Hội chứng myelodysplastic

NộI Dung

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Bài kiểm tra và bài kiểm tra
• Điều trị
• Triển vọng (tiên lượng)
• Biến chứng có thể xảy ra
• Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
• Tên khác
• Tài liệu tham khảo
• Ngày xét duyệt 16/10/2017

Hội chứng Myelodysplastic là một nhóm các rối loạn khi các tế bào máu sản xuất trong tủy xương không trưởng thành thành các tế bào khỏe mạnh. Điều này khiến bạn có ít tế bào máu khỏe mạnh trong cơ thể. Các tế bào máu đã trưởng thành có thể không hoạt động đúng.

Hội chứng Myelodysplastic (MDS) là một dạng ung thư. Trong khoảng một phần ba số người, MDS có thể phát triển thành bệnh bạch cầu tủy cấp tính.

Nguyên nhân

Tế bào gốc trong tủy xương hình thành các loại tế bào máu khác nhau. Với MDS, DNA trong tế bào gốc trở nên hư hỏng. Bởi vì DNA bị hỏng, các tế bào gốc có thể tạo ra các tế bào máu khỏe mạnh.

Nguyên nhân chính xác của MDS không được biết đến. Đối với hầu hết các trường hợp, không có nguyên nhân được biết đến.

Các yếu tố rủi ro đối với MDS bao gồm:

• Một số rối loạn di truyền
• Tiếp xúc với hóa chất môi trường hoặc công nghiệp, phân bón, thuốc trừ sâu, dung môi hoặc kim loại nặng
• Hút thuốc

Điều trị ung thư trước làm tăng nguy cơ mắc MDS. Điều này được gọi là MDS thứ cấp hoặc liên quan đến điều trị.

• Một số loại thuốc hóa trị làm tăng cơ hội phát triển MDS. Đây là một yếu tố rủi ro chính.
• Xạ trị, khi được sử dụng với hóa trị liệu, làm tăng nguy cơ mắc MDS hơn nữa.
• Những người đã cấy ghép tế bào gốc có thể phát triển MDS vì họ cũng nhận được hóa trị liệu liều cao.

MDS thường xảy ra ở người lớn từ 60 tuổi trở lên. Nó phổ biến hơn ở nam giới.

Triệu chứng

MDS giai đoạn đầu thường không có triệu chứng. MDS thường được phát hiện trong các xét nghiệm máu khác.

Những người có lượng máu rất thấp thường gặp các triệu chứng. Các triệu chứng phụ thuộc vào loại tế bào máu bị ảnh hưởng và chúng bao gồm:

• Yếu hoặc mệt mỏi do thiếu máu
• Khó thở
• Dễ bị bầm tím và chảy máu
• Các chấm nhỏ màu đỏ hoặc tím dưới da do chảy máu
• Nhiễm trùng thường xuyên và sốt

Bài kiểm tra và bài kiểm tra

Những người bị MDS bị thiếu tế bào máu. MDS có thể giảm số lượng một hoặc nhiều trong số này:

• Hồng cầu
• Tế bào bạch cầu
• Tiểu cầu

Hình dạng của các tế bào này cũng có thể được thay đổi. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện công thức máu toàn phần và phết máu để tìm loại tế bào máu nào bị ảnh hưởng.

Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện là:

• Khát vọng tủy xương và sinh thiết.
• Xét nghiệm tế bào học, tế bào học dòng chảy, hóa mô miễn dịch và xét nghiệm mô hình miễn dịch được sử dụng để xác định và phân loại các loại MDS cụ thể.
• Tế bào học và huỳnh quang trong lai tạo tại chỗ (FISH) được sử dụng để phân tích di truyền. Xét nghiệm tế bào học có thể phát hiện chuyển vị và các bất thường di truyền khác. FISH được sử dụng để xác định những thay đổi cụ thể trong nhiễm sắc thể. Các biến thể di truyền có thể giúp xác định đáp ứng với điều trị.

Một số thử nghiệm này sẽ giúp nhà cung cấp của bạn xác định loại MDS bạn có. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp của bạn lên kế hoạch điều trị của bạn.

Nhà cung cấp của bạn có thể định nghĩa MDS của bạn là rủi ro cao, rủi ro trung gian hoặc rủi ro thấp trên cơ sở:

• Mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt các tế bào máu trong cơ thể của bạn
• Các loại thay đổi trong DNA của bạn
• Số lượng tế bào bạch cầu chưa trưởng thành trong tủy xương của bạn

Vì có nguy cơ MDS phát triển thành AML, nên cần phải theo dõi thường xuyên với nhà cung cấp của bạn.

Điều trị

Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Cho dù bạn có rủi ro thấp hay rủi ro cao
• Loại MDS bạn có
• Tuổi tác, sức khỏe và các tình trạng khác mà bạn có thể có, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim

Mục tiêu của điều trị MDS là ngăn ngừa các vấn đề do thiếu tế bào máu, nhiễm trùng và chảy máu. Nó có thể bao gồm:

• Truyền máu
• Thuốc thúc đẩy sản xuất tế bào máu
• Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
• Hóa trị liệu liều thấp để cải thiện số lượng tế bào máu
• Ghép tế bào gốc

Nhà cung cấp của bạn có thể thử một hoặc nhiều phương pháp điều trị để xem MDS của bạn phản ứng với điều gì.

Triển vọng (tiên lượng)

Triển vọng sẽ phụ thuộc vào loại MDS của bạn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Sức khỏe tổng thể của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến cơ hội phục hồi của bạn. Nhiều người có MDS ổn định mà không tiến triển thành ung thư trong nhiều năm, nếu có bao giờ.

Khoảng 25% đến 30% số người mắc MDS phát triển AML.

Biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng MDS bao gồm:

• Sự chảy máu
• Nhiễm trùng như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiêu hóa, nhiễm trùng tiết niệu
• Bệnh bạch cầu tủy cấp tính

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn:

• Lúc nào cũng cảm thấy yếu đuối và mệt mỏi.
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, chảy máu nướu hoặc chảy máu cam thường xuyên
• Bạn nhận thấy những đốm máu đỏ hoặc tím dưới da

Tên khác

U ác tính tủy; Hội chứng myelodysplastic; MDS; Preleukemia; Bệnh bạch cầu âm ỉ; Thiếu máu chịu lửa; Giảm bạch cầu

Tài liệu tham khảo

RP Hasserjian, Đầu DR. Hội chứng thần kinh đệm. Trong: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Huyết học. Tái bản lần 2 Philadelphia PA: Elsevier; 2017: chương 45.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms điều trị (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp y tế. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Cập nhật ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 30 tháng 9 năm 2017.

Steensma DP, Đá RM. Hội chứng thần kinh đệm. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 182.

Ngày xét duyệt 16/10/2017

Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.