NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/5/2018
Huyết áp là một phép đo lực tác động lên thành động mạch của bạn khi tim bạn bơm máu đến cơ thể. Huyết áp cao (tăng huyết áp) là sự gia tăng lực lượng này. Bài viết này tập trung vào huyết áp cao ở trẻ em, thường là kết quả của việc thừa cân.
Chỉ số huyết áp được đưa ra là hai số. Đo huyết áp được viết theo cách này: 120/80. Một hoặc cả hai con số này có thể quá cao.
- Số đầu tiên (trên cùng) là huyết áp tâm thu.
- Số thứ hai (dưới cùng) là áp suất tâm trương.
Huyết áp cao ở trẻ em đến 13 tuổi được đo khác với người lớn. Điều này là do những gì được coi là huyết áp bình thường thay đổi khi một đứa trẻ lớn lên. Số đo huyết áp của một đứa trẻ được so sánh với các phép đo huyết áp của những đứa trẻ khác cùng tuổi, chiều cao và giới tính.
Huyết áp ở trẻ em từ 1 đến 13 tuổi được công bố bởi một cơ quan chính phủ. Bạn cũng có thể hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn. Chỉ số huyết áp bất thường được mô tả như sau:
- Huyết áp cao
- Huyết áp cao giai đoạn 1
- Huyết áp cao giai đoạn 2
Trẻ em trên 13 tuổi tuân theo các hướng dẫn tương tự đối với huyết áp cao như người lớn.
Nguyên nhân
Nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến huyết áp, bao gồm:
- Mức hoóc môn
- Sức khỏe của hệ thần kinh, tim và mạch máu
- Sức khỏe của thận
Hầu hết thời gian, không có nguyên nhân gây ra huyết áp cao được tìm thấy. Điều này được gọi là tăng huyết áp chính (thiết yếu).
Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao ở trẻ em:
- Thừa cân hoặc béo phì
- Tiền sử gia đình bị huyết áp cao
- Chủng tộc - Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp
- Bị tiểu đường tuýp 2 hoặc đường huyết cao
- Có cholesterol cao
- Khó thở trong khi ngủ, chẳng hạn như ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ
- Bệnh thận
- Tiền sử sinh non hoặc nhẹ cân
Ở hầu hết trẻ em, huyết áp cao có liên quan đến thừa cân.
Huyết áp cao có thể được gây ra bởi một vấn đề sức khỏe khác. Nó cũng có thể được gây ra bởi một loại thuốc mà con bạn đang dùng. Nguyên nhân thứ phát là phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nguyên nhân phổ biến bao gồm:
- Các vấn đề về tuyến giáp
- Vấn đề tim mạch
- Vấn đề về thận
- Một số khối u
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Các loại thuốc như steroid, thuốc tránh thai, NSAID và một số loại thuốc cảm lạnh thông thường
Huyết áp cao sẽ trở lại bình thường sau khi ngừng thuốc hoặc tình trạng được điều trị.
Huyết áp khỏe mạnh nhất cho trẻ em dựa trên giới tính, chiều cao và tuổi của trẻ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết huyết áp của con bạn nên là bao nhiêu.
Triệu chứng
Hầu hết trẻ em không có bất kỳ triệu chứng cao huyết áp. Huyết áp cao thường được phát hiện khi kiểm tra khi nhà cung cấp kiểm tra huyết áp của con bạn.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trong hầu hết các trường hợp, dấu hiệu duy nhất của huyết áp cao là đo huyết áp. Đối với trẻ cân nặng khỏe mạnh, nên đo huyết áp mỗi năm bắt đầu từ 3 tuổi. Để có được kết quả chính xác, nhà cung cấp của con bạn sẽ sử dụng máy đo huyết áp phù hợp với con bạn.
Nếu huyết áp của con bạn tăng cao, nhà cung cấp nên đo huyết áp hai lần và lấy trung bình của hai lần đo.
Huyết áp nên được thực hiện tại mỗi lần khám cho trẻ em:
- Bị béo phì
- Uống thuốc làm tăng huyết áp
- Bị bệnh thận
- Có vấn đề với các mạch máu dẫn đến tim
- Bị tiểu đường
Nhà cung cấp sẽ đo huyết áp của con bạn nhiều lần trước khi chẩn đoán con bạn bị huyết áp cao.
Nhà cung cấp sẽ hỏi về lịch sử gia đình, lịch sử giấc ngủ của con bạn, các yếu tố rủi ro và chế độ ăn uống.
Nhà cung cấp cũng sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tim, tổn thương mắt và các thay đổi khác trong cơ thể của con bạn.
Các xét nghiệm khác mà nhà cung cấp của con bạn có thể muốn thực hiện bao gồm:
- Xét nghiệm máu và nước tiểu
- Xét nghiệm đường huyết
- Siêu âm tim
- Siêu âm thận
- Nghiên cứu giấc ngủ để phát hiện ngưng thở khi ngủ
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là giảm huyết áp cao để con bạn có nguy cơ biến chứng thấp hơn. Nhà cung cấp của con bạn có thể cho bạn biết mục tiêu huyết áp của con bạn nên là gì.
