NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 18/8/2017
Nội soi khớp mắt cá chân là phẫu thuật sử dụng một máy ảnh nhỏ và các công cụ phẫu thuật để kiểm tra hoặc sửa chữa các mô bên trong hoặc xung quanh mắt cá chân của bạn. Camera được gọi là máy soi khớp. Thủ tục cho phép bác sĩ phát hiện các vấn đề và sửa chữa mắt cá chân của bạn mà không làm vết cắt lớn hơn trên da và mô. Điều này có nghĩa là bạn có thể bớt đau và hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật mở.
Sự miêu tả
Bạn có thể sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật này. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau. Hoặc, bạn sẽ được gây tê khu vực. Vùng chân và mắt cá chân của bạn sẽ bị tê để bạn không cảm thấy đau. Nếu bạn được gây tê vùng, bạn cũng sẽ được cho dùng thuốc để khiến bạn rất buồn ngủ trong quá trình phẫu thuật.
Trong thủ tục, bác sĩ phẫu thuật làm như sau:
- Chèn ống soi vào mắt cá chân của bạn thông qua một vết mổ nhỏ. Phạm vi được kết nối với một màn hình video trong phòng điều hành. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong mắt cá chân của bạn.
- Kiểm tra tất cả các mô của mắt cá chân của bạn. Những mô này bao gồm sụn, xương, gân và dây chằng.
- Sửa chữa bất kỳ mô bị hư hỏng. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện thêm 1 đến 3 vết mổ nhỏ và chèn các dụng cụ khác thông qua chúng. Một vết rách ở cơ, gân hoặc sụn được cố định. Bất kỳ mô bị hỏng được loại bỏ.
Khi kết thúc phẫu thuật, các vết mổ sẽ được đóng lại bằng các mũi khâu và được băng lại bằng băng (băng). Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật chụp ảnh từ màn hình video trong suốt quá trình để cho bạn thấy những gì họ tìm thấy và những gì họ đã sửa chữa.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải phẫu thuật mở nếu có nhiều thiệt hại. Phẫu thuật mở có nghĩa là bạn sẽ có một vết mổ lớn để bác sĩ phẫu thuật có thể trực tiếp đến xương và mô của bạn.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Nội soi khớp có thể được khuyến nghị cho các vấn đề mắt cá chân này:
- Đau mắt cá chân. Nội soi khớp cho phép bác sĩ phẫu thuật khám phá những gì gây ra đau mắt cá chân của bạn.
- Dây chằng nước mắt. Dây chằng là một dải mô nối liền xương với xương. Một số dây chằng ở mắt cá chân giúp giữ ổn định và cho phép nó di chuyển. Dây chằng bị rách có thể được sửa chữa bằng loại phẫu thuật này.
- Mắt cá chân imping. Các mô ở mắt cá chân của bạn có thể bị sưng và đau do sử dụng quá mức. Điều này làm cho nó khó di chuyển khớp. Nội soi khớp có thể loại bỏ các mô để bạn có thể di chuyển khớp của bạn.
- Mô sẹo. Điều này có thể hình thành sau một chấn thương ở mắt cá chân. Phẫu thuật này có thể loại bỏ mô sẹo.
- Viêm khớp. Nội soi khớp có thể được sử dụng để giúp giảm đau và cải thiện chuyển động.
- Chấn thương sụn. Phẫu thuật này có thể được sử dụng để chẩn đoán hoặc sửa chữa sụn và chấn thương xương.
- Mảnh vỡ. Đây là những mảnh xương hoặc sụn bên trong mắt cá chân có thể khiến khớp bị khóa. Trong quá trình nội soi khớp, những mảnh vỡ này có thể được loại bỏ.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng
Rủi ro khi nội soi khớp cổ chân là:
- Thất bại của phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng
- Thất bại trong việc sửa chữa để chữa lành
- Điểm yếu của mắt cá chân
- Tổn thương gân, mạch máu hoặc thần kinh
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng chất làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) và các loại thuốc khác.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim hoặc các tình trạng y tế khác, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn đến gặp bác sĩ điều trị cho bạn những tình trạng này.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Hãy hỏi nhà cung cấp hoặc y tá của bạn để được giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm vết thương và chữa lành xương.
- Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc bệnh khác trước khi phẫu thuật. Nếu bạn bị bệnh, thủ tục có thể cần phải hoãn lại.
Vào ngày phẫu thuật:
- Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống trước khi làm thủ thuật.
- Uống bất kỳ loại thuốc nào bạn được yêu cầu uống với một ngụm nước nhỏ.
- Làm theo hướng dẫn khi đến bệnh viện. Đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn thường có thể về nhà vào cùng ngày sau khi bạn hồi phục sau khi gây mê. Bạn nên có người đưa bạn về nhà.
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn xả bạn được đưa ra. Chúng có thể bao gồm:
- Giữ mắt cá chân của bạn nâng cao trên tim của bạn trong 2 đến 3 ngày để giúp giảm sưng và đau. Bạn cũng có thể áp dụng một gói lạnh để giảm sưng.
- Giữ băng của bạn sạch sẽ và khô ráo. Làm theo hướng dẫn về cách thay băng.
- Bạn có thể dùng thuốc giảm đau, nếu cần, miễn là bác sĩ của bạn nói rằng an toàn để làm như vậy.
- Bạn sẽ cần sử dụng xe tập đi hoặc nạng và giữ trọng lượng khỏi chân.
- Bạn có thể cần phải đeo nẹp hoặc khởi động trong 1 đến 2 tuần hoặc lâu hơn để giữ cho mắt cá chân ổn định khi nó lành.
Triển vọng (tiên lượng)
Nội soi khớp sử dụng những vết cắt nhỏ trên da. So với phẫu thuật mở, bạn có thể có:
- Ít đau và cứng
- Biến chứng ít hơn
- Phục hồi nhanh hơn
Các vết cắt nhỏ sẽ nhanh chóng lành lại và bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sau vài ngày. Nhưng, nếu rất nhiều mô ở mắt cá chân của bạn phải được sửa chữa, có thể mất vài tuần để chữa lành. Làm thế nào nhanh chóng bạn chữa lành phụ thuộc vào mức độ phức tạp của phẫu thuật.
Bạn có thể được chỉ dẫn cách thực hiện các bài tập nhẹ nhàng khi bạn chữa lành. Hoặc, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ trị liệu vật lý để giúp bạn lấy lại toàn bộ mắt cá chân.
Tên khác
Phẫu thuật mắt cá chân; Nội soi khớp - mắt cá chân; Phẫu thuật - mắt cá chân - nội soi khớp; Phẫu thuật - mắt cá chân - nội soi khớp
Tài liệu tham khảo
Cerrato R, Campbell J, Triche R. Nội soi khớp mắt cá chân. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 114.
Ishikawa SN. Nội soi khớp bàn chân và mắt cá chân. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 50.
Ngày xét duyệt 18/8/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.