rất có thể xảy ra khi em bé bị lắc và sau đó đầu của em bé va phải thứ gì đó. Ngay cả việc đánh một vật mềm, như nệm hoặc gối, cũng có thể đủ gây thương tích cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Não của trẻ em mềm hơn, cơ cổ và dây chằng của chúng yếu, và đầu của chúng to và nặng tương xứng với cơ thể của chúng. Kết quả là một loại whiplash, tương tự như những gì xảy ra trong một số tai nạn ô tô.
Hội chứng em bé bị lắc không phải là kết quả của việc nảy nhẹ, lắc lư vui vẻ hoặc ném trẻ trong không khí hoặc chạy bộ với trẻ. Nó cũng rất khó xảy ra do tai nạn như ngã khỏi ghế hoặc xuống cầu thang, hoặc vô tình bị rơi khỏi vòng tay của người chăm sóc. Ngã ngắn có thể gây ra các loại chấn thương đầu khác, mặc dù những điều này thường là nhỏ.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Chúng có thể bao gồm:
- Co giật (co giật)
- Giảm sự tỉnh táo
- Khó chịu cực độ hoặc thay đổi khác trong hành vi
- Buồn cười, buồn ngủ, không cười
- Mất ý thức
- Mất thị lực
- Ngừng thở
- Da nhợt nhạt hoặc hơi xanh
- Cho ăn kém, thiếu thèm ăn
- Nôn
Có thể không có bất kỳ dấu hiệu thể chất nào của chấn thương, chẳng hạn như bầm tím, chảy máu hoặc sưng. Trong một số trường hợp, tình trạng có thể khó chẩn đoán và có thể không được tìm thấy trong một chuyến thăm văn phòng. Tuy nhiên, gãy xương sườn là phổ biến và có thể nhìn thấy trên tia X.
Một bác sĩ mắt có thể thấy chảy máu sau mắt hoặc bong võng mạc của em bé. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác gây chảy máu sau mắt và chúng cần được loại trừ trước khi chẩn đoán hội chứng em bé bị lắc. Các yếu tố khác phải được xem xét.
Sơ cứu
Gọi 911 hoặc số khẩn cấp địa phương của bạn. Điều trị khẩn cấp ngay lập tức là cần thiết.
Nếu trẻ ngừng thở trước khi có trợ giúp khẩn cấp, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo.
Nếu trẻ bị nôn:
- Và bạn không nghĩ rằng có một chấn thương cột sống, hãy xoay đầu trẻ sang một bên để ngăn trẻ bị nghẹn và thở trong nôn đến phổi (hút).
- Và bạn có nghĩ rằng có một chấn thương cột sống, cẩn thận cuộn toàn bộ cơ thể của trẻ sang một bên cùng một lúc (như thể lăn một khúc gỗ) trong khi bảo vệ cổ để tránh nghẹt thở và khát vọng.
ĐỪNG
- Đừng bế hoặc lắc trẻ để đánh thức chúng dậy.
- Đừng cố cho trẻ bất cứ thứ gì bằng miệng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu một đứa trẻ có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng ở trên, bất kể chúng nhẹ hay nặng. Cũng gọi nếu bạn nghĩ rằng một đứa trẻ đã lắc hội chứng em bé.
Nếu bạn nghĩ rằng một đứa trẻ đang gặp nguy hiểm ngay lập tức vì bị bỏ rơi, bạn nên gọi 911. Nếu bạn nghi ngờ rằng một đứa trẻ đang bị lạm dụng, hãy báo cáo ngay. Hầu hết các tiểu bang có một đường dây nóng lạm dụng trẻ em. Bạn cũng có thể sử dụng Đường dây nóng lạm dụng trẻ em quốc gia Childhelp theo số 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Phòng ngừa
Những bước này có thể giúp giảm nguy cơ mắc hội chứng em bé bị lắc:
- Không bao giờ lắc em bé hoặc trẻ em trong khi chơi hoặc trong sự tức giận. Ngay cả lắc nhẹ cũng có thể trở thành rung lắc dữ dội khi bạn tức giận.
- Đừng bế con trong lúc cãi vã.
- Nếu bạn thấy mình trở nên khó chịu hoặc tức giận với em bé, hãy đặt em bé vào cũi của chúng và rời khỏi phòng. Cố gắng bình tĩnh. Gọi ai đó để được hỗ trợ.
- Gọi một người bạn hoặc người thân đến và ở lại với đứa trẻ nếu bạn cảm thấy mất kiểm soát.
- Liên hệ với đường dây nóng khủng hoảng tại địa phương hoặc đường dây nóng lạm dụng trẻ em để được giúp đỡ và hướng dẫn.
- Tìm kiếm sự giúp đỡ của một cố vấn và tham dự các lớp học nuôi dạy con cái.
- Đừng bỏ qua các dấu hiệu nếu bạn nghi ngờ lạm dụng trẻ em trong nhà hoặc tại nhà của người mà bạn biết.
Tên khác
Hội chứng chấn động; Whiplash - lắc trẻ sơ sinh; Lạm dụng trẻ em - em bé bị lắc
Hình ảnh
Triệu chứng em bé bị lắc
Tài liệu tham khảo
Dubowitz H, ngõ WG. Trẻ em bị lạm dụng và bỏ bê. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 40.
Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Lạm dụng trẻ em. Trong: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, biên tập. Chăm sóc sức khỏe trẻ em. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 122.
Ngày xét duyệt 16/2/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Trợ lý lâm sàng Giáo sư Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.