NộI Dung
- Nguyên nhân
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 8/5/2018
Cholesterol là chất béo (còn gọi là lipid) mà cơ thể cần để hoạt động đúng. Có nhiều loại cholesterol. Những người được nói đến nhiều nhất là:
- Tổng lượng cholesterol - tất cả các cholesterol kết hợp
- Cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) - được gọi là cholesterol tốt
- Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) - được gọi là cholesterol xấu
Quá nhiều cholesterol xấu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và các vấn đề khác.
Bài viết này là về cholesterol cao ở trẻ em.
Nguyên nhân
Hầu hết trẻ em bị cholesterol cao có một hoặc nhiều cha mẹ có cholesterol cao. Các nguyên nhân chính gây ra cholesterol cao ở trẻ em là:
- Tiền sử gia đình bị cholesterol cao
- Thừa cân hoặc béo phì
- Chế độ ăn uống không lành mạnh
Một số tình trạng sức khỏe cũng có thể dẫn đến cholesterol bất thường, bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh thận
- Bệnh gan
- Tuyến giáp hoạt động kém
Một số rối loạn được truyền qua các gia đình dẫn đến mức cholesterol và chất béo trung tính bất thường. Chúng bao gồm:
- Tăng cholesterole trong máu
- Tăng lipid máu kết hợp gia đình
- Rối loạn tiêu hóa gia đình
- Tăng triglyceride máu gia đình
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một xét nghiệm cholesterol được thực hiện để chẩn đoán cholesterol trong máu cao.
Hướng dẫn của Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia khuyên nên sàng lọc tất cả trẻ em bị cholesterol cao:
- Từ 9 đến 11 tuổi
- Một lần nữa trong độ tuổi từ 17 đến 21 tuổi.
Tuy nhiên, không phải tất cả các nhóm chuyên gia khuyên nên sàng lọc tất cả trẻ em và thay vào đó tập trung vào sàng lọc trẻ có nguy cơ cao hơn. Yếu tố làm tăng nguy cơ của trẻ bao gồm:
- Cha mẹ của đứa trẻ có tổng lượng cholesterol trong máu từ 240 mg / dL trở lên
- Đứa trẻ có một thành viên gia đình có tiền sử bệnh tim trước 55 tuổi ở nam và 65 tuổi ở nữ
- Trẻ có các yếu tố nguy cơ như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao
- Đứa trẻ có một số tình trạng sức khỏe như bệnh thận hoặc bệnh Kawasaki
- Đứa trẻ bị béo phì (BMI ở phân vị thứ 95)
- Đứa trẻ hút thuốc
Mục tiêu chung cho trẻ em là:
- LDL. Ít hơn 110 mg / dL (số thấp hơn là tốt hơn).
- HDL. Hơn 45 mg / dL (số cao là tốt hơn).
- Tổng lượng chất béo. Ít hơn 170 mg / dL (số thấp hơn là tốt hơn).
- Triglyceride. Dưới 75 cho trẻ em đến 9 tuổi và dưới 90 cho trẻ em từ 10 đến 19 tuổi (số thấp hơn là tốt hơn).
Nếu kết quả cholesterol là bất thường, trẻ em cũng có thể có các xét nghiệm khác như:
- Xét nghiệm đường huyết (glucose) để tìm bệnh tiểu đường
- Xét nghiệm chức năng thận
- Xét nghiệm chức năng tuyến giáp để tìm tuyến giáp hoạt động kém
- Xét nghiệm chức năng gan
Nhà cung cấp của con bạn cũng có thể hỏi về tiền sử y tế hoặc gia đình về:
- Bệnh tiểu đường
- Tăng huyết áp
- Béo phì
- Thói quen ăn uống kém
- Thiếu hoạt động thể chất
- Sử dụng thuốc lá
Điều trị
Cách tốt nhất để điều trị cholesterol cao ở trẻ là chế độ ăn uống và tập thể dục. Nếu con bạn thừa cân, giảm cân sẽ giúp điều trị cholesterol cao. Nhưng bạn không nên hạn chế chế độ ăn của con bạn trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn khuyến nghị. Thay vào đó, cung cấp thực phẩm lành mạnh và khuyến khích hoạt động thể chất.
