Levodopa và Carbidopa

NộI Dung

• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu
• Tên thương hiệu của sản phẩm kết hợp

phát âm là (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Tại sao thuốc này quy định?

Sự kết hợp giữa levodopa và carbidopa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson và các triệu chứng giống Parkinson có thể phát triển sau viêm não (sưng não) hoặc tổn thương hệ thần kinh do ngộ độc carbon monoxide hoặc ngộ độc mangan.Các triệu chứng của Parkinson, bao gồm run (run), cứng và chậm chuyển động, là do thiếu dopamine, một chất tự nhiên thường được tìm thấy trong não. Levodopa nằm trong nhóm thuốc gọi là tác nhân hệ thần kinh trung ương. Nó hoạt động bằng cách được chuyển đổi thành dopamine trong não. Carbidopa nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế decarboxylase. Nó hoạt động bằng cách ngăn levodopa bị phá vỡ trước khi đến não. Điều này cho phép dùng liều levodopa thấp hơn, gây buồn nôn và nôn ít hơn.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Sự kết hợp giữa levodopa và carbidopa là một viên thuốc thông thường, một viên thuốc tan rã bằng miệng, một viên thuốc phóng thích kéo dài (tác dụng dài) và một viên nang phóng thích kéo dài (tác dụng dài) để uống. Sự kết hợp giữa levodopa và carbidopa cũng là một chất huyền phù (chất lỏng) được đưa vào dạ dày của bạn thông qua ống PEG-J (một ống được phẫu thuật đưa qua da và thành dạ dày) hoặc đôi khi qua ống naso-jejunal (NJ; a ống đưa vào mũi và xuống dạ dày của bạn) bằng cách sử dụng máy bơm truyền đặc biệt. Các viên thuốc tan rã thường xuyên và bằng miệng thường được uống ba hoặc bốn lần một ngày. Máy tính bảng phát hành mở rộng thường được dùng hai đến bốn lần một ngày. Viên nang giải phóng kéo dài thường được thực hiện ba đến năm lần một ngày. Việc đình chỉ thường được đưa ra như một liều buổi sáng (được tiêm truyền trong vòng 10 đến 30 phút) và sau đó là một liều liên tục (được truyền qua hơn 16 giờ), với liều bổ sung được cung cấp không quá một lần mỗi 2 giờ để kiểm soát triệu chứng. Uống levodopa và carbidopa vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng levodopa và carbidopa chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Nuốt cả viên thuốc giải phóng kéo dài; không nhai hoặc nghiền nát chúng.

Nuốt cả viên nang giải phóng kéo dài; không nhai, chia hoặc nghiền nát chúng. Dùng liều hàng ngày đầu tiên của viên nang giải phóng kéo dài 1 đến 2 giờ trước khi ăn. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt, bạn có thể cẩn thận mở viên nang giải phóng kéo dài, rắc toàn bộ nội dung vào 1 đến 2 muỗng canh (15 đến 30 mL) nước sốt táo và tiêu thụ hỗn hợp ngay lập tức. Không lưu trữ hỗn hợp để sử dụng trong tương lai.

Để uống viên thuốc tan rã, hãy lấy viên thuốc ra khỏi chai bằng tay khô và đặt ngay vào miệng. Máy tính bảng sẽ nhanh chóng hòa tan và có thể nuốt bằng nước bọt. Không có nước là cần thiết để nuốt viên thuốc tan rã.

Nếu bạn đang chuyển từ levodopa (Dopar hoặc Larodopa; không còn có sẵn ở Hoa Kỳ) sang kết hợp levodopa và carbidopa, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Bạn có thể được yêu cầu đợi ít nhất 12 giờ sau liều levodopa cuối cùng để uống liều levodopa và carbidopa đầu tiên.

Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu cho bạn dùng liều thấp levodopa và carbidopa và tăng dần liều thuốc viên tan rã thường xuyên hoặc uống mỗi ngày hoặc mỗi ngày khi cần thiết. Bác sĩ có thể tăng dần liều thuốc hoặc viên nang giải phóng kéo dài sau 3 ngày khi cần thiết.

Để đình chỉ, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ chỉ cho bạn cách sử dụng máy bơm để cho thuốc của bạn. Đọc hướng dẫn bằng văn bản đi kèm với máy bơm và thuốc. Nhìn vào sơ đồ một cách cẩn thận và chắc chắn rằng bạn nhận ra tất cả các bộ phận của bơm và mô tả các phím. Yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu.

Levodopa và huyền phù carbidopa đi kèm trong một băng cassette sử dụng một lần để kết nối với máy bơm sẽ kiểm soát lượng thuốc bạn sẽ nhận được trong quá trình tiêm truyền. Trước khi sử dụng, hãy tháo hộp chứa thuốc ra khỏi tủ lạnh và để nó ở nhiệt độ phòng trong 20 phút. Không sử dụng lại băng cassette hoặc sử dụng lâu hơn 16 giờ. Vứt bỏ băng cassette vào cuối truyền ngay cả khi nó vẫn còn thuốc.

