NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 15/5/2017
Phẫu thuật tuyến tụy được thực hiện để điều trị ung thư tuyến tụy.
Sự miêu tả
Tuyến tụy nằm phía sau dạ dày, giữa tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) và lá lách, và phía trước cột sống. Nó giúp tiêu hóa thức ăn. Tuyến tụy có ba phần gọi là đầu (đầu rộng hơn), giữa và đuôi. Tất cả hoặc một phần của tuyến tụy được loại bỏ tùy thuộc vào vị trí của khối u ung thư.
Việc thủ thuật được thực hiện bằng nội soi (sử dụng máy quay video nhỏ) hay sử dụng phẫu thuật robot tùy thuộc vào:
- Mức độ của phẫu thuật
- Kinh nghiệm và số ca phẫu thuật mà bác sĩ phẫu thuật của bạn đã thực hiện
- Kinh nghiệm và số ca phẫu thuật được thực hiện tại bệnh viện bạn sẽ sử dụng
Phẫu thuật được thực hiện trong bệnh viện với gây mê toàn thân để bạn ngủ và không đau. Các loại phẫu thuật sau đây được sử dụng trong điều trị phẫu thuật ung thư tuyến tụy.
Thủ tục núm vú: Đây là phẫu thuật phổ biến nhất cho ung thư tuyến tụy.
- Một vết cắt được thực hiện trong bụng của bạn và đầu của tuyến tụy được loại bỏ.
- Túi mật, ống mật và một phần của tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) cũng được lấy ra. Đôi khi, một phần của dạ dày được loại bỏ.
Cắt tụy và cắt lách xa: Phẫu thuật này được sử dụng thường xuyên hơn cho các khối u ở giữa và đuôi của tuyến tụy.
- Phần giữa và đuôi của tuyến tụy được loại bỏ.
- Lá lách cũng có thể được loại bỏ.
Cắt tụy toàn bộ: Phẫu thuật này không được thực hiện rất thường xuyên. Có rất ít lợi ích của việc lấy ra toàn bộ tuyến tụy nếu ung thư có thể được điều trị bằng cách chỉ loại bỏ một phần của tuyến.
- Một vết cắt được thực hiện trong bụng của bạn và toàn bộ tuyến tụy được loại bỏ.
- Túi mật, lá lách, một phần của tá tràng và các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ. Đôi khi, một phần của dạ dày được loại bỏ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục phẫu thuật để điều trị ung thư tuyến tụy. Phẫu thuật có thể ngăn chặn sự lây lan của ung thư nếu khối u không phát triển bên ngoài tuyến tụy.
Rủi ro
Rủi ro cho phẫu thuật và gây mê nói chung là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Vấn đề tim mạch
- Sự chảy máu
- Nhiễm trùng
- Cục máu đông ở chân hoặc phổi
Rủi ro cho phẫu thuật này là:
- Rò rỉ chất lỏng từ tuyến tụy, ống mật, dạ dày hoặc ruột
- Vấn đề với việc làm rỗng dạ dày
- Bệnh tiểu đường, nếu cơ thể không thể tạo ra đủ insulin
- Giảm cân
Trước khi làm thủ tục
Gặp bác sĩ của bạn để đảm bảo các vấn đề y tế, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các vấn đề về tim hoặc phổi được kiểm soát tốt.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm y tế này trước khi phẫu thuật:
- Xét nghiệm máu (công thức máu toàn phần, điện giải đồ, xét nghiệm gan và thận)
- X-quang ngực hoặc điện tâm đồ (ECG), đối với một số người
- Nội soi mật tụy ngược dòng nội soi (ERCP) để kiểm tra ống mật và ống tụy
- Chụp CT
- Siêu âm
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc làm loãng máu như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
- Hỏi bác sĩ của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Hút thuốc có thể làm chậm lành vết thương. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ bỏ thuốc lá.
- Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc bệnh khác mà bạn có thể có trước khi phẫu thuật. Nếu bạn bị bệnh, phẫu thuật của bạn có thể cần phải hoãn lại.
Vào ngày phẫu thuật:
- Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật.
- Uống bất kỳ loại thuốc nào bác sĩ bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Làm theo hướng dẫn khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Hầu hết mọi người ở lại bệnh viện 1 đến 2 tuần sau khi phẫu thuật.
- Lúc đầu, bạn sẽ ở trong khu vực phẫu thuật hoặc chăm sóc đặc biệt, nơi bạn có thể được theo dõi chặt chẽ.
- Bạn sẽ nhận được chất lỏng và thuốc thông qua một ống thông tĩnh mạch (IV) trong cánh tay của bạn. Bạn sẽ có một ống trong mũi của bạn.
- Bạn sẽ bị đau bụng sau phẫu thuật. Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau thông qua IV.
- Bạn có thể có ống dẫn lưu trong bụng để ngăn máu và chất lỏng khác tích tụ. Các ống và cống sẽ được loại bỏ khi bạn chữa lành.
Sau khi bạn về nhà:
- Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn xả và tự chăm sóc bạn được đưa ra.
- Bạn sẽ được tái khám với bác sĩ từ 1 đến 2 tuần sau khi bạn rời bệnh viện. Hãy chắc chắn để giữ cuộc hẹn này.
Bạn có thể yêu cầu điều trị thêm sau khi bạn hồi phục sau phẫu thuật. Hỏi bác sĩ về tình hình của bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
Phẫu thuật tụy có thể có rủi ro. Nếu phẫu thuật được thực hiện, nó sẽ diễn ra tại một bệnh viện nơi thực hiện nhiều thủ tục này.
Tên khác
Cắt tụy; Thủ tục núm vú; Mở cắt tụy và cắt lách xa; Phẫu thuật nội soi cắt tụy; Cắt tụy
Tài liệu tham khảo
Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Ung thư tuyến tụy: các khía cạnh lâm sàng, đánh giá và quản lý. Trong: Jarnagin WR, chủ biên. Phẫu thuật gan, đường mật và tuyến tụy của Blumgart. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 62.
Shires GT, Wilfong LS. Ung thư tuyến tụy, u nang tuyến tụy và các khối u tụy không do ung thư khác. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 60.
Ngày xét ngày 15/5/2017
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.