NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/07/2018
Ung thư hậu môn là ung thư bắt đầu ở hậu môn. Hậu môn là lỗ mở ở cuối trực tràng của bạn. Trực tràng là phần cuối cùng của ruột già của bạn, nơi chất thải rắn từ thức ăn (phân) được lưu trữ. Phân rời khỏi cơ thể của bạn thông qua hậu môn khi bạn đi tiêu.
Ung thư hậu môn là khá hiếm. Nó lây lan chậm và dễ điều trị trước khi lây lan.
Nguyên nhân
Ung thư hậu môn có thể bắt đầu bất cứ nơi nào trong hậu môn. Nơi nó bắt đầu xác định loại ung thư.
- Ung thư biểu mô tế bào vảy. Đây là loại ung thư hậu môn phổ biến nhất. Nó bắt đầu trong các tế bào lót ống hậu môn và phát triển vào các mô sâu hơn.
- Ung thư biểu mô tế bào. Hầu như tất cả phần còn lại của ung thư hậu môn là các khối u bắt đầu trong các tế bào lót khu vực giữa hậu môn và trực tràng. Ung thư biểu mô cloacogen trông khác với ung thư tế bào vảy, nhưng hành xử tương tự và được điều trị như nhau.
- Ung thư biểu mô tuyến. Đây là loại ung thư hậu môn hiếm gặp ở Hoa Kỳ. Nó bắt đầu trong các tuyến hậu môn bên dưới bề mặt hậu môn và thường cao cấp hơn khi được tìm thấy.
- Ung thư da. Một số bệnh ung thư hình thành bên ngoài hậu môn ở khu vực quanh hậu môn. Khu vực này chủ yếu là da. Các khối u ở đây là ung thư da và được coi là ung thư da.
Nguyên nhân gây ung thư hậu môn không rõ ràng. Tuy nhiên, có một mối liên hệ giữa ung thư hậu môn và nhiễm trùng papillomavirus ở người hoặc nhiễm virut HPV. HPV là một loại virus lây truyền qua đường tình dục cũng có liên quan đến các bệnh ung thư khác.
Các yếu tố rủi ro chính khác bao gồm:
- Nhiễm HIV / AIDS. Ung thư hậu môn phổ biến hơn ở những người đàn ông dương tính với HIV / AIDS có quan hệ tình dục với những người đàn ông khác.
- Hoạt động tình dục. Có nhiều bạn tình và quan hệ tình dục qua đường hậu môn đều là những rủi ro lớn. Điều này có thể là do tăng nguy cơ nhiễm vi-rút HPV và HIV / AIDS.
- Hút thuốc. Bỏ thuốc lá sẽ giảm nguy cơ ung thư hậu môn.
- Hệ thống miễn dịch yếu. HIV / AIDS, cấy ghép nội tạng, một số loại thuốc và các tình trạng khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch làm tăng nguy cơ của bạn.
- Tuổi tác. Hầu hết những người bị ung thư hậu môn là từ 50 tuổi trở lên. Trong những trường hợp hiếm gặp, nó được nhìn thấy ở những người trẻ hơn 35 tuổi.
- Giới tính và chủng tộc. Ung thư hậu môn là phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới trong hầu hết các nhóm. Nhiều nam giới người Mỹ gốc Phi bị ung thư hậu môn hơn nữ giới.
Triệu chứng
Chảy máu trực tràng, thường là nhỏ, là một trong những dấu hiệu đầu tiên của ung thư hậu môn. Thông thường, một người lầm tưởng chảy máu là do bệnh trĩ.
Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu khác bao gồm:
- Một cục trong hoặc gần hậu môn
- Đau hậu môn
- Ngứa
- Xả từ hậu môn
- Thay đổi thói quen đại tiện
- Hạch bạch huyết sưng ở háng hoặc vùng hậu môn
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Ung thư hậu môn thường được tìm thấy bởi một bài kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) trong một cuộc kiểm tra thể chất thông thường.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về lịch sử sức khỏe của bạn, bao gồm lịch sử tình dục, bệnh tật trong quá khứ và thói quen sức khỏe của bạn. Câu trả lời của bạn có thể giúp nhà cung cấp của bạn hiểu các yếu tố nguy cơ ung thư hậu môn.