Khi bạn bắt đầu dùng levodopa và carbidopa, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều tiêm truyền buổi sáng và liên tục và có thể là liều thuốc điều trị bệnh Parkinson khác để kiểm soát tốt nhất các triệu chứng của bạn. Thường mất khoảng 5 ngày để đạt được liều đình chỉ ổn định, nhưng liều của bạn có thể cần phải thay đổi lại theo thời gian tùy thuộc vào phản ứng liên tục của bạn với thuốc. Liều theo quy định của bạn về việc đình chỉ sẽ được bác sĩ lập trình vào máy bơm của bạn. Không thay đổi liều lượng hoặc cài đặt trên máy bơm của bạn trừ khi bạn được bác sĩ yêu cầu làm như vậy. Hãy cẩn thận để đảm bảo ống PEG-J của bạn không bị xoắn, thắt nút hoặc bị chặn vì điều này sẽ ảnh hưởng đến lượng thuốc bạn nhận được.

Levodopa và carbidopa kiểm soát bệnh Parkinson nhưng không chữa khỏi. Có thể mất vài tháng trước khi bạn cảm thấy đầy đủ lợi ích của levodopa và carbidopa. Tiếp tục dùng levodopa và carbidopa ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng levodopa và carbidopa mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đột nhiên ngừng dùng levodopa và carbidopa, bạn có thể bị hội chứng nghiêm trọng gây sốt, cứng cơ, cử động cơ thể bất thường và nhầm lẫn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần. Nếu bác sĩ yêu cầu bạn ngừng dùng levodopa và carbidopa, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ loại bỏ ống PEG-J của bạn; không tự tháo ống.

Hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn để có một bản sao của tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất về levodopa và carbidopa và cả Hướng dẫn về Thuốc cho levodopa và carbidopa đình chỉ.

Sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng levodopa và carbidopa,

• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết nếu bạn bị dị ứng với levodopa và carbidopa với bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên thuốc levodopa và carbidopa, viên nang hoặc hỗn dịch. Hỏi dược sĩ của bạn cho một danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng phenelzine (Nardil) hoặc tranylcypromine (Parnate) hoặc nếu bạn đã ngừng dùng chúng trong 2 tuần qua. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng levodopa và carbidopa.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc chống trầm cảm ('thang máy tâm trạng') như amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Sip) nortriptyline (Aventyl, Pam Bachelor), protriptyline (Vivactil) và trimipramine (Surmontil); thuốc kháng histamine; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); thuốc sắt và vitamin có chứa sắt; isocarboxazid (Marplan); isoniazid (INH, Nydrazid); thuốc điều trị huyết áp cao, bệnh ruột kích thích, bệnh tâm thần, say tàu xe, buồn nôn, loét hoặc các vấn đề về tiết niệu; metoclopramide (Reglan); thuốc khác cho bệnh Parkinson; papaverine (Pavabid); phenytoin (Dilantin); rasagiline (Azilect); risperidone (Risperdal); thuốc an thần; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); thuốc ngủ; tetrabenazine (Xenazine); và thuốc an thần. Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị tăng nhãn áp, khối u ác tính (ung thư da) hoặc tăng trưởng da chưa được chẩn đoán. Bác sĩ có thể cho bạn biết không nên dùng levodopa và carbidopa.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng có vấn đề về hormone; hen suyễn; khí phế thũng; bệnh tâm thần; Bệnh tiểu đường; viêm loét dạ dày; Đau tim; nhịp tim không đều; hoặc mạch máu, tim, thận, gan hoặc phổi. Nếu bạn đang sử dụng huyền phù levodopa và carbidopa, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã hoặc đã từng phẫu thuật dạ dày, các vấn đề về thần kinh, huyết áp thấp hoặc ngất xỉu.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng levodopa và carbidopa, hãy gọi bác sĩ của bạn.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng levodopa và carbidopa.
• bạn nên biết rằng levodopa và carbidopa có thể khiến bạn buồn ngủ hoặc có thể khiến bạn đột nhiên buồn ngủ trong các hoạt động hàng ngày. Bạn có thể không cảm thấy buồn ngủ hoặc có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào khác trước khi bạn đột nhiên ngủ thiếp đi. Không lái xe, vận hành máy móc, làm việc ở độ cao hoặc tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khi bắt đầu điều trị cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Nếu bạn đột nhiên ngủ thiếp đi khi đang làm gì đó như xem tivi, nói chuyện, ăn uống hoặc đi xe hơi hoặc nếu bạn trở nên rất buồn ngủ, đặc biệt là vào ban ngày, hãy gọi cho bác sĩ. Không lái xe, làm việc ở nơi cao hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ.
• Hỏi bác sĩ về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn trong khi bạn đang dùng levodopa và carbidopa. Rượu có thể làm cho tác dụng phụ của levodopa và carbidopa trở nên tồi tệ hơn.
• bạn nên biết rằng một số người dùng thuốc như levodopa và carbidopa đã phát triển các vấn đề cờ bạc hoặc những sự thúc giục hoặc hành vi mạnh mẽ khác là bắt buộc hoặc bất thường đối với họ, chẳng hạn như thúc giục hoặc hành vi tình dục. Không có đủ thông tin để cho biết liệu người dân đã phát triển những vấn đề này bởi vì họ đã dùng thuốc hoặc vì lý do khác. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có nhu cầu đánh bạc khó kiểm soát, bạn có những thôi thúc mãnh liệt hoặc bạn không thể kiểm soát hành vi của mình. Nói với các thành viên gia đình của bạn về nguy cơ này để họ có thể gọi bác sĩ ngay cả khi bạn không nhận ra rằng việc đánh bạc hoặc bất kỳ sự thúc giục hay hành vi bất thường nào khác đã trở thành một vấn đề.
• bạn nên biết rằng trong khi dùng levodopa và carbidopa, nước bọt, nước tiểu hoặc mồ hôi của bạn có thể trở thành màu sẫm (đỏ, nâu hoặc đen). Điều này là vô hại, nhưng quần áo của bạn có thể bị ố.
• bạn nên biết rằng levodopa và carbidopa có thể gây chóng mặt, chóng mặt và ngất xỉu khi bạn thức dậy quá nhanh từ tư thế nằm. Điều này phổ biến hơn khi bạn lần đầu tiên bắt đầu dùng levodopa và carbidopa. Để tránh vấn đề này, hãy ra khỏi giường từ từ, đặt chân xuống sàn trong vài phút trước khi đứng dậy.
• Nếu bạn bị phenylketon niệu (PKU, một tình trạng di truyền trong đó phải tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt để ngăn ngừa chứng chậm phát triển trí tuệ), bạn nên biết rằng các viên thuốc tan rã có chứa aspartame tạo thành phenylalanine.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có kế hoạch thay đổi chế độ ăn uống của bạn thành thực phẩm có nhiều protein, chẳng hạn như thịt, thịt gia cầm và các sản phẩm từ sữa.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên của viên thuốc thông thường, viên uống tan rã, viên nén giải phóng kéo dài (tác dụng dài) hoặc viên nang giải phóng kéo dài (tác dụng dài) ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Nếu bạn đang sử dụng truyền tĩnh mạch levodopa và carbidopa và sẽ ngắt kết nối máy bơm truyền trong một thời gian ngắn (dưới 2 giờ), ngoài việc ngắt kết nối hàng đêm thông thường, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn nên sử dụng thêm một liều trước khi ngắt kết nối máy bơm. Nếu bơm tiêm truyền sẽ bị ngắt kết nối lâu hơn 2 giờ, hãy gọi cho bác sĩ của bạn; bạn có thể được khuyên dùng levodopa và carbidopa bằng đường uống trong khi bạn không sử dụng hỗn dịch.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Levodopa và carbidopa có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• chóng mặt
• ăn mất ngon
• bệnh tiêu chảy
• khô miệng
• đau miệng và cổ họng
• táo bón
• thay đổi khẩu vị
• hay quên
• hồi hộp
• ác mộng
• khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc
• đau đầu
• yếu đuối

