NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 15/5/2017
Một nang nang pilonidal là một túi hình thành xung quanh một nang lông ở nếp nhăn giữa mông. Khu vực này có thể trông giống như một cái hố nhỏ hoặc lỗ chân lông trên da có một đốm đen hoặc tóc. Đôi khi u nang có thể bị nhiễm trùng và điều này được gọi là áp xe pilonidal.
Sự miêu tả
Một u nang pilonidal bị nhiễm trùng hoặc áp xe đòi hỏi phải phẫu thuật dẫn lưu. Nó sẽ không lành với thuốc kháng sinh. Nếu bạn tiếp tục bị nhiễm trùng, u nang pilonidal có thể được loại bỏ.
Có một số loại phẫu thuật.
Đường rạch và dẫn lưu: Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho một u nang bị nhiễm bệnh. Đó là một thủ tục đơn giản được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ.
- Gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê da.
- Một vết cắt được thực hiện trong u nang để thoát dịch và mủ. Các lỗ được đóng gói bằng gạc và để mở.
- Sau đó, có thể mất đến 4 tuần để u nang lành lại. Gạc phải được thay đổi thường xuyên trong thời gian này.
Cắt bàng quang Pilonidal: Nếu bạn tiếp tục gặp vấn đề với u nang pilonidal, nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Thủ tục này được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, vì vậy bạn sẽ không cần phải qua đêm trong bệnh viện.
- Bạn có thể được cho dùng thuốc (gây mê toàn thân) giúp bạn ngủ ngon và không đau. Hoặc, bạn có thể được cho dùng thuốc (gây tê vùng) làm bạn tê liệt từ thắt lưng trở xuống. Trong những trường hợp hiếm hoi, bạn chỉ có thể được dùng thuốc gây tê cục bộ.
- Một vết cắt được thực hiện để loại bỏ da với lỗ chân lông và các mô bên dưới với các nang lông.
- Tùy thuộc vào số lượng mô được loại bỏ, khu vực có thể hoặc không thể được đóng gói bằng gạc. Đôi khi một ống được đặt để dẫn lưu chất lỏng thu thập sau khi phẫu thuật. Các ống được lấy ra sau đó khi chất lỏng ngừng chảy.
Có thể khó để loại bỏ toàn bộ u nang, vì vậy có khả năng nó sẽ quay trở lại.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật là cần thiết để dẫn lưu và loại bỏ một u nang pilonidal không lành.
- Bác sĩ có thể đề nghị thủ tục này nếu bạn mắc bệnh pilonidal gây đau hoặc nhiễm trùng.
- Một u nang pilonidal không gây ra triệu chứng không cần điều trị.
Điều trị không phẫu thuật có thể được sử dụng nếu khu vực không bị nhiễm trùng:
- Cạo hoặc loại bỏ lông xung quanh u nang
- Tiêm keo phẫu thuật vào u nang
Rủi ro
Cắt bỏ u nang Pilonidal nói chung là an toàn. Hỏi bác sĩ về những biến chứng sau:
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
- Mất một thời gian dài để khu vực này được chữa lành
- Có u nang lông trở lại
Trước khi làm thủ tục
Gặp bác sĩ của bạn để đảm bảo các vấn đề y tế, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các vấn đề về tim hoặc phổi được kiểm soát tốt.
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Những loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, ngay cả những loại bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
- Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai.
- Nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
- Nếu bạn là người hút thuốc, hãy ngừng hút thuốc vài tuần trước khi phẫu thuật. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp đỡ.
- Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc làm loãng máu, như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác như thế này.
- Hãy hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật:
- Làm theo hướng dẫn về việc bạn cần ngừng ăn hoặc uống trước khi phẫu thuật.
- Uống bất kỳ loại thuốc nào bác sĩ bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Làm theo hướng dẫn khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Sau thủ tục:
- Bạn có thể về nhà sau khi làm thủ tục
- Vết thương sẽ được băng lại
- Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau
- Điều rất quan trọng là giữ cho khu vực xung quanh vết thương sạch sẽ
- Nhà cung cấp của bạn sẽ chỉ cho bạn cách chăm sóc vết thương của bạn
- Sau khi nó lành, cạo lông ở vùng vết thương có thể giúp ngăn ngừa bệnh pilonidal quay trở lại
Triển vọng (tiên lượng)
U nang Pilonidal quay trở lại trong khoảng một nửa số người phẫu thuật lần đầu tiên. Ngay cả sau khi phẫu thuật lần thứ hai, nó có thể trở lại.
Tên khác
Áp xe Pilonidal; Lúm đồng tiền Pilonidal; Bệnh Pilonidal; U nang Pilonidal; Xoang pilonidal
Tài liệu tham khảo
Ford DH, Bailey HR. Bệnh Pilonidal. Trong: Yeo CJ, chủ biên. Phẫu thuật của Shackelford về Vùng nguyên thủy. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chương 149.
Merchea A, Larson DW. Hậu môn. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 52.
Steele SR, Perry WB, Mill S, Buie WD; Lực lượng đặc nhiệm thực hành của Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ. Thực hành các thông số để quản lý bệnh pilonidal. Đại tràng trực tràng. 2013; 56 (9): 1021-1027. PMID: 23929010 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23929010.
Ngày xét ngày 15/5/2017
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.