NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 28/03/2017
Niệu quản là các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Tái tạo niệu quản là phẫu thuật để thay đổi vị trí của các ống này, nơi chúng đi vào thành bàng quang.
Sự miêu tả
Thủ tục này thay đổi cách niệu quản được gắn vào bàng quang.
Cuộc phẫu thuật diễn ra trong bệnh viện trong khi con bạn đang ngủ và không đau. Cuộc phẫu thuật mất 2 đến 3 giờ.
Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ:
- Tháo niệu quản ra khỏi bàng quang.
- Tạo một đường hầm mới giữa thành bàng quang và cơ ở vị trí tốt hơn trong bàng quang.
- Đặt niệu quản trong đường hầm mới.
- Khâu niệu quản tại chỗ và đóng bàng quang bằng các mũi khâu.
- Nếu cần, điều này sẽ được thực hiện cho niệu quản khác.
- Đóng bất kỳ vết cắt nào được thực hiện trong bụng của con bạn bằng các mũi khâu hoặc ghim.
Phẫu thuật có thể được thực hiện theo 3 cách. Phương pháp được sử dụng sẽ phụ thuộc vào tình trạng của con bạn và cách niệu quản cần được gắn lại vào bàng quang.
- Trong phẫu thuật mở, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bụng dưới thông qua cơ và mỡ.
- Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật sử dụng máy ảnh và dụng cụ phẫu thuật nhỏ thông qua 3 hoặc 4 vết cắt nhỏ ở bụng.
- Phẫu thuật robot tương tự như phẫu thuật nội soi, ngoại trừ việc các dụng cụ được giữ bởi một robot. Bác sĩ phẫu thuật điều khiển robot.
Con bạn sẽ được xuất viện 1 đến 2 ngày sau khi phẫu thuật.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật được thực hiện để ngăn nước tiểu chảy ngược từ bàng quang đến thận. Điều này được gọi là trào ngược, và nó có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu lặp lại và làm hỏng thận.
Đây là loại phẫu thuật phổ biến ở trẻ em do trào ngược do khiếm khuyết bẩm sinh của hệ thống tiết niệu. Ở trẻ lớn hơn, nó có thể được thực hiện để điều trị trào ngược do chấn thương hoặc bệnh tật.
Rủi ro
Rủi ro cho bất kỳ phẫu thuật là:
- Cục máu đông ở chân có thể đi đến phổi
- Vấn đề về hô hấp
- Nhiễm trùng, bao gồm trong vết thương phẫu thuật, phổi (viêm phổi), bàng quang hoặc thận
- Mất máu
- Phản ứng với thuốc
Rủi ro cho thủ tục này là:
- Nước tiểu rỉ ra không gian xung quanh bàng quang
- Máu trong nước tiểu
- Nhiễm trùng thận
- Co thắt bàng quang
- Tắc nghẽn niệu quản
- Nó có thể không khắc phục vấn đề
Rủi ro dài hạn bao gồm:
- Dòng nước tiểu chảy ngược vào thận
- Lỗ rò tiết niệu
Trước khi làm thủ tục
Bạn sẽ được hướng dẫn ăn uống cụ thể dựa trên tuổi của con bạn. Bác sĩ của con bạn có thể khuyên bạn:
- Không cho con bạn ăn bất kỳ loại thực phẩm rắn hoặc chất lỏng không trong suốt nào, chẳng hạn như sữa và nước cam, bắt đầu từ nửa đêm trước khi phẫu thuật.
- Chỉ cung cấp chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước táo, cho trẻ lớn hơn đến 2 giờ trước khi phẫu thuật.
- Cho con bú đến 4 giờ trước khi phẫu thuật. Trẻ bú sữa công thức có thể bú đến 6 giờ trước khi phẫu thuật.
- Đừng cho con bạn uống bất cứ thứ gì trong 2 giờ trước khi phẫu thuật.
- Chỉ cho con bạn uống thuốc bác sĩ khuyên dùng.
Sau thủ tục
Sau phẫu thuật, con bạn sẽ được truyền dịch trong tĩnh mạch (IV). Cùng với điều này, con bạn cũng có thể được dùng thuốc để giảm đau và làm dịu cơn co thắt bàng quang.
Con bạn có thể có một ống thông, một ống sẽ đến từ bàng quang của con bạn để thoát nước tiểu. Cũng có thể có một ống dẫn lưu trong bụng của con bạn để cho chất lỏng chảy ra sau khi phẫu thuật. Những thứ này có thể được loại bỏ trước khi con bạn được xuất viện. Nếu không, bác sĩ sẽ cho bạn biết cách chăm sóc chúng và khi nào quay lại để loại bỏ chúng.
Khi con bạn hết thuốc mê, con bạn có thể khóc, quấy khóc hoặc bối rối và cảm thấy ốm yếu hoặc nôn mửa. Những phản ứng này là bình thường và sẽ biến mất theo thời gian.
Con bạn sẽ cần ở lại bệnh viện từ 1 đến 2 ngày, tùy thuộc vào loại phẫu thuật mà con bạn đã thực hiện.
Triển vọng (tiên lượng)
Cuộc phẫu thuật thành công ở hầu hết trẻ em.
Tên khác
Cắt niệu quản - trẻ em; Phẫu thuật tái tạo niệu quản - trẻ em; Tái tạo niệu quản; Trào ngược ở trẻ em - tái tạo niệu quản
Tài liệu tham khảo
Trưởng lão JS. Trào ngược tĩnh mạch chủ. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Sách giáo khoa về giáo dục trẻ em. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 539.
Khoury AE, DJ Bägli. Trào ngược tĩnh mạch chủ. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA; Yêu tinh khác; 2016: chương 137.
Monitto CL. Tái tạo niệu quản. Trong: Fleower LA, Roizen MF, eds. Bản chất của thực hành gây mê. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Phẫu thuật robot và nội soi. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA; Yêu tinh khác; 2016: chương 96.
Ngày xét duyệt 28/03/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.