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm khác. Chúng có thể bao gồm:
- Nội soi
- Nội soi
- Siêu âm
- Sinh thiết
Nếu bất kỳ xét nghiệm nào cho thấy bạn bị ung thư, nhà cung cấp của bạn có thể sẽ làm thêm xét nghiệm để "giai đoạn" ung thư. Giai đoạn giúp cho thấy có bao nhiêu ung thư trong cơ thể bạn và liệu nó đã lan rộng.
Làm thế nào ung thư được dàn dựng sẽ xác định cách nó được điều trị.
Điều trị
Điều trị ung thư hậu môn dựa trên:
- Giai đoạn ung thư
- Khối u nằm ở đâu
- Cho dù bạn có HIV / AIDS hoặc các điều kiện khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch
- Liệu ung thư đã chống lại điều trị ban đầu hay đã quay trở lại
Trong hầu hết các trường hợp, ung thư hậu môn không lan rộng có thể được điều trị bằng xạ trị và hóa trị cùng nhau. Chỉ riêng bức xạ có thể điều trị ung thư. Nhưng liều lượng cao cần thiết có thể gây chết mô và sẹo. Sử dụng hóa trị với xạ trị làm giảm liều bức xạ cần thiết. Điều này cũng hoạt động tốt để điều trị ung thư với ít tác dụng phụ hơn.
Đối với các khối u rất nhỏ, phẫu thuật đơn thuần thường được sử dụng, thay vì xạ trị và hóa trị.
Nếu ung thư vẫn còn sau khi xạ trị và hóa trị, phẫu thuật thường được yêu cầu. Điều này có thể liên quan đến việc loại bỏ hậu môn, trực tràng và một phần của ruột kết. Phần cuối mới của ruột già sau đó sẽ được gắn vào một lỗ mở (stoma) trong bụng. Các thủ tục được gọi là một sản phẩm sữa non. Phân đi qua ruột thoát qua lỗ khí vào một cái túi gắn vào bụng.
Các nhóm hỗ trợ
Ung thư ảnh hưởng đến cách bạn cảm nhận về bản thân và cuộc sống của bạn. Bạn có thể giảm bớt căng thẳng của bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư. Chia sẻ với những người khác có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn cảm thấy bớt cô đơn.
Bạn có thể yêu cầu nhà cung cấp hoặc nhân viên tại trung tâm điều trị ung thư giới thiệu bạn đến một nhóm hỗ trợ ung thư.
Triển vọng (tiên lượng)
Ung thư hậu môn lây lan chậm. Với điều trị sớm, hầu hết những người bị ung thư hậu môn đều không bị ung thư sau 5 năm.
Biến chứng có thể xảy ra
Bạn có thể có tác dụng phụ từ phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gặp nhà cung cấp của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng có thể có của ung thư hậu môn, đặc biệt là nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào cho nó.
Phòng ngừa
Vì không rõ nguyên nhân gây ung thư hậu môn, nên không thể ngăn chặn hoàn toàn. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm rủi ro.
- Thực hành tình dục an toàn hơn để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng HPV và HIV / AIDS. Những người có quan hệ tình dục với nhiều đối tác hoặc quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ có nguy cơ cao mắc các bệnh nhiễm trùng này. Sử dụng bao cao su có thể cung cấp một số bảo vệ, nhưng không bảo vệ hoàn toàn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các lựa chọn của bạn.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn về vắc-xin HPV và nếu bạn nên tiêm.
- Không hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ ung thư hậu môn cũng như các bệnh khác.
Tên khác
Ung thư - hậu môn; Ung thư biểu mô tế bào vảy - hậu môn; HPV - ung thư hậu môn
Tài liệu tham khảo
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư hậu môn - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Cập nhật ngày 1 tháng 2 năm 2018. Truy cập ngày 22 tháng 8 năm 2018.
Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Ung thư hậu môn: các tiêu chuẩn hiện tại trong chăm sóc và những thay đổi gần đây trong thực tế. Bệnh ung thư CA. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hồng TS, Callister MD, Haddock MG. Ung thư biểu mô hậu môn. Trong: Gunderson LL, Tepper JE, biên tập. Ung thư bức xạ lâm sàng. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 52.
Ngày xét ngày 26/07/2018
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.