NộI Dung
Một ống thông tĩnh mạch giữa là một ống nhựa mềm, dài (3 đến 8 inch hoặc 7 đến 20 cm) được đặt vào một mạch máu nhỏ. Bài viết này đề cập đến ống thông đường giữa ở trẻ sơ sinh.
Thông tin
TẠI SAO MỘT CATHETER TRUNG TÂM ĐƯỢC SỬ DỤNG?
Một ống thông tĩnh mạch giữa được sử dụng khi trẻ sơ sinh cần truyền dịch IV hoặc thuốc trong một thời gian dài. IV thông thường chỉ kéo dài trong 1 đến 3 ngày và cần phải được thay thế thường xuyên. Ống thông đường giữa có thể ở trong 2 đến 4 tuần.
Hiện tại ống thông đường giữa thường được sử dụng thay cho:
- Ống thông rốn, có thể được đặt ngay sau khi sinh, nhưng mang rủi ro
- Các đường tĩnh mạch trung tâm, được đặt trong một tĩnh mạch lớn gần tim
- Catheter trung tâm được đặt vào da một cách tự nhiên (PICC), đến gần tim hơn, nhưng cũng có rủi ro
Bởi vì ống thông đường giữa không vươn ra ngoài nách, chúng được coi là an toàn hơn. Tuy nhiên, có thể có một số loại thuốc IV không thể được chuyển qua ống thông đường giữa. Ngoài ra, rút máu thường xuyên không được khuyên từ một ống thông giữa, trong khi chúng có thể được sử dụng từ các loại ống thông tĩnh mạch khác. Có thể rút ra từ một ống thông đường giữa nếu áp lực rất nhẹ được áp dụng và một kỹ thuật cụ thể được sử dụng.
LÀM THẾ NÀO LÀ MỘT CÁCH MẠNG TRUNG TÂM?
Một ống thông đường giữa được chèn vào tĩnh mạch cánh tay, chân và đôi khi, da đầu của trẻ sơ sinh.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ:
- Đặt trẻ sơ sinh lên bàn khám
- Nhân viên được đào tạo sẽ giúp giữ bình tĩnh cho trẻ sơ sinh
- Làm tê khu vực đặt ống thông
- Làm sạch da trẻ sơ sinh bằng thuốc diệt vi trùng (sát trùng)
- Thực hiện một vết cắt phẫu thuật nhỏ và đặt một cây kim rỗng vào tĩnh mạch nhỏ ở cánh tay, chân hoặc da đầu
- Đặt ống thông giữa qua kim vào tĩnh mạch lớn hơn và tháo kim
- Băng khu vực đặt ống thông
NHỮNG RỦI RO NÀO CÓ MỘT CÁCH MẠNG TRUNG TÂM
Rủi ro của việc thu thập tĩnh mạch giữa:
- Có một rủi ro nhỏ cho nhiễm trùng. Ống thông đường giữa càng dài, nguy cơ càng lớn.
- Chảy máu và bầm tím tại vị trí chèn.
- Viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch).
- Ống thông có thể bị dịch chuyển và ra khỏi tĩnh mạch nếu trẻ di chuyển nhiều.
- Chất lỏng từ ống thông có thể rò rỉ vào các mô dẫn đến sưng và đỏ.
- Rất hiếm khi, ống thông có thể vỡ bên trong tĩnh mạch.
Tên khác
Ống thông tĩnh mạch trung gian - trẻ sơ sinh; MVC - trẻ sơ sinh; Ống thông giữa - trẻ sơ sinh; Ống thông ML - trẻ sơ sinh; ML - trẻ sơ sinh
Tài liệu tham khảo
Trang web của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm trùng liên quan đến ống thông nội mạch (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guferences/BSI/index.html. Cập nhật ngày 5 tháng 11 năm 2015. Truy cập ngày 16 tháng 5 năm 2018.
Elbarbary M, Pittirusi M, Lamperti M. Truy cập mạch máu bằng siêu âm nhi. Trong: Lumb P, Karakitsos D, eds. Siêu âm chăm sóc quan trọng. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Thiết bị truy cập mạch máu trong nhà: truy cập và quản lý khẩn cấp. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, biên tập. Các thủ tục lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học khẩn cấp và Chăm sóc cấp tính. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 24.
Ngày xét ngày 25/07/2018
Cập nhật bởi: Liora C. Adler, MD, Khoa Cấp cứu Nhi khoa, Bệnh viện Trẻ em Joe DiMaggio, Hollywood, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.