BẮT ĐẦU VÀ BÀI TẬP
Giúp con bạn lựa chọn thực phẩm lành mạnh bằng cách làm theo các hướng dẫn sau:
- Ăn thực phẩm có nhiều chất xơ và ít chất béo tự nhiên như ngũ cốc, trái cây và rau quả
- Sử dụng toppings, nước sốt và nước sốt ít béo
- Tránh thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa và thêm đường
- Sử dụng sữa tách béo hoặc sữa ít béo và các sản phẩm sữa
- Tránh đồ uống có đường như soda và nước trái cây có hương vị
- Ăn thịt nạc và tránh thịt đỏ
- Ăn nhiều cá
Khuyến khích con bạn vận động cơ thể. Trẻ em từ 5 tuổi trở lên nên hoạt động ít nhất 1 giờ mỗi ngày. Những việc khác bạn có thể làm bao gồm:
- Hãy chủ động như một gia đình. Lên kế hoạch đi bộ và đạp xe cùng nhau thay vì chơi trò chơi điện tử.
- Khuyến khích con bạn tham gia các đội thể thao của trường hoặc địa phương.
- Giới hạn thời gian màn hình không quá 2 giờ mỗi ngày.
Các bước khác bao gồm dạy trẻ em về những nguy hiểm của việc sử dụng thuốc lá.
- Làm cho ngôi nhà của bạn một môi trường không khói thuốc.
- Nếu bạn hoặc đối tác của bạn hút thuốc, hãy cố gắng bỏ thuốc lá. Không bao giờ hút thuốc xung quanh con bạn.
THUỐC ĐIỀU TRỊ
Nhà cung cấp của con bạn có thể muốn con bạn uống thuốc giảm cholesterol nếu thay đổi lối sống không hiệu quả. Đối với điều này, đứa trẻ phải:
- Ít nhất 10 tuổi.
- Có mức cholesterol LDL 190 mg / dL hoặc cao hơn sau 6 tháng theo chế độ ăn uống lành mạnh.
- Có mức cholesterol LDL 160 mg / dL hoặc cao hơn với các yếu tố nguy cơ khác.
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch.
- Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Trẻ em bị cholesterol rất cao có thể cần phải bắt đầu các loại thuốc này sớm hơn tuổi 10. Bác sĩ của con bạn sẽ cho bạn biết nếu điều này có thể cần thiết.
Có một số loại thuốc giúp giảm mức cholesterol trong máu. Các loại thuốc hoạt động theo những cách khác nhau. Statin là một loại thuốc làm giảm cholesterol và đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
Triển vọng (tiên lượng)
Nồng độ cholesterol cao có thể dẫn đến xơ cứng động mạch, còn được gọi là xơ vữa động mạch. Điều này xảy ra khi chất béo, cholesterol và các chất khác tích tụ trong thành động mạch và hình thành các cấu trúc cứng gọi là mảng bám.
Theo thời gian, những mảng bám này có thể chặn các động mạch và gây ra bệnh tim, đột quỵ và các triệu chứng hoặc vấn đề khác trên khắp cơ thể.
Các rối loạn được truyền qua các gia đình thường dẫn đến mức cholesterol cao hơn, khó kiểm soát hơn.
Tên khác
Rối loạn lipid - trẻ em; Tăng lipid máu - trẻ em; Tăng lipid máu - trẻ em; Rối loạn mỡ máu - trẻ em; Tăng cholesterol máu - trẻ em
Tài liệu tham khảo
Anh em JA, Daniels SR. Quần thể bệnh nhân đặc biệt: trẻ em và thanh thiếu niên. Trong: Ballantyne CM, chủ biên. Lipidology lâm sàng: Người bạn đồng hành với bệnh tim của Braunwald. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipid và rối loạn lipid máu. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng phương pháp phòng thí nghiệm. Tái bản lần thứ 23 Phild <, PA: Elsevier; 2017: chương 17.
Daniels SR, Couch SC. Rối loạn lipid ở trẻ em và thanh thiếu niên. Trong: Sperling MA, ed. Nhi khoa Nội tiết. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 23.
Công viên MK. Rối loạn mỡ máu và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Trong: Công viên MK, chủ biên. Khoa Tim mạch Nhi cho các học viên. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Khiếm khuyết trong chuyển hóa lipid. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 86.
Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Sàng lọc các rối loạn lipid ở trẻ em và thanh thiếu niên: Tuyên bố khuyến nghị của lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Ngày xét duyệt 8/5/2018
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.