Nếu con bạn bị tăng huyết áp, nhà cung cấp của bạn sẽ đề nghị thay đổi lối sống để giúp hạ huyết áp của con bạn.
Những thói quen lành mạnh có thể giúp con bạn không tăng cân nữa, giảm cân và giảm huyết áp. Làm việc cùng nhau như một gia đình là cách tốt nhất để giúp con bạn giảm cân. Làm việc cùng nhau để giúp con bạn:
- Thực hiện theo chế độ ăn kiêng DASH, ít muối với nhiều trái cây và rau quả, thịt nạc, ngũ cốc nguyên hạt và sữa ít béo hoặc không béo
- Cắt giảm đồ uống có đường và thực phẩm có thêm đường
- Tập thể dục 30 đến 60 phút mỗi ngày
- Giới hạn thời gian trên màn hình và các hoạt động tĩnh tại khác dưới 2 giờ mỗi ngày
- Ngủ nhiều nếu ngủ
Huyết áp của con bạn sẽ được kiểm tra lại sau 6 giờ. Nếu vẫn còn cao, huyết áp sẽ được kiểm tra ở tay chân của con bạn. Sau đó huyết áp sẽ được kiểm tra lại sau 12 tháng. Nếu huyết áp vẫn cao, thì nhà cung cấp có thể đề nghị theo dõi huyết áp liên tục trong vòng 24 đến 48 giờ. Đây được gọi là theo dõi huyết áp cứu thương. Con bạn cũng có thể cần gặp bác sĩ tim hoặc thận.
Các xét nghiệm khác cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm:
- Mức cholesterol cao
- Bệnh tiểu đường (xét nghiệm A1C)
- Bệnh tim, sử dụng các xét nghiệm như siêu âm tim hoặc điện tâm đồ
- Bệnh thận, sử dụng các xét nghiệm như bảng chuyển hóa cơ bản và phân tích nước tiểu hoặc siêu âm thận
Quá trình tương tự sẽ xảy ra đối với trẻ em bị cao huyết áp giai đoạn 1 hoặc 2. Tuy nhiên, xét nghiệm theo dõi và giới thiệu chuyên gia sẽ diễn ra trong 1 đến 2 tuần đối với huyết áp cao giai đoạn 1 và sau 1 tuần đối với huyết áp cao giai đoạn 2.
Nếu thay đổi lối sống một mình không có tác dụng hoặc con bạn có các yếu tố rủi ro khác, con bạn có thể cần dùng thuốc điều trị huyết áp cao. Thuốc huyết áp được sử dụng thường xuyên nhất cho trẻ em bao gồm:
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin
- Thuốc ức chế thụ thể angiotensin
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc chặn canxi
- Thuốc lợi tiểu
Nhà cung cấp của con bạn có thể khuyên bạn nên theo dõi huyết áp của con bạn ở nhà. Giám sát tại nhà có thể giúp hiển thị nếu thay đổi lối sống hoặc thuốc đang hoạt động.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết thời gian, huyết áp cao ở trẻ em có thể được kiểm soát bằng thay đổi lối sống và thuốc, nếu cần thiết.
Biến chứng có thể xảy ra
Huyết áp cao không được điều trị ở trẻ em có thể dẫn đến các biến chứng ở tuổi trưởng thành, có thể bao gồm:
- Cú đánh
- Đau tim
- Suy tim
- Bệnh thận
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của con bạn nếu theo dõi tại nhà cho thấy huyết áp của con bạn vẫn còn cao.
Phòng ngừa
Nhà cung cấp của con bạn sẽ đo huyết áp của con bạn ít nhất một lần một năm, bắt đầu từ 3 tuổi.
Bạn có thể giúp ngăn ngừa huyết áp cao ở trẻ bằng cách làm theo những thay đổi trong lối sống được thiết kế để giảm huyết áp.
Tên khác
Tăng huyết áp - trẻ em; HBP - trẻ em; Tăng huyết áp nhi
Tài liệu tham khảo
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; ĐĂNG KÝ TRÊN MÀN HÌNH VÀ QUẢN LÝ HA CAO Ở TRẺ EM. Chẩn đoán, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở trẻ em và thanh thiếu niên. Khoa nhi. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Rối loạn phát triển mạch máu và động mạch chủ. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Phẫu thuật mạch máu và điều trị nội mạch của Rutherford. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 130.
CD Hanevold, Flynn JT. Tăng huyết áp ở trẻ em: chẩn đoán và điều trị. Trong: Bakris GL, Sorrentino MJ, biên tập. Tăng huyết áp: Người bạn đồng hành với bệnh tim của Braunwald. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chương 17.
Lande MB. Tăng huyết áp hệ thống. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 445.
Ngày xét duyệt 8/5/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.