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CHÍNH XÁC ĐẶC BIỆT, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp:

• cử động bất thường hoặc không kiểm soát được của miệng, lưỡi, mặt, đầu, cổ, cánh tay và chân
• nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập
• tăng tiết mồ hôi
• đau ngực
• Phiền muộn
• ý nghĩ về cái chết hoặc tự sát
• ảo giác (nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc chân dưới
• khàn tiếng
• Khó nuốt hoặc thở
• tổ ong
• yếu, tê hoặc mất cảm giác ở ngón tay hoặc bàn chân
• dẫn lưu, đỏ, sưng, đau hoặc ấm ở khu vực xung quanh ống PEG-J của bạn (nếu bạn đang dùng levodopa và carbidopa đình chỉ)
• phân đen và hắc ín
• máu đỏ trong phân
• sốt
• đau bụng
• buồn nôn
• nôn
• nôn ra máu
• nôn giống như bã cà phê

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm).

Lưu trữ băng cassette chứa levodopa và carbidopa hỗn dịch đường ruột trong tủ lạnh trong thùng carton ban đầu của họ, tránh ánh sáng. Đừng đóng băng hệ thống treo.

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của bạn với levodopa và carbidopa.

Trước khi có bất kỳ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ của bạn và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng levodopa và carbidopa.

Levodopa và carbidopa có thể mất tác dụng hoàn toàn theo thời gian hoặc chỉ vào một số thời điểm nhất định trong ngày. Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng bệnh Parkinson của bạn (run, cứng và chậm chuyển động) trở nên tồi tệ hoặc khác nhau về mức độ nghiêm trọng.

Khi tình trạng của bạn được cải thiện và bạn dễ dàng di chuyển hơn, hãy cẩn thận không làm quá sức các hoạt động thể chất. Tăng dần hoạt động của bạn để tránh té ngã và chấn thương.

Levodopa và carbidopa có thể gây ra kết quả sai trong xét nghiệm nước tiểu đối với đường (Clinistix, Clinitest và Tes-Tape) và ketone (Acetest, Ketostix và Labstix).

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinroe^®

Tên thương hiệu của sản phẩm kết hợp

• Stalevo^® (chứa Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.